[卷之三 春伤于风夏生飧泄大意] 寒痢
前言
风痢,是论春时
伏气,至夏而发,其余之痢则不然。今先以
寒痢论之,其病虽发于夏秋之交,其实
受寒较受暑为多。景岳云∶炎热者,天之常令,当热不热,必反为灾。因热贪凉,人之常事,过食生冷,所
以致痢,每见人之慎疾者,虽经盛暑,不犯寒凉,终无
泻痢之患。可见寒痢之证,实因炎热贪凉,过食生冷,冷
则凝滞,
中州之阳,不能运化,
清气不升,
脾气下陷,以致
腹痛后重,痢下白色,稀而清腥,脉迟苔白者,当
去其寒,兼扶
脾土,则痢自止,宜用暖培
卑监法佐以楂炭、
木香治之。然而寒痢亦有赤色者,不可不别,总之
以脉迟苔白为据。倘脉数苔黄者便为
热痢,
温热之品,又不可施。医者总当以脉舌分其
寒热,慎弗忽诸。
王海藏曰∶寒毒
内伤,复用寒凉,非其治也。况血为寒所凝,浸入
大肠间而便下,得温乃行,所以用热
药,其血自止。经曰∶
治病必求其本。此之谓也。胃既得温,其血不凝而自行,各守其乡矣。
程曦曰∶尝见今之治痢,不分属热属寒,开口便言
湿热,动手便用寒凉,盖因未究
脉象,未审
舌苔之
故耳。凡辨病之寒热
虚实,
表里阴阳,皆当于脉
舌中细细求之,庶几无误。