[卷之六 秋伤于湿大意] 伤湿
伤湿之病,原有
表里之因。盖伤乎表者,因于居湿涉水,雨露沾衣,其湿从外而受,束于
躯壳,证见
头胀而痛,胸前作闷,
舌苔白滑,口不作渴,
身重而痛,
发热体疲,
小便清长,脉浮而缓,或濡而小者,此
言
湿邪伤于表也。又有伤于里者,因于喜饮茶酒,多食瓜果,其湿从内而生,踞于
脾脏,证见
肌肉隐
黄,脘中不畅,舌苔黄腻,
口渴不欲饮水,身体倦怠,
微热汗少,
小便短赤,脉沉而缓者,此言
湿气伤于里
也。
李时珍曰∶凡
风药可以胜湿,利小便可以引湿,为治表里湿邪之则也。丰师其法,治表湿宜
辛散太阳法减
去桂、豉,加之苍、朴,俾其在表之湿,从微汗而解也。治里湿宜通利州都法,俾其在里之湿,从小便而去
也。伤湿之证,务宜分表里而治之,斯为确当。
倪松亭云∶治湿之道非一,当细察而药之。如湿气在于
皮肤者,宜用麻、桂、二术之属,以表其汗,譬
如阴晦非雨不晴也。亦有用羌、防、
白芷之风药以胜湿者,譬如清风荐爽,湿气自消也,水湿积于肠胃,肚
腹肿胀者,宜用遂、戟、芫、牵之属以攻其下,譬如水满沟渠,非导之不去也。
寒湿在于肌肉筋骨
之间,
拘挛作痛,或
麻痹不仁者,宜用姜、附、丁、桂之属以温其经,譬如太阳中天,则湿自干也,湿气在
于
脏腑之内,肌肤之外,微而不甚者,宜用术、苍、朴、夏之属之
健脾燥湿,譬如些微之湿,以灰土糁之,
则湿自燥也。湿气在于
小肠膀胱,或肿或渴,或
小水不通,宜用二苓、车、泻之属以渗利之,譬如水溢沟
浍,非疏通其窦不达也。学人能于斯理玩熟,则治湿之法,必中鹄矣。
丰按∶此论可为治湿之提纲,医者勿忽!