[卷三 少阳病] 胁满痛
邪气传里必先自胸而胁以次经心腹而入胃也是以
胸满多带
表证胁满多带
半表半里证如下后脉促胸满者
桂枝去
芍药
汤又
太阳与
阳明合病喘而胸满者不可下宜
麻黄汤二者属表须汗之盖
胸中至表犹近也及胁则更不言
发汗但
和解而已经曰
设胸满
胁痛者及
胸胁满不去者与夫本
太阳病不解传入
少阳胁下硬满
干呕往来寒热脉沉紧者俱宜小
柴胡和解之也大抵邪
初入里尚未停留为实但郁积生满者和解斯可矣若留于胸中聚而为实者又非吐下之不可已如发汗若下之
烦热胸中窒者栀
子
豉汤若
胸中痞硬气上冲
咽喉不得息者此胸中有
寒瓜蒂散二者均是吐剂又当知
栀子吐
虚烦客热
瓜蒂吐痰实宿寒也
太阳病十日已去脉浮细而
嗜卧者外已解也若胸满胁痛者与
小柴胡汤脉浮者与麻黄汤
伤寒四五日
身热恶风头项
强
胁下满手足温而渴者小柴胡去
半夏加
人参栝蒌根主之伤寒五六
日中风往来寒热
胸胁苦满不欲饮食
心烦喜呕或胸中
烦而不呕或渴或腹
中满或
胁下痞硬或心中悸
小便不利或不渴身有
微热或咳小柴胡汤主之伤寒十三日不解胸胁满而呕
日晡所发
潮热已而微利此本柴胡证下之而不得利今反利者知医以丸药下之非其治也潮热者实也先宜小柴胡汤以解外后
以柴胡加
芒硝汤主之得病六七日脉迟浮弱恶风寒手足温医数下之
不能食胁满痛面目及身黄
项强小便难者与
柴胡汤必
下重传经热邪胁满干呕
大柴胡汤太阳中风下利呕逆表解者乃可攻之其人汗出发作有时
头痛心下痞硬满引胁下
痛干呕
短气汗出不
恶寒者此
表解里未和也宜
十枣汤
十枣汤方
芫花(炒黑)
甘遂大戟(各
等分)上为细末和合之再入臼中杵二三百下先以水一升煮肥枣十枚取五
六合去渣纳
药末强人一钱虚人半钱单饮
枣汤送下
平旦服若下少病不除者明日更服加五分利后米粥调养若合下不下令人胀满遍身浮
肿也昔杜壬问
孙兆曰十枣汤毕竟治甚病孙曰治太阳中风表解里未和杜曰何以知里未和孙曰头痛
心下痞满胁下痛干呕汗
出此知里未和也杜曰公但言病证而所以里未和之故要紧总未言也孙曰某尝于此未决愿听开喻杜曰里未和者盖痰与
燥气
壅于
中焦故
头疼干呕短气汗出是
痰膈也非十枣不治但此汤不宜轻用恐损人于倏忽用药者慎之
阳明病潮热
大便溏
小便自可胸胁满不去者小柴胡汤主之阳明病胁下硬满不大便而呕舌上
白苔者小柴胡汤阳
明
中风脉弦浮大短气腹都满胁下及
心痛久按之气不
通鼻干不得汗嗜卧一身及目悉黄小便难有潮热时时哕者小柴胡汤脉
但浮无余证者麻黄汤本渴而饮水欲呕者柴胡不可与也食谷者哕(不欲饮水而呕者柴胡证也若因水而呕者水停
心下也)
少阳胁满干呕往来寒热者属少阳(
方论见往来寒热)
厥阴伤寒热少厥微指头寒
默默不欲食
烦躁数日小便利色白者热除也欲得食为病愈若厥而呕
胸胁烦满者必
便血(黄
芩
芍药汤小柴胡汤
抵当汤)
吴绶治胁下痛加
枳壳青皮桔梗芍药胁下硬加
牡蛎粉若增寒
拘急往来寒热而胸胁满者加桂枝
白芍药俱小柴胡汤内加
之
妇人
发热恶寒经水适来热除脉迟身凉胁满如
结胸状
谵语者刺
期门(论见谵语)
吐下汗后脉微
心下痞胁痛气上冲咽
眩冒脉动惕者成痿(论见痞)下后脉弦者必两胁拘急胁下素有痞连在脐旁痛引
少腹入
阴筋者名
脏结死(左右者
阴阳之道路胁之部也宿痞在胁则阴阳之道路不通故邪不得传经而直入于脏是以死也)