[卷之三 春伤于风夏生飧泄大意] 洞泄
经云∶春伤于风,夏生
飧泄,
邪气留连,乃为
洞泄。盖因风木之邪,留连既久,木气克土,则仓廪不藏
而为洞泄,可见是病,亦由
伏气所致也。
李士材曰∶洞泄一名
濡泄,濡泄因于湿胜。此病非但因伏气内留,中
气失治,亦有
湿气相兼致病也。考其
脉象,软缓
乏力,或
关脉兼弦,
身重神疲,肢体
懈怠,
下利
清谷,
小便短赤是也,宜乎培中泻木法加
苍术、
泽泻治之。经曰∶
肾脉小甚为洞泄。盖肾为胃关,因
肾虚失
闭藏之职,
伏邪乘虚而深陷也,宜乎
补火生土法加煨葛、
荷叶治之。总之
脾虚以补中为先,肾虚以固下为
亟,风胜佐之疏透,湿胜佐之渗利,临证之顷,神
而明之,则旋踵之祸,庶几免焉。
程曦曰∶观飧泄洞泄之论,总不离乎木气克土,故治洞泄,皆仿飧泄之法,然其中之
虚实,当细别之。
盖飧泄因脾虚为多,所以
完谷不化;洞泄因湿胜为多,所以
体重溺红。属脾
虚者,不宜偏利;属湿胜者,不宜偏补。斯二者,皆当审其虚实而分治之。