[内篇 卷之三] 刺禁论
刺以去病,欲去病而不知禁,则不惟不能去病,而反以增病,其害更有不可胜言者。篇中精义,用针者不
可不知,用药者尤当体认也。
黄帝问曰∶愿闻禁数。
岐伯对曰∶脏有要害,不可不察。(按∶要害者,
性命之所关也。)
肝生于左,
肝象木,王于春,春阳
发生,故生于左。肺藏于右,(肺象金,王于秋,秋阴收杀,故藏于右也。按∶新校
正云∶“
杨上善云∶肝为
少阳,阳长之始,故曰生;肺为
少阴,阴藏之初,故曰藏。”)心部于表,肾治于里,
(按∶心为
牡脏,属阳而主表,凡诸动作,皆其所部署焉。肾为牝藏,属阴而主里,凡诸
脏腑,皆其所统治焉。
杨上善云∶“心为
五脏部主,故得称部。
肾间动气,
内治五脏,故曰治。”亦是。)脾
为之使,胃为之市。(按∶
趋走不息谓之使,
脾主运化水谷以
营养夫一身,其使之为乎。百物聚集谓之市,胃谓
水谷之海,以变化夫
五味,
其市之为乎。)
膈肓之上,中有父母,(按∶杨上善云∶“
心下膈上为肓。心为阳,父也;肺为阴,母也。
肺主气,
心主血,
共荣卫于一身,故为父母。”乃王注以
气海为父母,虽
上气海在
膻中,然不若杨解为更确。)
七节之旁,中
有
小心,(按∶
脊骨共二十一节,自下除骨上数至第七节两
旁,乃肾位也。肾两枚,各距脊横开一寸五分,两肾之中,是曰
命门,为火之宅,为气之根,亦犹心君主宰
诸脏腑,故曰小心也。乃王氏指为真心神灵之宫室,杨上善改小为志,以志为心之神,皆误也。)从之有福,
逆之有咎。(按∶从谓各得其宜也。)
刺中心,一日死,其动为噫。(心在气为噫。)刺中肝,五日死,其动为语。(肝在气为语。按∶新校正
云∶“
全元起本并
甲乙经语作欠。元起云∶‘
肾伤则欠,
子母相感也。’王氏改欠为语。”)刺中肾,六日死,
其动为嚏。(肾在气为嚏。按∶新校正云∶“按全元起本及甲乙经六日作三日。”)刺中肺,三日死,其动为咳。
(肺在气为咳。)刺中脾,十日死,其动为吞。(脾在气为吞。按∶新校正云∶“全元起本及甲乙经十日作十
五日。刺中五脏,与诊要经终论并
四时刺
逆从论相重。此叙五脏相次之法,以
相生为次,甲乙经以心肺肝脾肾
为次,是以所克为次,全元起旧本,则散乱而无次矣。”)刺中胆,一日半死,其动为呕。(
胆气勇,故为呕。
按∶新校正云∶“诊要经终论,刺中胆下,又云刺中膈者为
伤中,其病虽愈,不过一岁而死。”)
刺
跗上,中
大脉,血出不止,死。(跗为
足跗,大脉动而不止者,则胃之
大经也。胃为水谷之海,血出不
止,则
胃气将竭,海竭气亡,故死。)刺面,中
溜脉,不幸为盲。(面中溜脉者,
手太阳任脉之交会。手太阳
脉,自颧而斜行,至目内。任脉自
鼻鼽两旁,上行至
瞳子下。故刺面中溜脉为盲。)刺头,中
脑户,入脑,
立死。(脑户,
穴名,在
枕骨上,通于脑中。然脑为髓之海,
真气之所聚,针入脑
则真气泄,故立死。)刺
舌下,中脉太过,血出不止,为喑。(舌下脉,脾之脉也。脾脉者,挟咽,连
舌本,
散舌下。血出不止,则
脾气不能营运于舌,故喑不能言。按∶言语之需舌,犹笙之用簧也。
清浊高下,非舌不
辨。今若
刺血过多,则舌不便利而声音蹇涩矣。注作脾不能运,太迂。)刺足下
布络中脉,血不出,为肿。(布
络谓当
内踝前足下空处布散之络,正当
然谷穴分也。络中脉,则
冲脉也。冲脉者,并少阴之经,下入内踝之后
入足下也。然刺之而血不出,则
肾脉与冲脉,气并归于然谷之中,故为肿。)刺中大脉,令人仆,
脱色。(寻
此
经中主治,与中诰
流注经
委中穴正同,应中者以
经穴为名,委中处所为名,亦犹
寸口、
气口、
脉口皆同
一处尔。然中大脉者,
足太阳经脉也。足太阳之脉,起于目内,合手太阳。手太阳脉,自目内,斜络于
颧。足太阳脉,上头下项,又循于足。故刺之过禁,则令人仆倒而
面色如脱去也。按∶音隙。)刺
气街中脉,
血不出,为肿,鼠仆。(气街之中,胆
胃脉也。胆之脉,循胁里,出气街。胃之脉,挟脐,入气街中。其支别
者,起胃下口,循腹里,至气街中而合。今刺之而血不出,则
血脉气并聚于中,故内结为肿,如伏鼠之形也。
气街在腹下,挟挤两旁,相去四寸,鼠仆上一寸
动脉应手也。按∶新校正云∶“按别本仆一作鼷。
气府论注,
气街在脐
下横骨两端,鼠鼷上一寸也。”)刺脊间,中髓,为伛。(伛谓
伛偻,身屈也。脊间,谓脊骨节间
也。刺中髓,则骨
精气泄,故伛偻也。按∶伛音讴。)刺
乳上,中
乳房,为肿,根蚀。(乳之上下,皆
足阳明
之脉也。乳房之中,乳液渗泄,
胸中气血,皆外凑之。然刺中乳房,则气更交凑,故为大肿。中有脓根,内蚀
肌肤,化为脓水而久不愈。)刺
缺盆中,
内陷气泄,令人
喘咳逆。(五脏者,肺为之盖,缺盆为之道。肺藏气
而主息,又在气为咳,故刺缺盆中,内陷则
肺气外泄,故令人喘咳逆也。)
刺手鱼腹,内陷,为肿。(
手鱼腹内,
肺脉所流,故刺之内陷,则为肿
也。按∶新校正云∶“甲乙经肺脉所流,作肺脉所留。”)刺
阴股,中大脉,血出不止,死。(阴股之中,脾之
脉也。脾者中土,
孤脏以灌四旁。今血出不止,脾气将绝,故死。)刺
客主人,内陷中脉,为
内漏,为聋。(
客主人,穴名,今名
上关,在耳前
上廉起骨,开口有空,
手少阳、
足阳明脉交会于中。
陷脉言刺太深也,刺太
深则交脉破决,故为耳内之漏。脉内漏则气不营,故聋。按∶新校正云∶“详客主人穴与
气穴论注同。按
甲乙
经及气府论注云∶‘手、
足少阳、足阳明
三脉之会。’疑注脱足少阳一脉也。”)刺膝髌,出液,为跛。(膝
为筋府,
筋会于中,液出筋干,故跛。)刺
臂太阴脉,
出血多,立死。(
臂太阴者,肺脉也。肺者,主行营卫
阴阳,治节由之。血出多则营卫绝,故立死。)刺
足少阴脉,
重虚出血,为舌难以言。
足少阴,肾脉也。贯舌
络肺,系舌本。故重虚出血,则舌难言也。刺
膺中,
陷中肺,为
喘逆仰息。(肺气上泄,逆所致也。)刺肘
中,内陷,气归之,为不屈伸。(
肘中谓肘屈折之中,
尺泽穴中也。刺过陷脉,
恶气归之,气固
关节,故不屈
伸也。)刺阴股下三寸,内陷,令人
遗溺。(股下三寸,肾之络也。冲脉与少阴之络,皆起于肾下,出于气街,
并循于阴股,其上行者出
胞中。故刺陷脉,则令人遗溺也。)刺掖下胁间,内陷,令人咳。(掖下,肺脉也。
肺之脉,从
肺系,横出掖下。真
心脏脉,直行者,从
心系,却上掖下。刺陷脉,则心肺俱动,故咳也。)刺少
腹,中
膀胱,溺出,令人
少腹满。(
胞气外泄,
谷气归之,故少腹满也。
少腹谓脐下也。)刺肠,内陷,
为肿。(肠之中,足太阳脉也。
太阳气泄故为肿。)刺匡上
陷骨中脉,为漏,为盲。(匡,目匡也。骨中谓
目匡骨中也。匡骨中脉,目之系,肝之脉也。刺内陷则
目系绝,故为目漏、
目盲。)刺关节中,液出,不得屈
伸。(诸筋者皆属于节,
津液渗润之。液出则
筋膜干,
故不得屈伸也。)
无刺大醉,令
人气乱。(脉数过度,故因刺而乱也。按∶
灵枢经气乱作脉乱,当以气乱为正。)
无刺大怒,
令人气逆。(怒者
气逆,故刺之益甚。)
无刺大劳人,(
经气越也。)
无刺新饱人,(气盛满也。)无刺大饥
人,(
气不足也。)
无刺大渴人,(血脉干也。)无刺大惊人。(神荡越而气不治也。按∶新校正云∶“详无
刺大醉至此七条,与灵枢经相出入。灵枢经曰∶
新内无刺,已刺无内;新怒无刺,已刺无怒;新劳无刺,已刺
无劳;已醉无刺,已刺无醉;已饱无刺,已刺无饱;已饥无刺,已刺无饥;已渴无刺,已刺无渴;大惊大恐,
必定其气,乃刺之也。”谨按此七条虽与灵枢经相出入,然
灵枢之旨,既慎于未刺之先,复诫于已刺之后,盖
合医者、病者而言。此篇之旨,则专指用针者言也。又按此七段,王本原刻在刺手鱼腹之下,刺阴股中大脉之
上,上下分裂,今移置于此。)