[外篇 卷之六] 气穴论
(
气穴者,谓周身
三百六十五穴,为气
脉通流之处,可以按穴而
针灸,故云气穴也。)
黄帝问曰∶余闻气穴三百六十五以应一岁,未知其所,愿卒闻之。……
岐伯再拜而起曰∶臣请言之。背与
心相控而痛,所治
天突与
十椎及
上纪。(天突在颈
结喉下四寸中决宛宛中,
阴维任脉之会,低针取之,刺可入
一寸,留七呼,灸三壮。今
甲乙经、
经脉流注孔穴图经,当脊十椎下并无穴目,恐是
七椎也,此则
督脉气所主
之。)上纪者,
胃脘也。(谓中腕也。中腕者
胃募也,在
上腕下一寸,居
心蔽骨与齐之中,
手太阳少阳足阳明
三脉所生,任脉气所发也,刺可入一寸二分,若灸者可灸七壮。按∶甲乙经作任脉之会。)
下纪者,
关元也。
(关元者,
小肠募也,在脐下三寸,足
三阴任脉之会,刺可入二寸,留七呼,灸七壮。)背胸邪系
阴阳左右如
此,其病
前后痛涩,
胸胁痛而不得息
不得卧,
上气短气偏痛,脉满起,斜出尻脉,络
胸胁,支心贯膈,上肩加
天突,斜下肩交十椎下。(按∶新校正云∶“详自背与心相控至此,疑是
骨空论文,简脱误于此。”是也。然
此篇三百六十五穴之数又缺,故仍录于此而两存之。)
脏俞五十穴。脏谓
五脏,心肝脾肺肾,非兼四
形脏也。俞谓
井荥俞经合,非
背俞也。然井荥俞经合者,
肝之井也,
大敦也;荥,
行间也;俞,
太冲也;经,
中封也;合,
曲泉也。大敦在
足大趾端,
去爪甲角如
韭叶及
三毛之中,
足厥阴脉之所出也,刺三分,留十呼,灸三壮。行间
在足
大趾之间,脉动应手,陷者中,足厥阴脉之所流也,(新校正云∶按甲乙经流作留,余所
流并作留。)刺六分,留十呼,灸三壮。太冲在足大趾
本节后二寸陷者中,足厥阴脉之所注也,刺三分,留十呼,
灸三壮。中封在足
内踝前一寸半(按甲乙经云一寸)陷者中,仰足而取之,伸足乃得之,足厥阴脉之所行也,
刺四分,留七呼,灸三壮。曲泉在
膝内辅骨下
大筋上,小筋下,陷者中,屈膝而得之,足厥阴脉之所入也,刺
六分,留十呼,灸三壮。
心包之井者,
中冲也;荥,
劳宫也;俞,
大陵也,经,
间使也;合,
曲泽也。中冲在
手
中指之端,去爪甲角如韭叶,陷者中,
手心主脉之所出也,刺一分,留三呼,灸一壮。劳宫在
掌中央
动脉,
手心主脉之所流也,刺三分,留六呼,灸二壮。大陵在
掌后骨两筋间陷者中,手心主脉之所注也,刺六分,留
七呼,灸三壮。间使在掌后三寸两筋间陷者中,手心主脉之所行也,刺六分,留七呼,灸七壮。曲泽在肘
内廉
下陷者中,屈肘而得之,手心主脉之所入也,刺三分,留七呼,灸三壮。脾之井者,
隐白也;荥,
大都也;俞,
太白也;经,
商丘也;合,
阴陵泉也。隐白在足大趾端内侧,去爪甲角如韭叶,
足太阴脉之所出也,刺一分,
留三呼,灸三壮。大都在足大趾本节后陷者中,足太阴脉之所流也,刺三分,留七呼,灸三壮。太白在足内侧
核骨下陷者中,足太阴脉之所注也,刺三分,留七呼,灸三壮。商丘在内踝下微前陷者中,足太阴脉之所行也,
刺四分,留七呼,灸三壮。阴陵泉在
膝下内侧辅骨下陷者中,伸足乃得之,足太阴脉之所入也,刺五分,留七
呼,灸三壮。肺之井者,
少商也;荥,
鱼际也;俞,
太渊也;经,
经渠也;合,
尺泽也。少商在手
大指之端内
侧,去爪甲角如韭叶,
手太阴脉之所出也,刺一分,留一呼,灸三壮。鱼际在手大指本节后内侧
散脉,手太阴
脉之所流也,刺二分,留三呼,灸三壮。太渊在掌后陷者中,手太阴脉之所注也,刺二分,留二呼,灸三壮。经
渠在
寸口陷者中,手太阴之所行也,刺三分,留三呼,不可灸,伤
人神明。尺泽在
肘中约上动脉,手太阴脉
之所入也,刺三分,留三呼,灸三壮。肾之井者,
涌泉也;荥,
然谷也;俞,
太溪也;经,
复溜也(按甲乙经溜
作留);合,
阴谷也。涌泉在
足心陷者中,屈足卷指宛宛中,
足少阴脉之所出也,刺三分,留三呼,灸三壮。
然谷在足内踝前起
大骨下陷者
中,足少阴脉之所流也,刺三分,留三呼,灸三壮,刺此多见血,令人立饥欲食。太溪在足内踝后
跟骨上动脉
陷者中,足少阴脉之所注也,刺三分,留七呼,灸三壮。复溜在足
内踝上二寸陷者中(新校正云∶按刺
腰痛论
注云∶在内踝后上五寸动脉。)足少阴脉之所行也,刺三分,留三呼,灸五壮。阴谷在膝下内辅骨之后,大
筋之下,小筋之上,
按之应手,屈膝而得之,足少阴脉之所入也,刺四分,灸三壮。如是
五脏之俞,脏各五穴,
则二十
五俞,以左右脉具言之,则五十穴。
腑俞七十二穴。腑谓
六腑,非兼九形腑也。俞亦谓井荥俞原经
合,非背俞也。肝之腑胆,胆之井者,
窍阴也;荥,
侠溪也;俞,
临泣也;原,
丘虚也;经,
阳辅也;合,
阳陵
泉也。窍阴在足
小趾次趾之端,去爪甲角如韭叶,
足少阳脉之所出也,刺一分,留一呼,灸三壮。侠溪在足小
趾次趾
岐骨间本节前陷者中,足少阳脉之所流也,刺三分,留三呼,灸三壮。临泣在足小趾次趾本节后间陷者
中,去侠溪一寸半,足少阳脉之所注也,刺三分,留五呼,灸三壮。丘虚在足
外踝下如前陷者中,去临泣三寸,
足少阳脉所过也,刺五分,留七呼,灸三壮。阳辅在足
外踝上(甲乙经云外踝上四寸),辅骨前,
绝骨之端,
如前三分所,去丘虚七寸,足少阳脉之所行也,刺五分,留七呼,灸三壮。
阳陵泉在膝下一寸,
外廉陷者中,
足少阳脉之所入也,刺六分,留十呼,灸三壮。脾之腑胃,胃之井者,
厉兑也;荥,
内庭也;俞,
陷谷也;原,
冲阳也;经,
解溪也;合,
三里也。厉兑在足大趾次趾之端,去爪甲角如韭叶,
足阳明脉之所出也,刺一分,
留一呼,灸一壮。内庭在足大趾次趾外间陷者中,足阳明脉之所流也,刺三分,留十呼,灸三壮。陷谷在足大
趾次趾外间本节后陷者中,去内庭二寸,足阳明脉之所注也,刺五分,留七呼,灸三壮。冲阳在
足跗上五寸骨
间动脉上,去陷谷三寸,足阳明脉之所过也,刺三分,留十呼,灸三壮。解溪在冲阳后二寸半(甲乙经作一寸
半),腕上陷者中,足阳明脉之所行也,刺五分,留五呼,灸三壮。三里在膝下三寸骨外廉两筋
肉分间,足
阳明脉之所入也,刺一寸,留七呼,灸三壮。肺之腑
大肠,大肠之井者,
商阳也;荥,
二间也;俞,
三间也;
原,
合谷也;经,
阳溪也;合,
曲池也。商阳在手
大指次指内侧,去爪甲角如韭叶,
手阳明脉之所出也,刺一
分,留一呼,灸三壮。二间在手大指次指本节前内侧陷者中,手阳明脉之所流也,刺三分,留六呼,灸三壮。三
间在手大指次指本节后内侧陷者中,手阳明脉之所注也,刺三分,留三呼,灸三壮。合谷在手大指次指
歧骨之
间,手阳明脉之所过也,刺三分,留六呼,灸三壮。阳溪在腕中上侧两筋间陷者中,手阳明脉之所行也,刺三分,
留七呼,灸三壮。曲池在肘外辅屈肘两骨之中,手阳明脉之所入也,以手拱胸取之,刺五分,留七呼,灸三壮。
心之腑
小肠,小肠之井者,
少泽也;荥,
前谷也;俞,
后溪也;原,
腕骨也;经,
阳谷也;合,
小海也。少泽
在手
小指之端,去爪甲下一分陷者中,手太阳脉之所出也,刺一分,留二呼,灸三壮。前谷在手小指外侧本节前
陷者中,手太阳脉之所流也,刺一分,留三呼,灸三壮。后溪在手小指外侧本节后陷者中,手太阳脉之所注也,
刺二分,留二呼,灸一壮。腕骨在手外侧腕前起骨下陷者中,手太阳脉之所过也,刺二分,留三呼,灸三壮。阳
谷在手外侧腕中
锐骨之下陷者中,手太阳脉之所行也,刺二分,留三呼,灸三壮。小海在肘内大骨外,去肘端五
分陷者中,屈肘乃得之,手太阳脉之所入也,刺二分,留七呼,灸五壮。心包之腑
三焦,三焦之井者,
关冲也;
荥,
液门也;俞,
中渚也;原,
阳池也;经,
支沟也;合,
天井也。关冲在手
小指次指之端,去爪甲角如韭叶,
手少阳脉之所出也,刺一分,留三呼,灸三壮。液门在手小指次指间陷者中,手少阳脉之所流也,刺二分,留二呼,
灸三壮。中渚在手小指次指本节后间陷者中,手少阳脉之所注也,刺二分,留三呼,灸三壮。阳池在
手表腕上陷
者中,手少阳脉之所过也,刺二分,留六呼,灸三壮。支沟在腕后三寸两骨之间陷者中,手少阳脉之所行也,刺
二分,留七呼,灸三壮。天井在肘外大骨之后一寸两筋间陷者中,屈肘得之,手少阳脉之所入也,刺一寸,留七
呼,灸三壮。肾之腑
膀胱,膀胱之井者,
至阴也;荥,
通谷也;俞,
束骨也;原;
京骨也;经,
昆仑也;合,委
中也。至阴在足
小趾外侧,去爪甲角如韭叶,
足太阳脉之所出也,刺一分,留五呼,灸三壮。通谷在足小趾外侧
本节前陷者中,足太阳脉之所流也,刺二分,留五呼,灸三壮。束骨在足小趾外侧本节后
赤白肉际陷者中,足太
阳脉之所注也,刺三分,留三呼,灸三壮。京骨在足外侧大骨下赤白肉际陷者中,按而
得之,足太阳脉之所过也,刺三分,留七呼,灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷者中,
细脉动应手,足太阳脉
之所行也,刺五分,留十呼,灸三壮。
委中在中央
约文中动脉(按∶此穴与甲乙经及刺疟篇注、痹论注同,
又骨空论云∶在
膝解之后,屈脚之中,背面取之。又热穴论注、刺热篇注云∶在足膝后屈处。其文虽异,义则
同也。)足太阳脉之所入也,刺五分,留七呼,灸三壮。如是六腑之俞,腑各六穴,则三十六俞,以左右脉
具而言之,则七十二穴。
热俞五十九穴。
水俞五十七穴。(并载水
热论中。按∶新校正云∶“热俞又见刺热篇注。”)头上
五行,行
五,五五二十五穴。(亦热俞之五十九穴也。)中
KT两旁各五,凡十穴。(谓五脏之背俞也。
肺俞在第
三椎
下两旁,
心俞在第
五椎下两旁,
肝俞在
第九椎下两旁,
脾俞在第十一椎下两旁,
肾俞在第
十四椎下两旁。此五脏
,各
挟脊相去一寸半,并足太阳脉之会,刺三分,肝俞留六呼,余并七呼,灸三壮。挟脊数之,则十穴也。)
大椎上两旁各一,凡二穴。(按∶新校正云∶“大椎上旁无穴,大椎下旁
穴名大杼后有,故王氏云未详。”上
当作下,传写误也。)
目瞳子浮白二穴。(
瞳子在目外,去五分,手太阳手
足少阳三脉之会,刺三分,灸三
壮。浮白在耳后入
发际一寸,足太阳少阳二脉之会,刺三分,灸三壮。左右言之,各二为四也。)两
髀厌分中二
穴。(谓
环跳穴也,在
髀枢后,足太阳少阳二脉之会,刺一寸,留二十呼,灸三壮。按∶甲乙经云在髀枢中,
注后当作中。灸三壮,甲乙经作五壮。)
犊鼻二穴。(在膝髌下,上,侠解大筋中,足阳明脉气所发,刺六分,
灸三壮。)
耳中多所闻二穴。(
听宫穴也,在耳中珠子大如
赤小豆,手足少阳足太阳三脉之会,刺三分,留六
呼,灸三壮。)
眉本二穴。(
攒竹穴也,在
眉头陷者中,足太阳
脉气所发,刺三分,留六呼,灸三壮。)
完骨二
穴。(在耳后入发际四分,足太阳少阳之会,刺三分,留七呼,灸三壮。按∶
甲乙作刺二分,灸七壮。)项中央
一穴。(
风府穴也,在项上入发际一寸大筋内
宛宛中,督脉
阳维二经之会,疾言其肉立起,言体其肉立下,刺四分,留三呼,灸之不幸令人喑。)
枕骨二穴。
(窍阴穴也,在完骨上枕骨下,摇动应手,足太阳少阳之会,刺三分,灸三壮。)
上关二穴。(
针经所谓刺之
则KT不能欠者也,在耳前
上廉起骨端,开口有空,手少阳足阳明之会,刺三分,留七呼,灸三壮,刺深令人
耳无所闻。)
大迎二穴。(在曲颔前一寸三分,骨陷者中动脉,足阳明脉气所发,刺三分,留七呼,灸三壮。)
下关二穴。(针经所谓刺之则欠不能KT者也,在上关下,
耳前动脉下廉,合口有空,张口而闭,足阳明少阳
二脉之会,刺三分,留七呼,灸三壮。耳中有干之,不得灸也。)
天柱二穴。(在挟项
后发际大筋外廉陷者
中,足太阳脉气所发,刺二分,留六呼,灸三壮。)
巨虚上下廉
四穴。(上廉足阳明与大肠合也,在膝犊鼻下,
外廉六寸,足阳明脉气所发,刺八分,灸三壮。下廉足阳明与小肠合也,在上廉下三寸,足阳明脉气所发,
刺三分,灸三壮。)
曲牙二穴。(
颊车穴也,在耳下
曲颊端陷者中,开口有空,足阳明脉气所发,刺三分,灸
三壮。)天突一穴。(见前。)
天府二穴,(在
腋下三寸,)臂内廉动脉,手太阴脉气所发,禁不可灸,刺
四分,留三呼。
天牖二穴。(在颈筋间,
缺盆上,
天容后,天柱前,完骨下,发际上,手少阳脉气所发,刺
一寸,留七呼,灸三壮。)
扶突二穴。(在颈当曲颊下一寸,
人迎后,手阳明脉气所发,仰而取之,刺四分,
灸三壮。)
天窗二穴。(在曲颊
下扶突后,动脉应手陷者中,手太阳脉气所发,刺六分,灸三壮。)
肩解二穴。
(谓
肩井也,在肩上陷解中,缺盆上大骨前,手足少阳阳维之会,刺五分,灸三壮。)关元一穴。(释见前。)
委阳二穴。(三焦下辅俞也,在
中外廉两筋间,此
足太阳之别络,刺七分,留五呼,灸三壮,屈身而取之。)
肩贞二穴。(在肩
曲甲下两
骨解间,
肩后陷者中,手太阳脉气所发,刺八分,灸三壮。)
喑门一穴。(在项发
际宛宛中,入系
舌本,督脉阳维二经之会,仰头取之,刺四分,不可灸,灸之令人喑。按∶气
府注云∶去风府一寸。)齐一穴。(齐中也,禁不可刺,刺之使人恶疡溃,矢出者死不治,若灸者可灸三壮。)
胸俞十二穴。(谓
俞府、中、
神藏、
灵墟、
神封、
步廊,左右则十二穴也。俞府在
巨骨下,挟任脉两旁,横
去任脉各二寸陷者中,下五穴递相去一寸六分陷者中,并足少阴脉气所发,仰而取之,刺四分,灸五壮。)背
俞二穴。(大杼穴也,在脊第一椎下两旁,相去各一寸半陷者中,督脉
别络手足太阳三脉气之会,刺三分,留
七呼,灸七壮。)
膺俞十二穴。(谓
云门、
中府、周荥、胸卿、
天溪、
食窦,左右则十二穴也。云门在巨骨下
挟任脉旁,横去任脉各六寸陷者中,动脉应手。云门中府相去一寸,余五穴递相去一寸六分陷者中,并手太阴
脉气所发。云门食窦
举臂取之,余并仰而取之。云门刺七分,太深令人逆息。中府刺三分,留五呼。余刺四分,
灸五壮。按∶新校正云∶“详王氏以此十二穴并手太阴,按甲乙经,云门乃手太阴,中府乃手足太阴之会,周
荥以下乃足太阴,非十二穴并手太阴也。”)
分肉二穴。(在足外踝上绝骨之端三分,筋肉分间,
阳维脉气所发,
刺三分,留七呼,灸三壮。按∶新校正云∶“甲乙经无分肉穴,详处所疑是辅阳,在足外踝上辅骨前,绝骨端,
如前三分所。又刺腰痛注作绝骨之端,如后二分,刺五分,留十呼,与此注小异。”)踝上横二穴。(内踝上
者,
交信穴也,交信去内踝上二寸,
少阴前,
太阴后,筋骨间,足阴跷之,刺四分,留五呼,灸三壮。外踝
上,
附阳穴也,附阳去外踝上三寸,
太阳前,少阴后,筋骨间,阳跷之,刺六分,留七呼,灸三壮。按∶甲乙
经作
付阳。)阴阳跷四穴。阴跷穴在足内踝下,是谓
照海,阴跷所生,刺四分,留六呼,灸三壮。阳跷穴是
谓
申脉,阳跷所生,在外踝下陷者中(按∶刺腰痛篇与
缪刺论二注并云在足外踝下五分是也),容
爪甲,刺三分,
留七呼,灸三壮。水俞在诸分。(分谓肉之
分理间,治水取之。)热俞在气穴。(泻热则取之。)
寒热俞在
两
骸厌中二穴。(骸厌谓
膝外挟膝之骨厌中也。)
大禁二十五,在天府下五寸。(谓
五里穴也,所以谓之大禁者,
谓其禁不可刺也。针经曰∶“迎之五里,
中道而上,五里而已,五注而脏之气尽矣,故五五二十五而竭其俞矣。”盖谓此也。又曰五里者,尺泽之后五
里,与此文同。)凡三百六十五穴,针之所由行也。(按∶新校正云∶“详自
脏俞五十至此,并重复,共得三
百六十穴。通前天突、十椎、上纪、下纪,共三百六十五穴。除重复,实有三百一
十三穴。”)
帝曰∶余已知气穴之处,
游针之居,愿闻
孙络溪谷亦有所应乎?(孙络,
小络也,谓络之支别者。)岐伯曰∶
孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢
奇邪,以通荣卫,荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血着,外为
发热,内为
少气,疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。(荣积卫留,
内外相薄者,见其
血络,当即泻之,亦无问
其脉之
俞会。)帝曰∶善!愿闻溪谷之会也。岐伯曰∶肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,
以行荣卫,以会
大气。(按∶甲乙经作以舍大气。)邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销
骨髓,
外破大,(热过故致是。)留于
节凑,必将为败。(若留于骨节之间,
津液所凑之处,则骨节之间,髓液皆
溃为脓,故必败烂筋骨而不得屈伸矣。)积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,(按∶新校正云∶“
全元起本作寒
肉缩筋。”)肋肘不得伸,内为
骨痹,外为
不仁,命曰不足,
大寒留于溪谷也。(
邪气盛甚,
真气不荣,髓液
内消,故为是也。不足谓
阳气不足也,
寒邪外薄,久积淹留,阳不外胜,内消筋髓,故曰不足,大寒留于溪谷
之中也。)溪谷三百六十五穴会,亦应一岁,其
小痹淫溢,循脉往来,
微针所及,与法相同。(若
小寒之气,
流行淫溢,随脉往来,为
痹病,用针调者,与常法相同尔。)孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十
五脉,并注于络,传
注
十二络脉,非独
十四络脉也。(……十四络者,谓
十二经络兼任脉督脉之络也。
脾之大络,起自于脾,故不并
言之也。)帝乃辟左右而起,再拜曰∶今日
发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出,乃藏之
金兰之室,署曰气穴所在。
(按∶王本此一段在与法相同之下,孙络之脉之上,必错简也,今厘正之。)