[卷之三 春伤于风夏生飧泄大意] 噤口痢
噤口者,下痢
不食,或呕
不能食也。痢而能食,知胃未病,今不食者,缘于脾家
湿热,壅塞胃口而然;又
有误服
利药,犯其
胃气者;止涩太早,留邪于中者;
脾胃虚寒,
湿邪干犯者;
气机闭塞,
热邪阻隔者;秽
积在下,
恶气熏蒸者;
肝木所胜,乘其脾胃者;又有
宿食不消者,水饮停蓄者,皆能使人噤口也。拟用
调中开噤法,随证加减,缓缓服之,冀其有效。然噤口之因,非审其脉不能明晰,如右部浮濡沉细,或缓怠
无力,
胃虚也;洪大急滑,火热也;
浑浑浮大或浮弦,
浊气上壅也;沉而滑,或右涩滞,宿食停积也;迟
细者,
胃寒也;弦急者,木胜也。细别其脉而治之,更为确当。倘或绝
不思食,下痢无度,不可治也,惟
有
独参汤合陈廪米浓煎
频服,幸冀万一耳。
孔以立曰∶予尝治
噤口痢,以藕汁煮熟稍和
砂糖频服,兼进多年陈米稀糜,调其胃气必效,即
石莲子之意
也。古治噤口痢多有用
黄连者,苦而且降,不能升提,非胃虚所宜。大抵初痢噤口,为热瘀在胃口,故宜苦
燥。若
久痢口噤不食,此胃气告匮,非比初痢噤口,尚有浊气可破,
积滞可驱,惟大剂参术,佐以
茯苓、甘
草、
藿香、
木香、煨葛之属,大补胃气,兼行
津液乃可耳。但得胃气一复,饮食稍进,便宜独参汤,略加
陈皮,或制
香附,缓缓调补,兼
行气滞,方为
合剂。如茯苓之淡渗,木香之耗气,干葛之行津,皆当屏除也。
江诚曰∶斯论超出乎众,谓初痢之噤口,宜以苦燥;久则
胃虚,必以大剂参术为君,苦燥之黄连,又在禁用,此洵为治噤口不易之良法也。