[卷十 小儿科] 疳病八
【歌】心肺肝脾肾
五疳,形容羸瘦发毛干。
四肢枯细尿如乳,肚
大青筋饮食贪。心证
口干时
壮热,虚惊
面赤更
心烦。摇头揉
目睛生膜,发直筋青疾在肝。
咳嗽气粗多喘急,肺家沥淅热仍寒。遍身疮疥形如鬼,足冷
龈宣把肾参。
腹满气粗频
泄利,
脾虚偏爱土泥餐。
潮热骨蒸多
盗汗,劳疳羸瘦面黄颜。
脊疳脊骨如刀锯,指背
生疮可验看。
脑热囟高疳在脑,
干疳干渴
大便难。热疳便涩身如火,泄利频频认作寒。齿痒多啼唇口紫,
蛔虫
盘结胃肠间。
丁奚项小并
囟陷,肉削居高脐又翻。
哺露往来
虚热甚,头开
呕吐胃
中关。无幸脑项
因生核,不破须知治疗难。
【论】夫小儿
脏腑嫩娇,肠胃脆弱,易
伤饮食,一或失调,不为疳者鲜矣。盖饮食恣情,甘肥无度,致
伤脾胃,脾胃一虚,则饮食不能运化,食不能化,则腹满泄利,生热、生积、生痰。所以
肌肉日削,
气血日消,
元气日损,骨热烦蒸;或幼小
缺乳,粥饮太早,耗伤
形气。此二者,疳之所肇端也,延及岁月,多致不救。
疳之状不一,古有五疳之名,盖传入
五脏也。如
心疳者,面黄颊赤,
烦满壮热,心烦虚惊,
口疮。
肝疳者,摇
头揉目,
白膜遮晴,合面而睡,汗流,
面色青黄,发立
青筋,脑热羸瘦。
脾疳者,肚
腹胀,气粗,利下酸臭,
爱吃泥土。
肺疳者,咳嗽
气逆多喘,揉鼻切牙,
寒热往来。
肾疳者,肌体极瘦,遍身疮疥,齿肿龈宣,甚则牙
龈溃脱,俗云
走马疳,
寒热,头热脚冷,此五疳也。五疳之外,又有热疳者,潮热如火,
大便涩滞。冷疳者,
时时泄利
腹痛,虚汗不止。疳劳者,骨蒸潮热,盗汗,腹急,面黄肌瘦,饮食不为肌肤。脊疳者,虫蚀脊膂,
身热黄瘦,
烦热下痢,脊骨如锯,十指皆疮,频啮
爪甲。
脑疳者,头闷脑热,满头生疮,身汗
囟肿。干疳者,
瘦瘁
少血,
舌干,目晴不转,干啼身热,手
足清冷,皮燥
便秘,搭口痴眼。
疳渴者,脏中有
风热疳气,加之乳
母恣食
五辛、酒、面、炙爆,使儿心肺壅热,日则
消渴饮水,乳食不进,夜则渴止。
疳泻者,毛焦唇白,
额上
青纹,肚
大肠鸣泄利。
疳痢者,挟
外邪,或停宿滞,频下恶痢。
疳肿胀者,
虚中有积,毒与气并,故腹肚、头
面、四肢
浮肿。
蛔疳者,多啼,
呕清水,腹痛胀满,唇口紫黑,肠头及齿痒。
丁奚疳者,手足极细,项小,居
高,肉削体瘦,
脐突,号哭,胸陷,或生谷症,爱吃生米。
哺露疳者,虚热往来,
头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕哕。无
辜疳者,脑
后项边有核如弹,按之转动,软而不疼,其间有虫如米粉。不速破之,则虫随
热气流散,淫蚀脏腑,
以致肢体痈疮,便利脓血,壮热羸瘦,头露骨高。初起可用针破,
膏药贴之。得之浣衣时投
儿衣露于檐下,为
无辜鸟落羽所污,儿着此衣,虫入
皮肤故也。若衣用火烘着,则无此患。凡此之类,皆
疳证也。
茯苓丸
治心疳、
惊疳。
茯神琥珀黄连芦荟赤茯苓(各三钱)
远志(姜制)菖蒲(各一钱)
麝香(少许)虾膜(炙)
钩藤皮(各二钱)
上为末,米
糊丸,如麻子大,每服十丸,
薄荷汤下。
大芦荟丸
治肝疳,
杀虫,
和胃,
止泻,兼治脊疳。
芦荟(研)胡连
川连芜荑(去扇)
青皮木香鹤虱(微炒)
雷丸(破开,白者佳,赤色者杀人,
不用。
等分)麝香(少许)
砂仁(减半)
上为末,米糊丸,
绿豆大,每服一、二十丸,
米饮下。
清肺饮
治肺疳,热
穿鼻孔,汁臭或生肉。
紫苏前胡黄芩当归连翘防风赤茯生地
天冬(
去心)
甘草(炙)
桔梗(各一两)桑皮
(炒,半两)
细锉,每服二钱,
水煎,
食后服。
肥儿丸
治脾疳、食疳。若治一切疳,后备加减法。
麦芽神曲使君胡连木香
槟榔肉果
有虫加鹤虱、雷丸、胡粉、苦楝根之类。积多加
三棱、蓬术、
枳实、浓朴之类。眼痛加
木贼、
龙胆、
车前
之类。腹膨胀加
萝卜子、
虾蟆干之类。浮肿加赤茯苓、
滑石、桑皮之
类。
脾虚泄泻,饮食不为肌肤,加四君子之类。
肺热咳嗽,潮热骨蒸,
衄血盗汗,加
白芍、生地、黄芩、
知母、
银柴、
地骨、门冬之类。渴加
天花粉、
乌梅之类。
血虚脉弱神衰,加当归、熟地、
人参、
紫河车。
上为末,丸如
龙眼大,每服一丸,空心
陈米汤化下。
九味
地黄丸
治肾疳。
熟地(四两)赤茯
山茱萸肉
川楝子当归
川芎丹皮使君子肉干
山药(各二两)
上为末,
蜜丸梧子大,每服七、八十丸,空心温酒下。
走马牙疳方滕氏真传。
五倍子(焙)
人中白()
枯矾绯丹(焙紫色)
轻粉(少许)
片脑(少许)
上,共研匀,敷患处。
病
(附)
小儿未
断乳,母复有
胎儿饮其乳,羸瘦骨立,
发黄壮热,大便不调,名曰病。或
有妊而抱他儿,亦能致
之。先令儿断乳,后服
消乳丸、(方见
变蒸。)
异功散。
异功散
即四君子加
陈皮