《辨证录》
书名:辨证录朝代:清作者:陈士铎时间:公元1644-1911年

[卷之十二] 下乳门(二则)

    妇人产后数日,绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也,谁知气血之涸乎。夫无血 不能生乳,而无气亦不能生乳。乳者,气血所化也。然二者之中,血之化乳,又不若 气之化乳为速。新产之后,血已大亏,生血不遑,何能生乳,全藉气以行血而成乳 也。今数日乳不下,血诚少,而气尤微。世人不知补气之妙,一味通乳,无气则血 从何生?无血则乳从何化?不几向乞人而求食,问贫儿而索金耶。治法补其气以生 血,不可利其窍而通乳也。方用通乳丹人参(一两)当归(二两)麦冬(五钱)黄(一两)猪蹄(二个)木通(三分)桔梗(三分) 水煎服。二剂而乳如泉流矣。 此方但补气血以生乳,正以乳生于气血也。 用化乳丹亦佳。 当归熟地黄(各一两)麦冬(三钱)山茱萸(四钱)川山甲(一片)菟丝子(五钱) 枸杞子(三钱)水煎服。 连用四剂,即多乳矣。 有壮妇生产后数日,或闻丈夫之嫌,或听公姑之啐,遂至两乳胀满作痛,乳汁 不通,人以为阳明之火也,谁知肝气之郁结哉。夫阳明多气多血之腑,乳汁之化, 原属阳明,然而阳明属土,必得肝木之气相通,则稼穑作甘,始成乳汁,未可全责 之阳明也。壮妇产后,虽亡血过多,而气实未衰,乳汁之化,全在气而不尽在血也。 今产数日而两乳胀满作痛,是欲化乳而不可得,明是有郁而肝气不扬,阳明之土气 亦因之同郁,木土不相合而相郁,安得而化乳哉。治法大抒其肝木之气,则阳明 之气血自通,不必通乳而乳自通也。方用通肝生乳汤白芍(五钱)当归(五钱)麦冬(五钱)通草(一钱)柴胡(二钱)白术(五钱)甘草(三分) 熟地(一两)远志(一钱)水煎服。一剂即通。 此方药味太重,治产妇似乎不宜。不知健妇抱郁,不妨权宜用之,若非少壮之 女,虽因郁少乳,不可全用。减半治之,亦不全失,又在临症时裁酌之也。 用生汁汤亦佳。 当归(二两)川芎(四钱)通草(一钱)柴胡(五分)麦冬(四钱)白术(五钱)甘草(三分) 熟地(一两)水煎服。四剂必大通

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