[卷之六 秋伤于湿大意] 湿热
贾氏曰∶夏热则万物湿润,秋凉则万物
干燥。若此论之,
湿热之证,在
长夏而不在秋,岂非与《
内经》
之“秋伤于湿”不合耶?细思之,斯二句书,不重夏秋二字,当重在热凉二字也。盖热蒸则湿,凉胜则燥,理
固然矣。即如
立秋处暑之令,炎蒸如夏,
患者非秋湿,即
秋暑。其实秋令之湿热,亦必夹之秋暑也。
考湿热之见证,
身热有汗,苔黄而泽,烦渴
溺赤,脉来洪数是也,当用通利州都法治之。如
大便秘结,加栝
蒌、
薤白,开其上以润其下。如
大便未下,脉形实大有力者,是湿热夹有
积滞也,宜本法
内加元明粉、制
大黄治之。
或问曰∶先贤尝谓暑必夹湿,今先生谓湿热夹暑,有是说乎?答曰∶
小暑之节,在于
相火之后,
大暑之
气,在于湿土之先,故先贤有暑必夹湿之训也。丰谓湿热夹暑,专在大暑至
白露而言。盖
斯时湿土
主气,
暑气渐退,湿令方来,而湿甚于暑
者,故谓之湿热夹暑也。又问曰∶章虚谷录薛生白
湿温之条,加之注解,统以湿温称为湿热。今先生分门而
论者何也?曰∶湿体本寒,
寒湿可以温散;酝酿成热,热湿可以清通。惟湿温不热不寒,最为难治,断不可
混湿温为湿热,理当分列湿热湿温为二门。又问曰∶湿热致病者多,何略而弗详乎?曰∶因湿致病者,固属不
少,如肿满、黄胆、
淋浊等证,诸先贤皆早详于杂证之书,是编专论时病,毋庸迭赘可耳。