[附论] 温瘟不同论
温者,
温热也;瘟者,
瘟疫也;其音同而其病实属不同。又可《瘟疫论》中,谓后人省加为瘟,
瘟即温也。鞠通《
温病条辨》,统
风温、温热、
温疫、
温毒、
冬温为一例。两家皆以温瘟为一病。殊不知温
热本
四时之常气,瘟疫乃天地之厉气,岂可同年而语哉!夫四时有温热,非瘟疫之可比。如春令之
春温、
风温,夏令之
温病、
热病,
长夏之
暑温,夏末秋初之
湿温,冬令之冬温,以上诸温,是书皆已备述,可弗
重赘。而鞠通先生之书,其实为治诸温病而设也。至于瘟疫之病,自唐宋以来,皆未详细辨论。迨至明末
年间,正值凶荒交迫,处处瘟疫,惨不堪言,吴又可先生所以着《瘟疫论》一书。所谓邪从口鼻而入,
则其所客,内不在
脏腑,外不在
经络,舍于伏脊之内,去表不远,附近于胃,乃
表里之分界,是为
半表半里,
即《
针经》所谓横连
膜原是也。其初起先憎寒而后
发热,日后但热而无憎寒。初得之二、三日,其脉不浮不沉
而数,
头痛身疼,昼夜发热,日晡益甚者,宜
达原饮治之。咸丰八载,至同治纪元,吾衢大兵之后,继以凶
年,沿门合境,尽患瘟疫。其时丰父子延医用方,皆宗又可之法也,更有
头面颈项,颊腮并肿者,为
大头瘟。
发块如瘤,遍身流走者,为
疙瘩瘟。胸高胁起,
呕汁如血者,为
瓜瓤瘟。喉痛颈大,
寒热便秘者,为
虾蟆瘟
(一名
捻颈瘟)。两
腮肿胀,憎寒
恶热者,为鸬瘟。遍身紫块,发出霉疮者,为
杨梅
瘟。小儿邪郁
皮肤,结成
大小青
紫斑点者,为
葡萄瘟,此皆瘟
疫之证,与温病因时之证之药,相去径庭,决不能温、瘟混同而论也。因忆又可着书,正崇祯离乱之凶年;
鞠通立论,际干嘉升平之盛世;一为瘟疫,一为温热,时不同而病亦异。由是观之,温病之书,不能治瘟疫;
瘟疫之书,不能治温病。故凡春温、风温、温病、暑温、湿温、冬温,字必从。瘟疫、大头、疙瘩、瓜瓤、
虾蟆、鸬、杨梅、葡萄等瘟,字又从。温、瘟两字,判然不同,而况病乎!知我者,幸弗以丰言为河汉也。