[卷十八(补遗)] 呃
呃,即哕也。有火、有
痰饮、有寒、有虫、有食、有
胃虚、有
肾虚。种种不同,
但
虚寒者十九。然必细察得之久暴,声之
远近,形之
盛衰,及病之所由起,则施治
自多效也。盖潜行默运,无声无臭者,
中气之常也。若有所激,气即为火,易其常
性,卒暴上冲。仍欲其潜行默运,无臭无声,安可得乎?至若痰饮停中,碍其清道。
阴寒迫里,遏其阳升。或蛔卒动而气阻,或食暴入而气壅,或
胃气虚于上而气不舒,
或
肾气虚于下而气不续,皆能挠挫运机,行不顺利,而呃呃之声,有自来矣。故因
于火者,其声频以促,兼
面赤而脉数。(宜
二陈汤加
山栀、
黄连之类。)因于痰饮者,其声缓匀,
兼
吞酸面泽而脉滑。(宜二陈汤、
温胆汤、
导痰汤之类。)因于阴寒者,其声短,而声扼扼不扬,
兼
面色青白,
恶寒而脉紧。(宜二陈汤加
干姜、丁桂之类。)因于虫者,其声或作或止,或缓或
促,兼
面色不一,胃中或痛、或
吐清水冷涎,或心中
嘈杂,脉迟数
大小不定。(宜二陈
汤去
甘草加
吴茱萸、制黄连、干姜、
细辛之类。)因于食者,其声浊而类呕,兼嗳逆酸腐,
恶食,面
黄,脉紧滑。(宜和剂
枳实半夏汤、曲
枳术丸、
法制陈皮、
法制槟榔之类。)因胃气虚寒者,其
声促而无力,或得食少止,
面青白,
畏寒,脉缓弱无力。(宜
六君子汤、
四君子汤、
橘皮竹茹汤、
理中汤、洁古
柿钱散之类。)因肾气虚寒者,其声远而长,或作或止,半刻一声,脐下或动筑,
面黑,
腰疼,或足冷恶寒,脉沉微。(宜
金匮肾气丸、良方
参附汤之类。)