[附论] 治轻证宜细心重病宜大胆论
胆欲大而心欲小,此孙
真人祝医最确之语也。窃谓治初起之轻证,必须细心,当辨其孰为风而用疏,孰
为寒而用温,孰为暑而用清,孰为湿而用利,孰为燥而用润,孰为火而用泻。尤当审其体之
虚实,病之新久,
在女子兼询
经期,妇人兼详胎产,如是者,则用药庶无差忒矣。倘粗心而不细者,大意茫茫,不分
六气所
感何气,动手便用荆、防,病家告之有痰,遂投陈、夏,
有食遂用神、楂,问其何病,指鹿为马,问其
轻重,总说无妨,往
往使轻浅之病,日渐延深,是谁之过欤?圣人云∶不忽于细,必谨于微。其可略乎!至若垂危之重证,必
须大胆,见
心包邪窜者,当宣则宣;
肝风内动者,当平则平;
脾虚气陷者,当培则培,
肺气欲绝者,当补
则补;肾液欲涸者,当滋则滋。更有危险之
虚证,速宜用参、之属;
实证用硝、黄之属,
寒证用姜、桂之
属,
热证用犀、羚之属,勿宜
迟缓,亟亟煎尝,如是者,则沉庶有挽救矣。倘胆小而不大者,当用而不敢
用,或用而不敢重,重用恐其增变,
变证恐其归怨,往往姑息养奸,坐观其败,是谁之过欤?古人云不入
虎穴,焉得虎子。其可惧乎!若果轻浅之证,过于胆大立方,不啻小题大做;沉重之证,过于
小心慎药,
无异杯水车薪。其实胆大而不细心,所谓暴虎冯河者,误事也;细心而不大胆,所谓狐疑鼠
首者,亦误事也。诚哉孙氏之言,足为千古之医训矣!