[卷之二] 腰痛门(六则)
人有两
腰重如带三千文,不能俯仰者。夫
腰痛不同,此
病因房劳力役,又感
风湿而成。
伤肾之症,治须补肾矣。然有补肾而腰愈痛者,其故何也?盖腰脐之气未通,风湿入于肾而
不得出故也。法宜先利其腰脐之气,以
祛风利湿,而后大补其肾中之
水火,则腰轻而可以俯
仰矣。方用
轻腰汤∶
白术(一两)
薏仁(一两)
茯苓(五钱)
防己(五分)
水煎服。连服二剂而腰轻矣。
此方惟利湿而不治腰,又能利腰脐之气,一方而两治之也。
然不可多服者,以肾宜补而不可泻,防己多用必至过泄
肾邪。肾已无邪可祛,而反损
正气,
故宜用补肾之药,而前药不可再用矣。方另用
三圣汤∶
杜仲(一两)白术(五钱)
山茱萸(四钱)
水煎服。
此方补肾中之水火,而仍利其腰脐者,
肾气有可通之路,则俯仰之间,无非至适也。
此症用
术桂汤亦神。
白术(三两)
肉桂(三分)
水煎服。二剂全愈,不再发。
人有动则腰痛,自觉其
中空虚无着者,乃
肾虚腰痛也。夫肾
分水火,未可以虚字一言了
之。经谓诸痛皆属于火,
独肾虚腰痛非火也。惟其无火,所以痛耳。
治法似宜单补肾中之火
,然而火非水不生,若徒补火而不补水,所谓无阴不能
生阳,而痛不可遽止,必须于水中补
火,水火既济,肾气足而痛自除,此即贞下起元之意也。方用
补虚利腰汤∶
熟地(一两)杜仲(五钱)破故纸(一钱)白术(五钱)
水煎服。连服四剂
自愈。
熟地补
肾水也,得白术则利腰脐,而熟地不腻,杜仲、破故补火以止腰痛者也,得熟地
则润泽而不至
干燥,
调剂相宜,故取效最捷耳。
此症用
实腰汤亦佳。
杜仲(一两)白术(二两)熟地(一两)山茱萸(四钱)肉桂(一钱)
水煎服。
十剂全愈。
人有腰痛,日重夜轻,
小水艰涩,饮食如故者,人以为
肾经之虚,谁知是
膀胱之水闭乎
?膀胱为
肾之府,火盛则水不能化,而水反转入于肾之中。膀胱
太阳之经也,水火虽犯
肾阴
,而病终在阳而不在阴。若不治膀胱,而惟治肾,用补精填水,或用添薪益火,适足以增其
肾气之旺。阴旺而阳亦旺,
肾热而膀胱益热,致水不流而火愈炽。膀胱之火愈炽,必更犯于
肾宫,而腰之痛何能痊乎。方用
宽腰汤治之。
车前子(三钱)薏仁(五钱)白术(五钱)茯苓(五钱)肉桂(一分)
水煎服。一剂而膀胱之水大泄,二剂而腰痛顿宽也。
夫
车前、茯苓以利膀胱之水,薏仁、白术以利腰脐之气,则膀胱与肾气
内外相通。又得
肉桂之气,尤易引肾气而外达于
小肠,从
阴器而尽泄,腰痛有不速愈哉。
此症用
术桂加泽泻汤亦神。
白术(一两)
泽泻(三钱)肉桂(五分)
水煎服。一剂即通。
人有大病之后,腰痛如折,久而成为
伛偻者,此乃
湿气入于肾宫,误服补肾之药而成之
者也。夫腰痛明是
肾虚,补肾正其所宜,何以用补肾填精之药,不受其益,而反受其损乎?
不知病有不同,药有各异。大病之后,腰痛如折者,乃脾湿而非肾虚也。脾湿当去湿,而乃
用熟地、山茱一派滋润之药,虽非克削之味,而湿以加湿,正其所恶,故不特无益,而反害
之也。
医工不悟,而以为
补肾之药尚少用之也,益多加其分两,则湿以助湿,
腰骨河车之路,竟成泛滥之乡矣,欲不
成伛偻不可得也。方用
起伛汤∶
薏仁(三两)白术(二两)黄(一两)
防风(三分)
附子(一分)
水煎服。日用一剂,服一月而腰轻,服两月而腰可伸矣,服三月而全愈。
此方利湿而又不耗气,气旺则水湿自消,加入防风、附子于、术之中,有鬼神不测之
机,
相畏而
相使,建功实奇。万不
可疑药剂之大,而少减其品味,使废人不得为全人也。
此症用术防桂汤亦可。
白术(四两)黄(二两)防己(一钱)肉桂(一钱)
水煎服。十剂轻,二十剂愈。
人有跌打闪挫,以至腰折不能起床,状似伛偻者,人以为此腰痛也,而不可作腰痛治。
然腰已折矣,其痛自甚,何可不作腰痛治哉。或谓腰折而使之接续,其中必有
瘀血在内,宜
于补肾
补血之中,而少加
逐瘀治血之药,似未可止补其肾也,而不知不然。夫肾有补而无泻
,加逐瘀之味,必转伤
肾脏矣。
折腰之痛,
内伤肾脏,而非
外伤阴血,活血之药不能入于肾
之中,皆不可用,而必须独补肾也。惟是补肾之剂,小用
熟地(一斤)白术(半斤)
水大碗数碗,煎服。一连数剂,而腰如旧矣。
夫熟地原能
接骨,不止补肾之功,白术善通腰脐之气,气通则接续更易,但必须多用为
神耳。使加入
大黄、
白芍、
桃仁、
红花之药,则反败事。若恐其腰痛而加杜仲、破故、胡桃
等品,转不能收功矣。
人有露宿于星月之下,感犯
寒湿之气,腰痛不能转侧,人以为血凝于
少阳胆经也,谁知
是邪入于
骨髓之内乎。夫腰乃肾堂
至阴之宫也,霜露寒湿之气,乃至阴之邪也。以至阴之邪
,而入至阴之络,故搐急而作痛。惟是至阴之邪,易入而难散。盖肾宜补而不宜泻,散至阴
之邪,必泻至阴之真矣。然而得其法,亦正无难也。方
用
转腰汤∶
白术(一两)杜仲(五钱)
巴戟天(五钱)防己(五分)肉桂(一钱)
苍术(三钱)
羌活(五分)桃
仁
水煎服。一剂而痛轻,再剂而痛止也。
此方以白术为君者,利湿而又通其腰脐之气,得杜仲之相佐,则攻中有补,而肾气无亏
。且益之
巴戟、肉桂以祛其寒,苍术、防己以消其水,更得羌活、桃仁逐其瘀而行其滞,虽
泻肾而实补肾也。至阴之邪既去,而至阴之真无伤,故能止痛如神耳。
此病用术桂防汤亦佳。
白术(二两)肉桂(三钱)防己(一钱)草(五钱)
水煎服。十剂见效。