[卷之十三] 大肠痈门（三则）

    人有腹中痛甚，手不可按，而右足屈而不伸，人以为腹中火盛而存食也，谁知 是大肠生痈耳。大凡腹痛而足不能伸者，俱是肠内生痈耳。惟大肠生痈，亦实有其 故，无不成于火，火盛而不散，则郁结而成痈矣。然而火之有余，实本于水之不足， 水衰则火旺，火旺而无制，乃养成其毒而不可解。然则治之法，又何必治火哉，壮 水以治火，则毒瓦斯自消。方用清肠饮∶ 金银花（三两）当归（二两）地榆（一两）麦冬（一两）元参（一两）生甘草（三钱） 薏仁（五钱）黄芩（二钱）水煎服。一剂而痛少止，二剂而足可伸，再二剂而毒尽消矣。 此方纯阴之物，而又是活血解毒之品，虽泻火实滋阴也。所以相济而相成，取 效故神耳。倘不益阴以润肠，而惟攻毒以降火，则大肠先损，又何胜火毒之凌烁哉。 毋怪愈治而愈不能效也。 人有大肠生痈，右足不能伸，腹中痛甚，便出脓血，肛门如刀割，此肠痈已经 溃烂也。能食者生，不能食者死。虽然，不能食之中亦有非因火毒之炽而然者，又 不可因其不能食而弃之也。大凡生此各种痈疮，俱以有胃气为佳，无胃气，毋论阴 毒阳毒多不可救。故治阴疽之病，断以扶胃气为第一法，而少加之败脓祛毒之药， 则正气无伤而火毒又散。今大肠痈破，而致饮食不思，则胃气已尽绝，大危之症也。 不急补胃，惟治痈，必死之道也。方用开胃救亡汤∶ 人参（一两）金银花（二两）山药（一两）生甘草（三钱）薏仁（一两）元参（一两） 白术（一两）山羊血（研末，一钱）水煎调服。一剂胃开，二剂脓少，三剂痛止，四剂全愈。 此方全去救胃，而败脓祛毒已在其中。妙在金银花虽治毒而仍滋阴之药，为疮 家夺命之物，军乃至仁至勇之师，又得参、术以补助其力，即散毒尤神。山羊血止 血消渴且善通气，引诸药入痈中解散之，乃乡导之智者也。合而治之，则调合有人， 抚绥有人，攻剿有人，安得不奏功如神乎。自然胃气大开，化精微而辅输于大肠也。 倘胃气未伤，服之尤奏功如向，万勿疑畏不用此方，枉人性命耳。 人有大肠生痈，小腹痛甚，淋漓不已，精神衰少，饮食无味，面色痿黄，四肢 无力，自汗盗汗，夜不能卧，人以为火盛生痈也，谁知水衰不能润肠耳。夫大肠 之能传导者，全藉肾水之灌注。今因醉饱房劳，过伤精力，大泄其精，遂至火动而 水涸，又加生冷并进，以致气血乖违，湿动痰生，肠胃痞塞，运化不通，气血凝滞 而成痈也。然则生痈之先，本是肾水不足，痈溃之后，又复流其水，是因虚而益虚 矣。若作久毒治之，鲜不变为死症，必须大补其肾水，而并补其脾胃之气，则脾胃 化精，生水更易，枯涸之肠一旦得滂沱之润自然淹足，不必治痈而痈已化，气血足 而肌肉生也。方用六味地黄汤加味治之。 熟地（二两）山药（八钱）牡丹皮（六钱）山茱萸（八钱）茯苓（三钱）泽泻（一钱） 人参（一两）黄（五钱）麦冬（一两）水煎。连服数剂，腹痛止而精神健，前症顿愈。 此方六味以补肾水，加人参、麦冬、黄以补脾胃之土，土旺而肺气自旺。肺 与大肠为表里，且又为肾之母，自然子母相需，表里相顾，故奏功如神也。