《时病论》
书名:时病论朝代:清作者:雷丰时间:公元1882年

[卷之三 春伤于风夏生飧泄大意] 飧泄

    推飧泄致病之因,乃风邪也,木胜也,寒气也,脾虚也,伏 气也。《内经》云∶春伤于风,夏生飧泄。又云∶久风为飧泄。据此而论,因风邪致病,又云∶厥阴之胜,肠 鸣飧泄。又云∶岁木太过,民病飧泄。据此而论,因木胜致病。又云∶胃中寒腹胀,肠中寒则飧泄。据此 而论,因寒气致病。又云∶脾病者,虚则腹满肠鸣飧泄食不化。据此而论,因脾虚致病。又 云∶虚邪中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则溏出糜。据此而论,因伏气致 病。总而言之,良由春伤于风,风气通于肝,肝木之邪,不能条达,郁伏于脾土之中,中土虚寒,则风 木更胜,而脾土更不主升,反下陷而为泄也,故经又谓∶清气在下,则生飧泄。所以当春升发之令而不 得发,交夏而成斯证矣。其脉两关不调,或弦而缓,肠鸣腹痛,完谷不消,宜以培中泻木法治之;如尺脉沉 迟,按之无力,乃属下焦虚寒,寒则不能消谷而成是病,宜以补火生土法治之;倘脉细小而迟,手足寒者,不 易治也,勉以暖培卑监法治之;倘日久谷道不合,或肛门下脱,乃元气下陷也,急以补中收脱法治 之;飧泄之病,属虚者多,属实者少,如执治泻不利小便之偏,必致不起,悲夫! 或问曰∶诸贤论飧泄,皆谓湿兼风也,又谓湿多成五泻,又谓治湿不利小便,非其治也。今先生论中 一无湿字,反谓偏利小便,必致不起,能不违悖古人乎?答曰∶是病专论春伤于风之伏气,所以论风而未及 湿,如有湿邪相混,即有湿之见证,辨之明确,始可佐之通利。盖飧泄下利清谷,乃属脾土虚寒,不能运化而 下陷,倘执通利趋下之方,岂非落井而又下石哉!通篇皆本《内经》,何违悖之有?又问曰∶先生谓飧泄乃属 脾土虚寒,所以下利清谷,殊未见《医统》又云∶胃火,由火性急速,传化失常,为邪热不杀谷也。《指掌》 亦谓,完谷不化,以火治之。由是观之,又与先生之论,不相符节,究竟以前人为 火乎?抑亦以先生为寒乎?答曰∶丰按《内经》而推,飧泄属虚者固矣;《医统》《指掌》皆谓为火者,其 实即诸泻中之火泻也。须知寒与火,极易明辨,如脉数苔黄,小溲热赤,即是属火 之泻,否则便是虚寒。问者首肯而退。

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