[卷之十二] 小产门(五则)
妇人因行房颠狂,遂至
小产,
血崩不止,人以为火动之极也,谁知是
气脱之故
乎。凡怀孕妇人,惟藉
肾水荫胎,
水原不足,水不足而火易沸,加之久战不已,则
火必大动。若至颠狂,则精必大泄,肾水益干,肾火愈炽,
水火两病,胎何能固。
胎堕而火犹未息,故血随火崩,有不可止之势。
治法自当以
止血为主,然而火动由
于水亏,
血崩本于气脱,不急固其气,则气散不能速回,血将何生。不大补其精,
则精涸不能遽长,火且益炽。方用
固气填精汤治之。
人参(一两)熟地(一两)
白术(五钱)
当归(五钱)黄(一两)炒黑
荆芥(二钱)
三七根末(三钱)
水煎调服。一剂血止,再剂身安,四剂全愈。
此方全不清火,惟
补气补精,救其匮乏,奏功独神者,以诸药甘温能除大热也。
盖此热乃
虚热,非
实热耳。实热可以寒折,虚热必须
温补,故补气自能摄血,补精
自能止血也。
用
固气止脱汤亦效。
人参熟地
山茱萸(各一两)白术
麦冬(各五钱)
甘草(一钱)
丹皮(三钱)水煎服。
妇人因跌、扑、闪、损遂至小产,血流紫块,
昏晕欲绝,人以为
瘀血之作祟
也,谁知是
血室伤损乎。夫妇人血室与
胞胎相连,胞胎损而血室亦损。然伤胞胎而
流血者,其伤浅;
伤血室而流血者,其伤深矣。伤浅者,漏在腹;伤深者,晕在心。
同一跌闪之伤也,未小产与已小产治各不同。未小产而胎不安者,宜顾其胎,不可
轻去其血;已小产而血大崩者,宜散其血,不可重伤其气。盖胎已堕矣,血既尽脱,
则血室空虚,惟气存耳。倘又伤其气,保无气脱之忧乎。故必须补气以生血,新血
生而瘀血可止也。方用
理气止瘀汤∶
人参(一两)黄(一两)当归(五钱)
红花(一钱)丹皮(三钱)炒黑
干姜(五分)
茯苓(三钱)水煎服。一剂瘀血止,二剂昏晕除,三剂全安。
此方用人参、黄以补气,气旺而血可摄也。用当归、丹皮以
补血,血生而瘀
难留也。用红花、黑姜以活血,血活而晕可除也。用茯苓以利水,水流而血易
归经也。
用
加味补血汤亦神。
黄(二两)当归人参(各一两)丹皮(三钱)荆芥(三钱)
益母草(三钱)水煎服。
妇人
怀娠,
口渴烦躁,舌上生疮,两唇肿裂,
大便干结,至数日不通,以致腹
痛小产,人以为
大肠之火也,谁知是
血热烁胎乎。夫血所以
养胎者也,然血温则胎
受其利,血热则胎受其损。儿在
胞中,不啻如探汤之苦,如何存活,
自然外越下奔,
以避炎氛之逼耳。夫血乃
阴水所化,血日荫胎,则取给甚急,阴水不能速生以变血,
则
阴虚火动,
阴中无非
火气,则血中亦无非火气矣。
两火相合,焚逼儿胎,此胎之
所以下堕也。治法清胞中之火,补肾中之精始可矣。盖胎中纯是火气,此火乃虚
火,非
实火也。实火可泻,
虚火宜于补中清之。倘一味用寒凉之药,以降其火,全
罔顾胎之
虚实,势必
寒气逼人,胃中
生气萧索,何以化
精微以生阴水乎?不变为痨
瘵者几希矣。方用
四物汤加减治之。
熟地(五钱)
白芍(三钱)
川芎(一钱)当归(一两)山茱萸(二钱)
山药(三钱)
栀子(一钱)丹皮(二钱)水煎服。连服四剂,余血净而
腹痛全消。
用
生地饮亦神。
生地二两,于未小产前救之。若已小产,此方亦可用或减半用之,尤为万安也。
娠妇有
畏寒腹痛,因而
落胎者,人以为下部太寒也,谁知
气虚而又加寒犯,遂
至不能摄胎而下堕乎。夫人生于火,亦养于火,然火非气不充,气旺而后火旺,气
衰则火不能旺矣。人之坐胎者,受父母
先天之火也。先天之火即
先天之气成之,故
胎成于气,亦摄于气。气旺则胎牢,气衰则
胎弱,胎日加长,气日加衰,安得不堕
哉。况遇寒气之外侵,则内之火气更微,当其腹痛时,即用人参、干姜之药,则痛
止胎安。无如人之不敢用也,因致
堕胎,仅存几微之气,不急救其气,用何法以救
之乎。方用黄
补血汤∶
黄(二两)当归(一两)
肉桂(五分)水煎服。一剂而血止,三剂而气旺,庶不致有
垂绝之忧也。
倘认定是寒,大用辛热之品,全不补其
气血,则过于
燥热,必至
亡阳,又为可危耳。
用
加味参术汤亦效。
人参(一两)白术(五钱)甘草(一钱)肉桂(一钱)
白扁豆(三钱)水煎服。
妊妇有大怒之后,忽然腹痛,因而堕胎,及胎堕之后,仍然腹痛者,人以为肝
经之余火未退也,谁知
血不归经而痛乎。夫
肝藏血,大怒则血不能藏,宜
失血而不
宜堕胎,胡为血失而胎亦堕乎?不知肝性最急,
血门不闭,其血直捣于胞胎,而胞
胎之系通于心肾之间,
肝血来冲,心肾路断,而
胎气一时遂绝,此胎之所以堕也。
胎既堕而血犹未尽,故余痛无已也。治法引其肝血仍入于肝中,而腹痛自止。然而
徒引肝血,不平其
肝木之气,则
气逆不易转,即
血逆不易归也。方用
引气归血汤∶
白芍(五钱)当归(五钱)炒黑荆芥(三钱)白术(三钱)丹皮(三钱)炒黑干姜(五分)
香附(五分)
郁金(一钱)甘草(一钱)麦冬(三钱)水煎服。
此方名为
引气,其实仍皆引血也。气血两归,腹犹作痛,余不信也。
用
归经佛手散亦神。
当归(一两)川芎白术(各五钱)荆芥(三钱)炒黑干姜(一钱)甘草(一钱)人参(三钱)
熟地(一两)水煎服。