[卷四 积聚瘕八] 痞块
谨按∶
痞块,多在皮里膜外,并不系于肠胃间。而医者往往以峻剂下之,安能使此块入肠胃,从
大便而出
哉?吾见病未必去而
元气已耗,经年累月,遂至不治者多矣。历代医家皆曰在左为死血,在右为
食积,在中为
痰饮。盖以左属肝,
肝藏血,右属脾,脾化谷,而痰饮则结聚于
中焦也。殊不知肝脾虽左右之分,而实无界限
之隔,非谓肝偏于左而无与右,脾偏右而无与于左。在左为死血,而在右独无死血乎?在中为痰饮,而左、右
独无痰饮乎?但在左、在右、在中,皆因虚之所在而入之耳,不可以死血、痰饮、食积分之也。或先有死血,
继以食积、痰饮;或先有食积,继以死血、痰饮,相裹而成者;或单是痰饮、单是食积、单是死血,久不愈,
遂为坚块。治之惟消坚破结为主,然当诊之以察其病。弦滑为痰,芤涩为血,沉实为食,
三脉并见,则当兼治。
若夫女人
积块,多是血结,治女病者,以调血为主。盖
月事正临,适感
寒气,寒客
子门,血凝不行,日积月累
而成块,多在
少腹间,发则上攻,痛楚万倍,
面色不泽,是不在皮里膜外矣。小则下之,大则消之。至于食积,
乃是
胃家所受,亦岂在皮里膜外耶?审其病,的是食积,或下、或消,随其所用而不
可泥也。又有
停饮者,按之若有形,与积块
相似,但不坚实耳。然求其因,悉是平日喜饮茶水,或恣食生冷所
至。脾家受寒,不能运化,又为
火郁,化为清痰,停积日久,隐隐作痛。停于
上焦,则
吞酸饱闷;停于中焦,
则
中脘膨胀;停于
下焦,则
少腹满急;停于两胁空隙处,则洒洒有声,时升时降。或涌之,或下之,随其所在
而施之可也。
仙传化痞丸
(一只,用
白水煮烂,加酒半斤,
阿魏五钱,再煮一滚,捞起,系肉炙干,骨头打碎,炒脆,捣为
末入)
五色糖阿魏(二两二钱,另烊入药)
水红花子(十两)
神曲(一两六钱)
白术当归陈皮
(各一两二钱)
急性子芦荟(各七钱)蓬术(六钱)
青皮(五钱)
甘草(四钱)枳
壳
雄黄(各五钱)
上为末,将汁为丸,如梧子大,每服二钱五分。服药后,病在左睡朝左,病在右睡朝右。
薛氏
阿魏膏
羌活独活赤芍穿山甲玄参官桂生地
两头尖大黄白芷天麻(各五钱)
木鳖子(十
枚,去壳)
红花(四钱)乱发(一团)槐、柳、
桃枝(各三钱)
上,用
香油二斤四两,煎黑去渣,入发煎化,仍去渣,徐下黄丹十两,煎软硬得中,入
芒硝、阿魏、苏合
香油、
乳香、
没药各五钱,
麝香三钱调匀,即
成膏矣。将帛绢摊贴患处,内服丸药。黄丹须用山东者效。
凡贴
膏药,先用
朴硝随患处铺半指浓,以纸覆上,用
热熨斗熨良久,如硝耗,再加,熨之,二时许方贴膏药。