[卷六] 痛风证十
【歌】遍体烦疼曰
痛风,
湿痰风热苦相攻。或因血弱寒凝涩,
流注浑身骨节中。
【论】夫痛风者,遍身骨节走痛是也,古人谓之
白虎历节风。大率因血受热已自沸腾,或涉冷受湿取凉,
热血得寒则污浊凝涩,不得营运,所以作痛。夜痛甚者,行于阴分也。亦有阴湿与痰流注为痛者,有因痰与热
者。盖
肥人多是
湿痰流注经络,瘦人多是
血虚与热。大法以
行气流湿
疏风,导滞血,养新血,降阳升阴。治有
先后,须验肿与不肿,及上下部分,引而导之。
痰
因痰者,
二陈汤加酒芩、
羌活、南星、
苍术、
竹沥、
姜汁。(方见
痰证。)湿痰痛风,酒、酒
威灵
仙、苍术、羌活、
甘草、
干姜、
陈皮、
芍药。痰挟死血,一身走痛者,
控涎丹。(方见
胁痛。)
湿
因湿者,二术加羌活、
白芷、
黄柏、
防风、竹沥、姜汁,
或
二妙散。(方见香港脚。)
肢节肿痛,脉滑,苍术、南星、
木香、
枳壳、
槟榔、
防己、黄柏。
风湿相搏痛者,
甜瓜子丸。
甜瓜子丸
干
木瓜(两半)
威灵仙(两半)
甜瓜子(二两,炒黄)
川乌(炮,五钱)
末之,酒
糊丸桐子大,每三十丸,酒下。
血虚
(附死血)
血虚痛,
芎归汤加
桃仁、
红花、薄桂、威灵仙,取横行手膊。(方见
头痛。)肢节肿痛,脉涩,死血
也,
四物汤加桃仁、红花。(方见
血证。)
寒湿相搏,
血郁经络作痛者,
麒麟竭散。
麒麟竭散
血竭(六钱)
乳香(六钱)
没药(六钱)
白芍药(六钱)
当归(六钱)
水蛭(二钱,炒焦)麝
香(二钱)虎
胫骨(酥炙,五钱)
末之,每服三钱,食前酒调下。
风热
风者,
小续命汤去
附子,加羌活、防风、酒炒
黄芩。在上,威灵仙、
桂枝;在下,
牛膝、防己、黄柏。
(方见
中风。)
湿热,
当归拈痛汤。(方见香港脚。)瘦人肢痛,血虚火盛也,四物汤加黄芩、黄柏、羌活、防
风、
柴胡。(方见血证。)