[卷之九] 疝气门(附奔豚八则)
人有感浸
寒湿,
睾丸作痛者,冷即发痛不可忍,此
湿气之入于
肾经也。夫湿侵于肾,
宜病在腰,何以腰不痛而痛在睾丸乎?不知睾属肾,
肾气不至睾丸,则外势不能振兴。盖因
肾得湿则寒,寒在肾即寒在睾丸,而
气结于腰肾之中,宜睾丸之不应矣。其睾丸作痛者,
因
疝气之成,虽成于肾气之寒,亦成于睾丸之湿也。当日泄精之后,人坐于寒湿之区,
内外
两感,睾丸独受之矣。
治法温其肾中之寒,消其睾丸之湿,病去如扫矣。方用救丸汤∶
肉桂(二钱)
白术(二两)
茯苓(一两)
薏仁(一两)
橘核(一钱)
水煎服。
一剂、二剂轻,三剂痛除,
十剂全愈,不再发也。
此症乃
少阴肾经之病,肾
中寒极,而肾气不通;肾
中湿重,而肾气更滞。去其寒湿,而
肾气自行于睾丸之内。况肉桂、橘核尤善入睾丸,
自然手到功成也。
此症亦可用
桂荔汤∶
白术(二两)肉桂(二钱)
山药(一两)
小茴香(二钱)
荔枝核(三个,敲碎)
水煎服。
人有感浸
湿热,亦睾丸作痛,遇热即发,然痛不至甚,此
热气之入于肾经也。夫肾最
恶热,肾中
虚火自旺,尚有
强阳不倒之虞。况
邪火相侵,热以济热,睾丸作痛,乌能免哉。
但火性甚急,火痛宜不可久,何终年累月不愈,即或临时无恙,遇热复发者何为也?盖因
热而又得湿耳。热性急而湿性迟,湿热交攻,热欲散而湿留,湿欲润而热燥,睾丸之内,竟
成
阴阳乖异,求其不痛得乎。治法去其湿热之气,疝病自除矣。方用
利丸汤∶
茯苓(一两)薏仁(一两)
沙参(二两)水煎服。一剂轻,二剂又轻,十剂断根,
不再发也。
此方以茯苓、薏仁分消其湿气,以沙参化其肾中之热,且沙参善能治疝,故两用之而
成功耳。
此症用
沙参汤亦甚效。
茯苓白术沙参(各一两)
甘草(一钱)
丹皮(五钱)肉桂(二分)水煎服。
人有睾丸作痛,
气上冲于肝,两胁胀满,按之益疼,人以为
阴寒在腹,谁知是
厥阴之气受寒也。盖睾丸不独通肾,而且通肝。
阴器者,
宗筋之聚也。筋属肝,睾丸可升
可降,其膜实联系于阴器之间,故
肝病而筋亦病,筋病而睾丸亦病矣。睾丸之痛,上冲于肝
者,正显
同气者其病亦同,乃
肝气之冲于睾丸耳。方用
睾丸汤∶
白芍(二两)小茴香(三钱)橘核(一钱)
柴胡(一钱)沙参(五钱)水煎
服。一剂痛少止,二剂痛大止,三剂两胁之胀满尽除,四剂全愈。
此方平肝气而不冲于睾丸,得小茴香、橘核、沙参之类散睾丸之邪,两丸安奠,何至上
下相连而痛哉。
此症用
解疝汤亦神。
肉桂(二钱)白芍白术(各二两)柴胡(一钱)沙参(五钱)水煎服。
人有
膀胱闭癃,
小水不利,睾丸牵痛,连于
小肠相掣而疼者,皆云小肠之气,谁知是膀胱
之
热结耶。夫膀胱化水者也,
膀胱寒则水不化,热亦不化,水不化而
热结膀胱,水必分于经
络。水入睾丸,丸乃日大,往往有囊大如斗而不能消者,是必分消其水矣。然但消其水,不
解其热,则膀胱之火,直趋睾丸,其疼更甚。方用
散丸汤∶
茯苓(一两)野杜若根枝(一两)沙参(一两)水煎服。一剂痛除,二剂丸渐小,连
服二剂,
水泄如注,囊小如故矣。
此方之奇,奇在杜若,非家园之杜若也,乃野田间所生蓝
菊花是也。此物性寒而又善发
汗,且能直入睾丸以散邪,故用以助茯苓、沙参既利其湿,又泻其热,所以建功特神。惟是
此药
发汗,服此方后,即用
当归补血汤数剂,以
补气血,则自无
太虚之患也。
此症用
散癃汤亦佳。
茯苓(一两)
车前子(三钱)肉桂(二分)萆(二钱)甘草(一钱)
黄柏
知母(各一钱)水煎服。
人有睾丸作痛,后变为不痛不疼者,名曰
木肾,乃寒极而气不通也。此症初起,必感寒
湿,因而行房,又感寒湿,则湿入于睾丸之中,
寒结于睾丸之外,遂至不痛不疼。此种疝气,
非用桂附不能直入睾丸,以通其气。然无散邪之药,虽用桂附,止可兴阳,而睾丸之邪终久
难散。且散邪之药甚多,而能散睾丸之药甚少,此世人所以治木肾之病,不能多效耳。方用
化木汤∶
白术(二两)
附子(一钱)肉桂(一钱)杜若根(一两)柴胡(一钱)水煎
服。即拥被而卧,身必发汗,必至双肾之外,汗出如雨而后止。一剂即愈也。
此方白术利腰脐之气,杜若根发睾丸之邪,得附子、肉桂通达内外,柴胡解其肝中之
湿,故一剂奏功如神耳。
此症用卫睾丹亦妙。
附子甘草
玄胡索柴胡(各一钱)白术(三两)肉桂(三钱)黄(一两)水
煎服。
人有生
狐疝者,日间则缩入而痛,夜间则伸出而安,且能
强阳善战,此乃真正狐疝。若
日缩夜伸不能久战者,仍假狐疝也。假狐疝乃寒湿之症,用前救丸汤治之即愈。至于真狐之
疝,或于
神道之旁行房,或于星月之下
交感,乃祟凭之也。疝既不同,治亦宜异,大约狐疝淫
气未散,结于睾丸之内,狐最淫而善战,每于夜间媚人,盖狐属阴也。日间缩入不可以战,
战则
疼痛欲死,此祟禁之也。凡祟亦属阴,入夜则阴主令矣。人身之
阳气,入于阴之中,阴
与祟之阴相合,则同气相得,祟不禁焉,反得遂其善战之欢,及至精
泄阳气奔出,纯阴无阳又
复作痛矣。治法似宜祛逐其祟,然祟之入也,必乘其虚,不补虚而逐祟何能愈乎。方用
逐狐汤∶
人参(一两)白术(五钱)茯苓(五钱)肉桂(三分)橘核(一钱)
白薇(一
钱)
荆芥(三钱)
半夏(二钱)甘草(一钱)水煎服。连服四剂全愈。
此方纯助其阳,阳气旺,则
阴气自消,狐疝不逐
自愈矣。或谓夜伸善战,正
阳火之旺也,
助其阳气,未必非增其妖气也,何助阳而祟灭乎?盖日间阳气用事,祟乃遏抑其阳气而不敢
出,至夜乃乘阴气,借
交合而聚于阴器之间,乃阳旺之假象,非真旺也。吾助其阳气,则阳
气勃发身中,昼夜皆是阳气,祟亦何敢附之。况方中又益以舒郁逐邪之味,消痰解祟之品,
此阴不敌阳,祟弃之而去矣。非助阳,而乌得奏功之神如此哉。
黄(二两)肉桂(三分)甘草柴胡(各一钱)
贝母(三钱)沙参(一两)水
煎服。二剂即愈。
人有
外感寒邪,如一裹之气从心而下,直至于
阴囊之间,名曰
奔豚,言其如豕之奔突,
其势甚急,不可止遏,痛不可忍,人为
外寒之症,谁知是
心包、
命门二经之火衰乎。夫心包
之火与
命门之火一在心,一在肾,
二火未常不相通也。人有此二火相通,则寒邪不能侵,二
经火衰,寒邪得而中之矣。然
寒气入内,宜先犯心,何反下趋于肾囊乎?盖
肾气虚寒,脾
经又湿,寒与湿同气相亲,故逢湿则急趋而下,
势甚便也。此等之症,痰如风雨之来,乃一时
暴病,非长年之久疾也。似疝而非疝耳。治法
不可作疝治,补心肾之虚,温命门、心包之火,去
脾经之湿,不必治奔豚而自愈也。方用安
豚丹治之。
人参(五钱)白术(五钱)肉桂(一钱)山药(一两)
巴戟天(五钱)蛇
床子(三钱)附子(五分)茯苓(三钱)
远志(一钱)甘草(一钱)水煎服。一剂
即安,二剂全愈。
此方补心、补肾,则心肾气足,后用桂、附热药,始足以驾驭其猛烈之气,转易祛除。
然邪势既急,而药过于猛烈,则急以治急,未免有太刚之惧,加入甘草之缓,缓急相济,邪不
难制,无有死斗之失也。
此症亦可用
参苓桂术汤。
白术(二两)肉桂(二钱)人参(五钱)半夏(五分)茯苓(二钱)水煎服。
人有小水甚勤,睾丸缩入,遇寒天更痛者,此膀胱之寒结也。夫膀胱之化水,命门之火
化之也。似乎命门寒,而膀胱始寒,膀胱之寒结,独非命门之寒结乎,孰知膀胱亦能自寒也。
此症多成于人坐寒湿之地,寒气袭入于膀胱而不能散,虽有命门之火,亦不能化。盖命门
之火止能化
内湿而不能化
外湿耳。外湿既留于膀胱,
势必与命门之
真火相战,邪盛正衰而痛作矣。治法必须直祛膀胱之寒湿,则睾丸舒展,痛
亦自止。方用
辟寒丹∶
肉桂(三钱)茯苓(五钱)白术(五钱)甘草(一钱)橘核(三钱)
荔枝
核(三个,捣碎)同水煎服。
二服即少减,四服全愈。
此方用肉桂为君,既能温命门之火,复能祛膀胱之寒;白术、茯苓又是利水之剂;橘核、
荔核更善定睾丸之痛;非肉桂相引,不能直入而散其寒结也。
此症用
术桂汤亦妙。
白术(二两)肉桂(一钱)水煎服。