[卷之七] 汗症门(五则)
人有大病之后,无过而遍身
出汗,日以为常,人以为
内热发汗也,谁知是
阳气
之虚,外泄而
腠理不能自闭乎。大病之后,
气血大亏,气不能入于血之中,血必至
逼其气于肤之外,使
肺金清肃之令行,则气虽欲越出于
皮毛,而腠理未疏,何能外
泄?惟大病之后,必先损其肺,肺先无自主之权,安能禁其气之不固哉。气不固,
而汗乃气之所化,汗随
气泄,遍体出汗淋漓,又无内邪之散,有不散尽其
真气者乎。
似乎较
亡阳之症相同,然而亡阳之症身丧于顷刻,
自汗之病不至遽殒于须臾,其故
何也?盖亡阳之症,乃
热邪驱之;自汗之症,乃
阴虚促之也。阳病暴而阴病缓,阳
暴难于救援,阴缓易于
调剂。
治法自当以
补气为主,而补气之中,兼以
补阴,则阴
能摄阳,汗不止而自止矣。方用
摄阳汤∶
人参(一两)黄(一两)
白芍(五钱)
麦冬(五钱)北
五味(一钱)
山茱萸(三钱)
熟地(一两)
水煎服。二剂汗少止,四剂汗大止,
十剂全愈。
此方用参、以大补其气。气足则
肺气有养,皮毛自固。益之麦冬、五味则肺
金不特自足以卫外,兼可以分润于
肾水。犹恐汗出太多,必损耗
真阴,更加熟地、
山茱以益精,使肺金不必又来下生肾水,则肺气旺而皮毛益固矣。增入白芍一味以
收敛
肝气,则
肝木自平,使肺金无仇家之相逼,则肺气安然,自能行其清肃之气,
而下输于
膀胱,则上下之气舒,而心中生液,不来克肺,则肺金有权得以自主,安
肯听汗之自出哉。此摄阳之妙法也。倘贫穷之人无力买参,岂忍视死不救。前方之
中倍加黄二两,增入
防风五分,同前药煎服,功未尝不同,但必须多服数十剂也。
此症用
敛汗汤甚妙。
黄(一两)麦冬(五钱)北五味(二钱)
桑叶(十四片)水煎服。
人有
梦遗之后,身体野狼狈,加之行役太劳,或行房太甚,遂至
盗汗淋漓,人以为
肾气之虚也,谁知是
心气之热乎。夫心喜寒而不喜热,肾喜热而不喜寒,似乎心肾
之相违,然而于相违之中,未常不相合也。肾因梦遗之后,
自然精水不足,加之行
役、行房,以劳其筋骨,则内阴大亏,何能上济于心乎?心无肾水之济,则心添其热,而肾水更耗,久则肾畏心之取资,
坚闭肾宫,而心不得不仍返于心宫,无奈心无
液养,而
烦躁之念生。然心虽无宁静之气,未常无专主之权,徒然烦躁,而
相火尚
不敢显背夫心,以自越出于
躯壳之外,但乘心假寐,乃窃其资重而潜移耳。故盗汗
之出与自汗之出,实有不同。自汗者,心不得而自主也;盗汗者,心尚能操其意。此
等之汗,必出在胸间者尤甚。汗本热也,而越出于躯壳之外,则热变为寒。正因相
火之热,乃
虚火而非
实火,况乘心之未知而遁出,非
明目张胆者可比,热出为寒,正
显其阴之象也。况心原无液何从而得汗乎?亦窃肾之余津私自潜移者也。治法泻心
中之热,仍宜补肾中之水。肾水足而
心火自清,心火宁而
心汗自止矣。方用防盗止
汗汤∶
麦冬(五钱)生枣仁(一两)熟地(一两)山茱萸(三钱)
黄连(五分)人参(三钱)
丹参(三钱)
茯神(三钱)
肉桂(五分)水煎服。一剂汗少止,二剂汗全愈。
此方心肾双补之药也。心肾两足,自有离而复合之势。黄连
清心,肉桂
温肾,
二味同用,能使心肾交于顷刻。心肾既交,则心火
清明,相火畏主,何敢窃财用而偷
出哉。倘不补心肾,惟事止汗,汗不能止,必且轻变重而重变危矣。乌可轻用止涩
之味乎。
此症用
四参汤亦效。
玄参(一两)麦冬生地(各五钱)
天门冬人参
沙参(各三钱)丹参
茯苓(各二钱)
黄连(五分)北五味(一钱)水煎服。
人有夜间
发热,初时出汗星星,后则渐多,日久每夜竟出
大汗,至五更而止,人
以为
阳虚盗汗也,谁知是阴虚出汗乎。夫阴虚者,
肾虚也。肾藏真阴,阴宜秘藏,
何故发汗?盖肾中之火动也。肾水非火不养,何反致泄水?即
水泄宜从下出,何走
皮毛而旁出耶?不知肾火生水,
真火也。真火喜静而不喜动,水静则真火生水,水
动则真火泄水矣。生水则火能秘藏,泄水则火乃奔越。故肾中之火动者,仍肾中之
水自动,由于人之纵欲而好泄其精也。精泄过多,则劳其精而水动,而火亦动。火
动而水不足以济之,则火且挟水,而腾出于本宫,不从下走,而乃随其火性,游行
于
经络腠理之间,遇
毛窍而泄也。初则偶尔游行,久则夜夜出汗。
阴气愈虚则愈汗,
毛窍之细路竟成转输之大道矣。然汗既易出,宜无分昼夜,何夜汗而昼不汗耶?得
毋阴虚而阳未虚乎?不知
阴阳各有道路,行于阳之分,则阴不敢夺阳之权;行于阴
之分,则阳不敢夺阴之柄。夜间出汗,实阴走于阴之途,至于五更,则阴不敢入于
阳之界。故
阴汗遇阳气而自转,非阴虚而阳不虚也。治法宜大补其真阴,而加之阳
分之药,提阴出于阳分,庶几阴遇阳而止也。方用
补阴止汗汤∶
熟地(一两)山茱萸(五钱)人参(二钱)
白术(三钱)
地骨皮(一两)沙参(三钱)
北五味子(一钱)桑叶(十片)水煎服。二剂汗少止,四剂汗乃止,十剂汗不再出矣。
此方熟地、山茱补精之物也,
地骨、沙参补阴而更能清
骨髓中之
虚热,五味、
桑叶止汗之神剂,人参、白术
健脾开胃补气之圣药也。多用补阴之品,则水足以制
火,少用
补阳之味,则
阳易于提阴。阴阳
水火,既无偏胜之虞,自无走泄之患,何必
用涩精之
牡蛎、敛汗之
瞿麦哉。
此症用
湛露饮亦效。
熟地(二两)地骨皮沙参
丹皮(各五钱)北五味(一钱)水煎服。
人有饮食之时,头项至面与颈HT之间大汗淋漓,每饭皆如此,然身又无恙,人
以为阳气之旺也,谁知是
胃气之盛乎。夫胃气即阳气也,胃旺则阳旺,而分为二者何
故?不知阳旺者,
合三阳而言之;胃旺者,单举胃一经而言之也。
胃本属土,无水谷
之入,则胃气安静。即处饥饿之时,而其火暗起,亦不过在胸膈间,不能上至于头
项。惟得
水谷之气,填于
阳明之经,则胃中之火,借水谷之气以助其势,遂化汗而
上腾,越出于
头面之上下也。此等之汗,明是
胃火之盛,由于
心包之火旺也。心包
生土以生火,非助火以害土。胃得火生以出汗,不同于
邪火之自焚也。故止出汗于
上焦,而不亡阳于
下焦耳。治法泻胃火之有余,不可损胃土之不足,使胃平而汗自
止也。方用
收汗丹∶
玄参(三钱)生地(三钱)
荆芥(一钱)
五味子(三分)桑叶(十片)白芍(五钱)
苏子(一钱)
白芥子(一钱)水煎服。服一月全愈。
此方不去泻胃火,反去
滋阴。盖阳之盛者,阴之衰也。补阴则阴旺自足摄阳,不
必止汗而汗自止。况方中有桑叶、荆芥为
引经止汗之药,
白芥、苏子为消痰定气之
品,原调剂之咸宜,抑阳而归阴,化汗而为精,又何疑乎?然必久服而始奏效者,
以调胃之药,宜
和缓而不宜急遽也。
此症用
龟豕膏亦奇效。
杀
猪心内之血(一两)
龟板膏(二两)五味子(二钱,为末)煮成一块,口含化咽,
服作一次。食完,永不再发。
先将龟板融化,后入猪心血,再入五味子末,调化膏,
切片,含化。神方也。
人有心头
有汗,一身手足
无汗者,人以为
心热之故也,谁知是思虑过多,
心虚
而无血以养心乎。夫
心主火也,思虑过多,则心火炎烧,逼干其液,液干宜无汗矣,
何心头多出汗耶?不知此汗非汗也,乃心中之液,内不能存,外走而汗出耳。或疑
心液无多,安得尽化为汗?不知心为
君主之官,心热则
五脏七腑之液群来相资,
因其内热之甚,不养心而为液,反越心而为汗也。汗既多出,无有尽期,五脏七腑
之液何能相继?势必心愈热而汗不可止,及至汗不可止,而心中
干燥,烦躁不眠之
症生矣。治法
补血以养心,泻火以生液,不必止汗而汗自止矣。方用
滋心汤∶
人参(三钱)桑叶(十四片)黄连(五分)丹参(三钱)麦冬(五钱)
甘草(五分)
熟地(一两)山茱萸(五钱)
柏子仁(二钱)生地(五钱)白术(三钱)沙参(二钱)玄参(三钱)
丹皮(三钱)水煎服。
二剂心汗止,十剂不再发。
此方名为滋心,实多滋肾之味。盖心之液必得肾之精上溉,而液乃生。故欲补
心中之液,必须补肾中之精也。补肾而少加清心之品,则心火安宁,而液不外越矣。
此症用
助思汤亦效。
人参(五钱)熟地(一两)生地(五钱)麦冬(五钱)北五味(一钱)黄连(一钱)肉桂(三分)
茯苓(二钱)
菟丝子(二钱)丹皮(二钱)
丹砂(一钱,不可经火)柏子仁(三钱)炒枣仁(二钱)
莲子心(一钱)水煎服。