[卷五] 吞酸证九
【歌】要识
吞酸与
吐酸,总因
湿热肺脾间。吐酸吐出酸如醋,若是吞酸咯吐难。
【论】夫吞酸与吐酸不同,吐酸者,吐出酸水如醋。平时
津液随上升之
气郁滞日久,
湿中生热,故从火
化,遂作酸味,如谷肉在器,湿热则易酸。吞酸者,郁滞日久,不能自涌而出,伏于肺胃之间,咯不得上,咽
不得下。肌表得
风寒则
内热愈郁,而酸味刺心;肌肤得温暖则
腠理开发,或得香热汤丸,则津液流通,郁热得
行,亦可暂解,盖标寒而本热也。故《
素问》、河间言热者,言其本也,东垣言寒者,言其标也。学人当究其
浅深之感,
本末之治而用药,庶可取十全之效也。
【脉】吞酸脉形,多弦而滑。或沉而迟,胸有
寒饮;或数而洪,胸有痰热。
吞酸
吞酸是湿热郁滞于肺胃之间,必食
自养,
二陈汤加
吴茱萸、
黄连,顺其性而折之,佐以
苍术、
茯苓以行
其湿热,再加姜炒黄连。吞酸有食不化者,
平胃散加
神曲、
麦芽、
山楂、姜炒黄连。
二陈汤(方见
痰证。)
平胃散(方见
中湿。)
吐酸
吐酸者,津液随上升之气郁之日久,湿中生热,故从火化而作酸味,二陈汤加吴茱萸、炒黄连、
山栀、苍
术、浓朴、
生姜。
中脘有
宿食留饮,酸味蜇
心痛,或吐酸水如醋之味,
蜇
牙痛,
曲术丸、
茱连丸。
曲术丸
治中脘停食留饮,酸蜇心痛,或口
吐清水。
神曲(炒,三两)
陈皮(一两)苍术(米泔浸,炒,一两五钱)
上为末,
生姜汁煮神曲为丸,每服七十丸,姜汤下。
茱连丸
黄连(一两,酒炒)
黄芩(五钱,酒炒)陈皮(五钱)吴茱萸(五钱,煮,
晒干)苍术
(七钱,米泔浸,炒)
上为末,煮神曲为丸,下七十丸。
按∶是方以芩、连治热,热去则不吐酸。苍术
燥湿,湿除则不生热。陈皮
理气,气行则湿不郁。(茱萸
味辛热,能引芩、连入肝而泻火,此
从治之义也。)