[卷三 少阳病] 胸满
(论见前
胁满痛条内兼胁病者已前见)
太阳太阳与
阳明合病喘而
胸满者不可下宜
麻黄汤(阳
受气于
胸中喘而胸满者
阳气不宣发壅而逆也
心下满腹满皆为
实当下之此以为胸满非
里实故不可下虽有阳明然与太阳合病为属表是与麻黄汤
发汗)发汗若下之而
烦热胸中窒者
栀子豉
汤(阳受气于胸中发汗若下使阳气不足
邪热客于胸中结而不散故烦热而胸中窒塞与
栀子豉汤以吐胸中之邪)病如
桂枝证
头不痛项不强
寸脉微浮
胸中痞硬气上冲
咽喉不得息者此为胸有寒也当吐之宜
瓜蒂散(病如桂枝证为
发热汗出
恶风言邪在
表也
头痛项强为桂枝证具若头项不痛强则邪不在表而传里也浮为在表沉为在里今寸脉微浮则邪不在表亦不在里而在胸
中胸中与表相应故知邪在胸中者犹如桂枝证而寸脉微浮也以胸中痞硬上冲咽喉不得息知
寒邪客于胸中而不在表也千金
曰气浮上部填塞胸心胸中满者吐之则愈与瓜蒂散以吐胸中之邪若气不上冲则不可用也)
太阳病下之脉促胸满者桂枝去芍
药汤(
方论见
恶寒)若脉促不结者欲解也下后胸满
小便不利若兼烦惊
谵语身重不可转侧者
柴胡加龙骨牡蛎汤(方论见
惊门)若兼哕而
舌苔者为
湿痹
阳明
潮热大便溏
小便可
胸胁满属阳明(见胁满痛)
少阳中风两耳无所闻
目赤胸中满而烦者若吐下之则悸而惊救逆
小柴胡去黄芩加茯苓汤(
少阳之脉起于目走于耳
中其支者下胸中贯膈风
伤气风则为热少阳中风气壅而热故
耳聋目赤胸满而烦邪在少阳为
半表半里以吐除烦吐则伤气气
虚者悸以下除满下则
亡血血虚者惊)
太阴太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结硬(太阴为病
阳邪传里也太阴之脉布胃中
邪气
壅而为腹满上不得降者
呕吐而食不下下不得升者自利益甚时腹自痛
阴寒在内而为
腹痛者则为常痛此阳邪干里虽痛而亦
不常痛但时时腹自痛也若下之则
阴邪留于胸下为结硬经曰
病发于阴而反下之因作痞
泻心汤理中汤元不渴
四逆汤赵
活人第十八问中云太阴者脾之经主胸膈胀愚尝观成氏明理论云胸中至表犹近所以仲景云喘而胸满者麻黄汤是属表而
可汗者也又云胸胁满者
小柴胡汤属半表半里而可
和解者也至于太阴止云腹满而吐食不下时腹自痛或腹满而
咽干由此观
之可见太阴不主胸上者明矣)
少阴病下利咽痛胸满
心烦者
猪肤汤(
少阴之脉从肾上贯肝膈入肺中而循
喉咙其支别者从肺出络心注胸中邪自
阳经
传于少阴
阴虚客热下利咽痛胸满心烦也与猪肤汤调阴散热咽痛
五方大能解)
厥阴病患
手足厥冷脉乍紧者邪结在胸中心
中满而烦
饥不能食者病在胸中当须吐之宜瓜蒂散(手足厥冷者邪气
内陷
也脉紧牢者为
实邪气入腑则脉沉今脉乍紧知邪结在胸中为实故心下满而烦胃中无邪则喜饥以病在胸中虽饥而
不能食与
瓜蒂散以吐胸中之邪手足厥冷非脉紧
胸痛别之)热少厥微
胸胁烦满一证已前见
吴
胸满多用
吐法实者宜瓜蒂散虚者宜
人参芦或以
香苏散饮下一瓯以手探
喉中吐之亦可凡
伤寒三四日已传少阳
经
脉弦
口苦发热而胸满宜小柴胡汤若胸中满闷者加
枳壳桔梗各二钱以利之若胸胁满而烦者加栝蒌实三钱
黄连一钱半活人
治胸满
气痞不宽只用枳壳桔梗各二钱
生姜五片名曰
枳壳汤凡心之上胸之分宜枳壳心之下胃之分宜
枳实盖枳壳能泄至
高之气枳实能泄至低之气其栝蒌仁能
泻肺洗涤胸中痰垢之要药也故胸满而烦必加之一法治气痞胸满用
小麦麸一二升以
生枳壳切半同炒令热去枳壳以帛包热麸熨胸中顿易热之则气易散而愈矣