[卷一] 寸口大会男女定位第五
十二
经中,皆有
动脉。惟
手太阴,
寸口取决。
此经属肺,上系吭嗌。脉之大会,息之出入。
一呼一吸,四至为息。日夜一万,三千五百。
一呼一吸,脉行六寸。日夜八百,十丈为准。
初持脉时,令仰其掌。
掌后高骨,是谓关上。
关前为阳,关后为阴。阳寸阴尺,先后
推寻。
心肝居左,肺脾居右。肾与
命门,居两尺部。
魂魄谷神,皆见寸口。左主司官,右主司府。
左
大顺男,右大顺女。本命扶命,男左女右。
关前一分,人命之主。左为
人迎,右为
气口。
神门决断,两在关后。人无二脉,病死不愈。
男女脉同,惟尺则异。阳弱
阴盛,反此病至。
十二经者,即手足
三阴三阳之
经脉也。其始从
中焦注手太阴肺,手太阴肺注手
阳明大肠,
手阳明大肠注
足阳明胃,足阳明胃注
足太阴脾,足太阴脾注
手少阴心,
手少阴心注
手太阳小肠,手太阳小肠注
足太阳膀胱,足太阳膀胱注
足少阴肾,
足少阴肾注
手厥阴心包,手厥阴心包注
手少阳三焦,手少阳三焦注
足少阳胆,足少
阳胆注
足厥阴肝,足厥阴肝还复注手太阴,是谓
一周。其脉数十二经,共长十六丈
二尺。各有长短,亦逐经各有动脉。如手太阴脉动
中府、
云门、
天府、
侠白;手阳
明脉动
合谷、
阳溪;
足阳明脉动
冲阳、
大迎、人迎、
气冲;足太阴脉动
箕门、
冲门;手
少阴脉动
极泉;手太阳脉动
天窗;足太阳脉动
委中;
足少阴脉动
太溪、
阴谷;手厥
阴脉动
劳宫;手少阳脉动禾;
足少阳脉动
下关、
听会;
足厥阴脉动
太冲、
五里、
阴廉之类。既皆有动脉,是皆可即其脉以诊病。今惟取手太阴寸口动脉,决诸病之
死生吉凶者,何耶?盖手太阴一经,内属肺脏。其经起于中府,终于
少商,其
肺系
上连
喉咙吭嗌以通呼吸。肺主一身之气,气非呼吸不行,脉非
肺气不布。故仲景云∶
呼吸者,脉之头也。又寅初方升之气,出于中焦。中焦,指胃也。盖胃为
水谷之海,
属土居中。灌溉四脏以及
百骸。所谓灌溉者,无非
一水谷之气。四脏中固有土,而
土中亦具四脏。(即
胃气中要有弦、钩、毛、石,弦、钩、毛、石中要有胃气义。)脉之昼夜,
五十环周。始于此,亦终于此。始终
循环,原无少间。但以一日夜分
四时论之,必以寅初为更始
也。故《
素问》脉要
精微论云∶
诊法常以
平旦。
阴气未动,
阳气未散,饮食未进,
经脉未盛,
络脉调匀,
气血未乱,故乃可诊
有过之脉。盖以此时,诸脉更始于胃。
其
大小虚实,躁静疾徐,种种毕露。出于胃,即注于肺,最为切近。又必由肺之呼
吸以行,此所谓
肺朝百脉也。呼出于阳,
吸入于阴。一呼脉二至,一吸脉二至,总
四至为一息。一日一夜,约一万三千五
百息,即此一呼一吸,
脉气行去六寸,以一
万三千五百息算来,共得八百一十丈。以脉数之十六丈二尺折算,应得周行于身五
十度,此昼夜脉行度数之准则也。(据
越人二十三难云∶脉数总长十六丈二尺,任督二跷在内。以一呼一吸行六
寸算之,昼夜一万三千五百息,共行八百一十丈。周于身者,得五十度。后又云∶其始从中焦注手太
阴,终于足厥阴。
厥阴复还注手太阴,所谓如环无端者。不知二跷、任督从何处接入?岂附行于足少阴、
太阳
耶?附则不能在循环注接之内。当俟知者。)凡初持人之脉,先令仰手。以腕之高骨对平处,谓之关上。
关前为阳,后为阴。阳曰寸,阴曰尺。尺至寸,长一寸九分。即此一寸九分,
三部分之,为寸、关、尺
也。关居中,若为
阴阳界限,而阴阳实
互交于此。能先后细为推究,未有不得其病情者。三部中又各有定位。
木火居左,金土居右,水居其下。若以
相生论之,则左关
肝木生左寸
心火,左寸心火生
右关脾土,右关脾
土生右寸
肺金,右寸肺金生两尺
肾水。魂为
肝神,魄为肺神。谷不可言脾神,然其变化
资生,生死以之,更
神乎神矣。谷神,一魂魄也;魂魄,一谷神也,而又总摄于心君。游行出入,虽无处不到;
而
盛衰逆顺,未有不从寸口验焉。左肝、心为木、火,为阳主升,主
生长,职多发
施,故曰司官。右肺、脾为金、土,为阴主降,主收受,职多聚纳,故曰司府。男
子生于寅,以阳为体。左阳也。左大则气钟于阳,故在男为顺。女子生于申,以阴
为体。右阴也。右大则气钟于阴,故在女为顺。由是男女之本命分系于左右,顺则
虽病,而本命犹可扶持。关前一分,人命之主者,指魂魄谷神也。左为人迎,右为
气口者,指司官、司府也,决断神门。关后有两者,指两肾也。即应
肾间动气也,
即《
难经》八难所谓
三焦之原,
守邪之神,故曰神门。关
前谷神、关后神门二脉,
即生人之先后二天也。无二者,言无此二脉也。无则
根本绝矣,故死。(即无一亦死。)仲
景云∶
寸脉下不至关为
阳绝,
尺脉上不至关为
阴绝。殆亦关
前关后之谓乎?男女脉
同,同于定位。惟尺则异,异于盛衰。男子钟于阳,故阴弱。女子钟于阴,故阴盛。
独验于尺者,天一资生之始,阴阳即判于此耳。(尺乃生人之根本,如草木之色香华实皆判定于根。)
反此,则男得女盛,女得男弱,男女皆失其常,故当病至。