[卷八 外科] 痔漏证十一
【歌】
气血脉肠牝牡虫,七般痔状要精通。或因
风湿侵于外,醉饱过伤热蕴中。
【论】经云∶因而饱食,
筋脉横解,肠为痔。盖人之
脏腑本虚,
外伤风湿,内蕴
热毒,醉饱
交接,多欲
自戕,以故气血坠下,结聚
肛门,宿滞不散,冲突为痔,故古人有七痔之目。
牡痔者,肛边发,露肉珠,状如
鼠乳,时时滴溃脓血。
牝痔者,肛边生疮,肿痛
出血,其头反陷入。
脉痔者,肠口频频发,且疼且痒,出血
淋漓。
肠痔者,肠内
结核,有血,
寒热往来,登圊
脱肛。
血痔者,每遇
大便,
清血随下不止。
虫痔者,肛门浸
淫湿烂,内有蛲虫蚀其肠为疮。
气痔者,
大便难,
强力努之则肛出不收。此七痔之状虽殊,大抵以解热、
凉血、
顺气为主。盖热则血伤,血伤则经滞,经滞则气不运,气与血俱滞,乘虚而坠入
大肠,所以为痔。凡诸
痔久不愈,必至穿肠而为漏,此因痔而成漏也,当凉血宽大肠
自愈。亦有外伤
四气,内窘
七情,与夫饮食乖常,
染触蠢动含灵之毒,未有不变为疮,
穿孔一深,脓汁不尽,得冷而
风邪并之,涓涓而成漏矣。盖漏者,诸
之溃也。诸痿者,如野狼、暴、蚁、蝼蝈、砒蜉、蜂、
蛴螬、蜉蛆、
转筋、瘰之类。
《
内经》云∶即漏也。所谓漏者,以其穿孔而流脓水与血水,象缸瓮之漏孔故也。者,如虫豸之穿蠹蛀孔
也。如《巢氏病源》所谓十、三十六之说,名虽不同,其理一也,不必悉举。大抵漏有新久,新者带鲜红,
或微肿,或
小核。久者上槁,
白肉黑烂,淫虫恶臭生焉。丹溪云∶
漏疮先须服补养血气药,外用
附子饼按疮上,
以
艾炷灸之,直至肉平为效。
诸
痔疮
痔疮专以凉血为主,参
槐角汤。痔及
肠风下血脱肛,
槐角丸。
翻花痔,
荆芥、
朴硝煎汤洗,次用木鳖
子、
郁金末入
龙脑敷;或以
熊胆、
片脑和匀贴之;或以
米醋沃烧红新砖熏之,日三、五次。
参槐角丸
人参(一钱五分)黄(一钱五分)
生地黄(一钱)
川芎(一钱)
当归(一钱二分)
升麻(一钱)
条芩(一钱,炒)
枳壳(一钱,炒)
黄连(一钱,炒)槐角(一钱)
锉一剂,
水煎服。
槐角丸
治诸痔及
肠风。
槐角(一两)
防风(五钱,
去芦)
地榆(五钱)当归(五钱)枳壳(五钱)
黄芩(五钱)
末之,丸,米汤下。
诸漏疮
漏有三十六种,名状极多,而
治法则一。丹溪云∶漏须大
补气血,人参、
白术、黄、川芎、当归为主,
佐以刺、
蛇蜕、牛角、
蜂房之类,大剂服之。外用
附子末,以人津唾和作饼,如钱浓,放疮上,以
艾灸之,
令
微热,但略觉有微痛即止,每日三、四次,逐次
换药饼,直灸至肉平为效。一人原有痔,又于肛边生一块,
皮浓肿痛作脓,就在痔孔中出者,当作
食积注下治之,
黄连散。
黄连散
痔漏仙方。
黄连(三钱)
阿魏(三钱)
神曲(三钱)
山楂(三钱)
桃仁(三钱)
连翘(三钱)槐角(三钱)
犀角(三钱)
末之,以少许置
掌中,时时舐之,
津液咽下。如消,止后服。