[卷之七 秋伤于湿冬生咳嗽大意] 干咳
干咳者,乏痰而
咳逆也。此因秋分之后,先伤乎燥,
燥气内侵乎肺,当时未发,交
闭藏之令乃发,斯为
金寒水冷之咳也。前论
秋燥条中,是为燥之新邪;此论干咳,是为燥之
伏气。其证咳逆乏痰,即有痰亦清
稀而少,喉间干痒,咳甚则
胸胁引疼,脉沉而劲,
舌苔白薄而少津,当用温润辛金法治之。如
胸胁痛
者,可加旋复、
橘络;咳逆艰难者,再加
松子、款冬。咳剧震动
血络,喉痛吐红,脉转沉滑,或沉数,此
燥气已化为火也,当用
清金宁络法治之。如咳逆
气短,甚则
有汗,
咽喉干燥者,当用
金水相生法治之。蹉跎失
治,最易延为痨损,可不谨欤!
或问曰∶曾见《
内经》有“
五脏六腑,皆令人咳”之训。今先生只列
痰嗽、干咳为二门,不及
脏腑等咳,
毋乃遗漏乎?曰∶是书专论
四时之咳,如春令
风温之咳,夏令
暑热之咳,秋令秋燥之咳,冬令
冬温之咳。
其实五脏六腑之咳,不过就其见证而分。如胸疼喉痛为
心咳,
两胁下痛为
肝咳,右痛引
肩背为脾
咳,喘急
咳血为
肺咳,腰背相引而痛为
肾咳。又有
小肠咳者,咳而
失气也;
胆咳者,咳
呕苦水也;
胃咳者,
咳而欲呕也;
大肠咳者,咳而遗屎也;
膀胱咳者,咳而
遗溺也;
三焦咳者,
腹满而
不食也;此皆《内经》分脏腑之咳也。念莪先生已分条治之,兹不复赘。