[卷十九（补遗） 闻诊] 声

    《难经》六十一难曰∶闻其五音以别其病。以五脏有五声，以合于五音。谓肝呼 应角，心言应征，脾歌应宫，肺哭应商，肾呻应羽是也。然此义深奥，非寻常所可 仿佛者。今惟以名贤简易之法，汇着于下。 脉之呻者，痛也。（为彼诊时，有呻吟之声。） 言迟者，风也。（风滞于气，机关不利，出言迟吃而蹇涩。） 声如从室中言，此中气之湿也。（湿浊淆气，言不清亮。） 言而微，终乃复言者，此夺气也。（谓气短弱不相接，言未已，停止半晌复言。） 衣被不敛，言语骂詈不避亲疏者，此神明之乱也。（即风狂之类。热病不论。） 出言懒怯，先轻后重者，内伤不足。 出言壮厉，先重后轻者，外感有邪。 攒眉呻吟者，苦头痛。 叫喊，或呻吟，以手扪心下者，中脘痛。 呻吟不能转身，或转而作楚态者，腰痛。 呻吟摇头，或攒眉以手扪腮唇者，齿痛。 呻吟不能行起者，腰脚痛。 为彼诊时，数吁气者，属郁结。（吁则气郁少伸。） 摇头言者，里痛。 形羸声哑，劳瘵不治。（此必咽中有疮，肺金火克。肺主声故耳。） 暴哑者，风痰，伏火或忿怒叫喊所致。 声嘶色败，久病不治。 坐而气促喉声者，痰火哮喘。 言语蹇涩者，风痰。 中年人声浊，痰火。 诊时独言独语、言谈无绪者，思虑伤神。（心神他寄故耳。） 伤寒坏证，声哑为狐惑。上唇有疮，虫食其脏。下唇有疮，虫食其肛。 虽病而声音响如故者，吉。 《金匮要略》曰∶病患语声寂然喜惊呼者，骨节间病。语声喑喑然不彻者，心膈 间病。语声啾啾然细而长者，头中病。（欲言复寂，忽又惊呼，非深入骨节之病，不如此也。况骨节中属 大筋。筋为肝合，骨乃胆主，惊呼亦出于肝胆故耳。）喑喑，低渺之声，听不明彻，必心膈间有所阻碍。 啾啾，细长之声，所谓如室中、瓮中出者。头中有湿，混其清阳，故鼻窒发声如此也。