《辨证录》
书名:辨证录朝代:清作者:陈士铎时间:公元1644-1911年

[卷之四] 呃逆门(五则)

    人有忽然呃逆不止,为是寒气相感,谁知是气逆而寒入之也。然气之所以不顺,乃气之 不足也。盖丹田之气足,则气守于下焦而气顺,丹田之气不足,则气奔上焦而气逆矣。呃 逆虽是小症,然治之不得法,往往有变成危症,而不可救,正徒散其寒而不补其气也。治法 宜大补其丹田之气,而少佐之以祛寒之药。则气旺而可以接续,寒祛而足以升提,故不必止 呃逆而呃逆遂自止也。方用定呃汤人参(三钱)白术(五钱)丁香(五分)陈皮(五分)茯苓(五钱)沉香末(一钱)牛膝(一钱)水 煎服。一剂而呃逆止矣。 参、苓、白术纯是补气回阳之药,丁香祛寒,沉香、牛膝降入丹田以止其逆,逆气既回 ,而呃声自定。孰谓补气之药,非即转气之汤哉! 此症用加味六君子汤亦妙。 人参半夏苏叶(各一钱)白术茯苓(各三钱)陈皮(五分)甘草(三分)丁香(二分)水 煎服。一剂即止呃,二剂全愈。 人有痰气不清,一时作呃逆之声者,人以为火逆作祟也。夫火逆之痰,口必作渴,今不 渴而呃逆,仍是痰气之故,而非火邪之祟也。夫痰在胃口,而呃逆在丹田,何以能致此耶? 盖丹田之气欲升,而痰结胸中以阻之。此种呃逆较虚呃者甚轻,治法消其痰气,而呃逆自除 ,方用二陈汤加减治之。 人参(五分)陈皮(五分)半夏(一钱)甘草(三分)浓朴(一钱)茯苓(三钱) 水煎服。一剂即愈。 二陈汤为治痰之妙剂,加入人参、浓朴于补气之中而行降气之药,自能祛痰于上焦,达 气于下焦也。 此症亦可用加味六君子汤治之。 人有口渴饮水忽然呃逆者,非水气之故,乃火气之逆也。人若胃火太盛,必大渴呼水矣 ,今但渴而不大饮水者,乃胃火微旺,而胃气犹虚也。故饮水虽快,而多则不能易消,火上 冲而作呃逆耳。治法宜补其胃中之土,而降其胃中之火,则胃气之安,而胃火自息,呃逆亦 自止矣。方用平呃散玄参白术(各五钱)人参(二钱)茯苓甘菊麦冬(各三钱)甘草(五分) 水煎服。一剂即平。 此方降胃火而又不耗胃气,所以奏功实神。倘以为胃火之盛,而轻用石膏,虽亦能取胜 ,而终于胃土有伤,呃逆除而他病又生矣,不若此方之和平而又神也。 此症用两宜汤亦妙。 人参(二钱)茯苓白术(各五钱)甘草泽泻黄连(各一钱)肉桂(三分)陈皮(五分)天花 粉(二钱)柴胡(三分) 水煎服。二剂愈。 人有气恼之后,肝又血燥,肺又气热,一时呃逆而不止,人以为火动之故也,谁知亦是 气逆而不舒乎。盖肝性最急,一拂其意,则气必下克脾土,而脾土气闭,则腰脐之间不通, 气乃上奔于咽喉,而作呃逆矣。倘亦用降火降气之药,则呃逆更甚,必须用散郁之剂,而佐 以消痰润肺之药,始为得之。方用解呃丹∶ 茯神(三钱)白芍(三钱)当归(二钱)白术(五钱)苏叶(五分)麦冬(五钱)白芥子(三 钱)柴胡(一钱) 水煎服。一剂而呃逆即止。 此方为散郁之神方,不特治呃逆已也。用白术以利腰脐之气,用柴、芍、当归以舒肝胆 之气,用苏叶、麦冬以润肺金之气,用茯神以通心与膀胱之气,用白芥子以宣膜膈之气,是 一身上下之气尽行流通,又何虞下焦之气不上升于咽喉乎!故一剂而收功也。 此症亦可用平顺散∶ 柴胡甘草乌药(各一钱)白芍(三钱)香附白芥子川芎(各二钱)砂仁(一粒) 水煎服。二剂即止。 人有呃逆时作时止者,乃气虚而非气滞也。夫气旺则顺,气衰则逆,五行之道也,凡逆 之至者,皆衰之极耳。惟是气衰而呃逆者,不比痰呃火呃也,补其气之虚,而呃逆自止。 倘不知补气,而惟从事于消痰降火,则轻必变重,而重必入死矣。况痰火之呃,亦虚而致, 不惟寒呃之成于虚也。方用六君子汤加减治之。 人参(三钱)白术(一两)茯苓(三钱)陈皮(一钱)甘草(三分)半夏(二钱)柿蒂(三枚) 水煎服。连服三剂而呃逆自除。 此方乃治胃之圣剂,胃气弱而诸气皆弱,胃气旺而诸气皆旺,故补胃气正所以补诸气也 ,气既旺矣。加以柿蒂之能转呃,自然气转于须臾,而呃逆顿止矣。且胃又多气之腑也,诸 气之逆皆从胃始,然则诸气之顺,何独不由胃始哉。 此症亦可用加味术苓汤∶ 人参白术(各五钱)茯苓(三钱)半夏(二钱)竹沥一合附子(三分) 水煎服。二剂愈。

知识点: