[卷之三] 鼻渊门(三则)
人有无端
鼻流清水者,久则流涕,又久则流黄浊之物,如脓如髓,腥臭不堪闻
者,流至十年,而人死矣。此病得之饮酒太过,临风而卧,风入胆中,胆之酒毒,
不能外泄,遂移其热于脑中。夫脑之窍通于鼻,而胆之气,何以通于脑,而酒之气
何以入于胆耶?凡善饮酒者,
胆气自旺,且多叫号,故酒先入胆,而胆不胜酒,即
不及化酒,而
火毒存于其中矣。夫胆属木,最恶者寒风也,
外寒相侵,则
内热愈甚。
胆属阳,而头亦属阳,胆移热而上走于头,脑在头之中,头无可藏热之处,故遇穴
而即入。况胆与脑原是相通,脑之穴大过于胆,遂乐于相安居之,而不肯还入于胆
矣。迨居脑既久,而动极思迁,又寻窍而出,乃顺趋于鼻矣。火毒浅而涕清,火毒
深而涕浊,愈久愈流而愈重,后则涕无可流,并
脑髓而尽出,欲不死而不可得矣。
治法治其脑可也,然治其脑,必仍治其胆者,探源之治也。方用
取渊汤∶
辛夷(二钱)
当归(二两)
柴胡(一钱)
炒栀子(三钱)
玄参(一两)
贝母(一钱)
水煎服。一剂涕减,再剂涕又减,三剂病全愈。
盖辛夷最能入胆,引当归以补脑之气,引玄参以解脑之火,加柴胡、
栀子以舒
胆中之郁热,则胆不来助火,而自受
补气之益也。然不去止鼻中之涕者,清脑中之
火,益脑中之气,正所以止之也。盖鼻中原无涕,遏抑上游出涕之源,何必截下流
之水乎。此治法之神耳。或疑当归过于多用,不知脑髓尽出,不大补则脑之气不生。
辛夷耗散之物,非可常用也,故乘其引导,大用当归以补脑添精,不必日后之再用。
倘后日减去辛夷,即重用当归无益矣。此用药先后之机,又不可不识也。人疑当归
之不可多用者,不过嫌其性滑,有妨于脾耳,谁知脑髓直流之人,必髓不能化精者
也,精不能化,则精必少,
精少则不能
分布于
大肠,必有
干燥之苦,然则用当归以
润之,正其所喜,何虑之有。
此症用
探渊丹亦能奏功。
辛夷(一钱)当归(五钱)
麦冬(二两)
茯苓(三钱)
黄芩(二钱)
白芍(一两)
天花粉(三钱)生地(五钱)
桔梗(二钱)水煎服。
四剂全愈。
人有
鼻流清涕,经年不愈,是
肺气虚寒,非
脑漏也。夫脑漏即
鼻渊也,原有寒
热二症,不止
胆热而成之也。然同是鼻渊,而
寒热何以分乎?盖涕臭者热也,涕清
而不臭者寒也。热属
实热,寒属
虚寒。兹但流
清涕而不腥臭,正虚寒之病也。热症
宜用清凉之药,寒症宜用温和之剂,倘概用散而
不用补,则
损伤肺气,而
肺金益寒,
愈流清涕矣。方用
温肺止流丹∶
诃子(一钱)
甘草(一钱)桔梗(三钱)
石首鱼脑骨(五钱,过存性为末)
荆芥(五分)
细辛(五分)
人参(五分)水煎
调服。一剂即止流矣,不必再服也。
此方
气味温和,自能暖肺,而性又带散,更能祛邪,故奏功如神。或谓石首脑
骨,古人以治内热之鼻渊,是为寒物,何用之以治寒症之鼻渊耶?不知鼻渊实有寒
热二症,而石首脑骨寒热二症皆能治之。但热症之涕通于脑,寒症之涕出于肺,我
用群药皆入肺之药也,无非温和之味,肺既寒凉,得温和而自解,复得石首脑骨佐
之,以截脑中之路,则脑气不
下陷,而肺气更闭矣。所以一剂而止流也。
人有
鼻塞不通,
浊涕稠粘,已经数年,皆以为鼻渊而火结于脑也,谁知是
肺经
郁火不宣,有似于鼻渊,而非鼻渊乎。夫
郁病五脏皆有,不独
肝木一经之能郁也。
《
内经》曰∶诸
气郁,皆属于肺。肺气郁则气不通,而鼻乃肺经之
门户,故肺气不
通,而鼻之气亦不通也。《
难经》曰∶
肺热甚则出涕。肺本清虚之府,最恶者热也,
肺热则肺气必粗,而肺中之液,必上沸而结为涕,热甚则涕黄,热极则涕浊,败浊
之物,岂容于清虚之腑,自必从鼻之门户而出矣。方用
逍遥散加味治之。
柴胡(二钱)当归(三钱)
白术(二钱)
陈皮(五分)甘草(一钱)黄芩(一钱)
茯苓(二钱)白芍(三钱)
白芷(一钱)桔梗(三钱)
半夏(一钱)水煎服。一剂轻,
二剂又轻,连服八剂全愈。
此方治肝木之郁者也,何以治
肺郁而亦效?不知逍遥散善治
五郁,非独治
肝经
一部之郁已也。况佐之桔梗,散肺之邪,加之黄芩
泻肺之热,且引群药直入肺经,
何郁之不宣乎。故壅塞通稠浊化也。
此症用
宣肺散亦佳。
柴胡黄芩
紫菀(各二钱)白芍(一两)当归麦冬(各五钱)茯苓
白芥子(各三钱)甘草
款冬花(各一钱)
紫苏(一钱)辛夷(五分)
水煎服。四剂愈。