[卷之一 冬伤于寒春必病温大意] 温毒
温毒者,由于冬令过暖,人感乖戾之气,至春夏之交,更感
温热,伏毒自内而出,
表里皆热。又有
风温、
温病、
冬温,误用辛温之剂,以火济火,亦能成是病也。其脉
浮沉俱盛,其证
心烦热渴,
咳嗽喉痛,
舌绛苔
黄,宜用
清热解毒法,加
甘草、
桔梗治之。然有因温毒而发斑、发疹、
发颐、
喉肿等证,不可不知。
盖温热之毒,抵于
阳明,发于
肌肉而成斑,其色红为
胃热者轻也,紫为热甚者重也,黑为热极者危也,鲜红
为邪透者吉也。当其欲发未发之际,宜用清凉
透斑法治之;如斑发出,神气昏蒙,加
犀角、
元参治之。《心
法》云∶疹发
营分,营主血,故色红。《棒喝》云∶邪郁不解,热入
血络而成疹。疹亦红轻紫重
黑危也。虽然邪郁未解,热在营分,但其温毒已发
皮毛,与斑在肌肉为大异。盖
肺主皮毛,胃主肌肉,所以古
人谓斑属
足阳明胃病,疹属
手太阴肺病,疆界攸分,
不容混论,鞠通混而未别,虚谷已驳其非,洵非谬也。
当其欲发未发之时,速用
辛凉解表法,加细生地、
绿豆衣治之,甚者加
青黛、
连翘治之。又有
温热之毒,协
少阳相火上攻,耳下硬肿而痛,此为发颐之病,颐虽属于阳明,然耳前耳后,皆少阳
经脉所过之
地,速当消散,缓则成脓为害,宜内服清热解毒法,去洋参、
麦冬,加
马勃、青黛、
荷叶治之;连面皆肿,
加
白芷、
漏芦;肿硬不消,加
山甲、皂刺;外用
水仙花根,剥去赤皮与根须,入臼捣烂,敷于肿处,干则易
之,俟肤生
黍米黄疮为度。又有温热之毒,发越于上,盘结于喉,而成肿痹。《
内经》云∶“
一阴一阳结,
谓之
喉痹。”
一阴者,
手少阴君火也;
一阳者,
手少阳相火也。二经之脉,并络于喉,今温毒聚于此间,则
君相之火并起。盖火动则生痰,痰壅则肿,肿甚则痹,痹甚则不通而死矣。急用
玉钥匙以开其喉,继
以清热解毒法,去洋参、麦冬,加
僵蚕、桔梗、
牛蒡、
射干治之。
温毒之病,
变证极多,至于斑、疹、颐、喉,时恒所有,故特表而出之。