[卷二十(附余)] 医范
张仲景曰∶夫天布
五行以运万类,人禀
五常以有
五脏。
经络府俞,
阴阳会通。
玄冥幽微,变化难极。自非才高识妙,岂能探其理致哉?上古有
神农、
黄帝、
岐伯、
伯高、
雷公、
少俞、
少师、仲文,中世有长桑、
扁鹊,汉有公乘、
阳庆及
仓公。下
此以往,未之闻也。观今之医,不念思求经旨,以演其所知。各承家技,始终顺旧。
省疾问病,务在口给。相对斯须,便处汤药。按寸不及尺,握手不及足。
人迎趺阳,
三部不参。动数发息,不满五十。
短期未知决诊,
九候曾无仿佛。
明堂阙庭,尽不
见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣。孔子云∶生而知之者上,学则亚
之。多闻博识,知之次也。余宿
尚方术,请事斯语。
孙
真人曰∶医方卜筮,艺能之难精者也。既非
神授,何以得其幽微?世有愚者,
读方三年,便谓天下无病可治。及
治病三年,乃知天下无方可用。故学人必须博极
医源,精勤不倦。至若道听途说而言医者,岂不深自误哉。
史嵩曰∶夫为医者,在读书耳。读而不能为医者有矣,未有不读而能为医者也。
不读医书,又非世业,杀人岂不甚于梃刃乎?
金华戴叔能曰∶医以活人为务,与吾儒道最切近。自唐书列之技艺,而吾儒不
屑
为之。世之习医者,不过诵一家之说,
守一定之方,以幸其病之偶中;不复深探
远索,上求圣贤之意,以明夫阴阳造化之会归;又不能博极群书,采择众议,以资论治之权变;
甚者至于屏弃
古方,附会臆见,辗转相迷,而其为患不少矣。是岂圣贤慈惠生民之本意哉。
学士商辂曰∶医者,意也。如对敌之将,操舟之工,贵乎临机应变。方固难于
尽用,然非方,则古人之心弗传,茫如望洋,如捕风,必有率意而失之者矣。方果
可以弗用乎?虽然,方固良矣,然必熟之《
素问》以求其本,熟之《
本草》以究其
用,熟之诊视以察其证,熟之治疗以通其变。始于用方,而终至于无俟于方,夫然
后医之道成矣。昔
许胤宗谓我善读仲景书而知其意,然未尝专用其方,诚名言哉。
《
续医说》云∶近时医者,偏执己见。或好用热药,或好用凉药。然《素问》有
异法方宜论,抑何尝偏执耶?古之
良医,必量人之
虚实,察病之阴阳,而后投以汤
剂。或补或泻,各随其证。若的是
阳虚失血,治以
干姜、
附子;诸虚百损,补以人
参、黄;痰热壅嗽、清以芩、连;
大便结热,利以硝黄。其法岂尽废乎?
许叔微
有云∶形有
寒邪,虽婴孩亦可服金液;脏有
热毒,虽老羸亦可服
大黄。至哉通变之说也。
杨仁斋曰∶治病如操舟。操舟在手,当风波震荡之冲,一有
转移,则舟覆矣。
医衡主持在我,不可遍徇病家所欲。尤不可张惶,使病患惊闻。有病家粗识
皮肤,
辨难反复,万勿惑焉。又有瘥后触犯再复,隐讳不言,须诘问其由,庶得对病施药。
陆宣公论云∶医以活人为心,故曰医乃仁术。有疾而求疗,不啻求救焚溺于水
火也。医乃仁慈之术,须披发撄冠而往救之可也。否则焦濡之祸及,少有仁心者能
忍乎?窃有医者,乘人之急而诈取货财,是则孜孜为利,跖之徒也,岂仁术而然哉。
比之作不善者尤甚也,天地岂不报之以殃乎?今见医家后裔,多获余庆,荣擢高科,此天道果
报之验。奚必计一时之利而戕贼仁义之心,甚与
道术相反背,有乖生物之天理也。从事者,可不鉴哉!
医者当自念云∶人身疾苦,与我无异。凡来请召,急去无迟。或止求药,宜即
发付。勿问贵贱,勿择贫富。专以救人为心,冥冥中自有之者。乘人之急,故意
求财,用心
不仁,冥冥中自有祸之者。吾乡有张彦明,善医。僧道、贫士、军兵及
贫者求药,皆不受钱,或反以钱米与之。人来请召,虽至贫下,亦去。富者以钱求
药,不问多寡,必多与药,期于必愈。未尝萌再携钱来求药之心。病若危笃,亦多
与好药,以慰其心,终不肯受钱。予与处甚久,详知其人为医而口终不言钱,可谓
医
人中第一等人矣。一日城
中火灾,周回焚尽,烟焰中独存其居。一岁牛灾尤甚,
而彦明庄上独全。此
神明助之也。其子读书,乃与魁荐。孙二、三人,皆庞浓俊爽,亦天道福善
之信然也。使其孜孜以钱物为心,失此数者,所得不足以偿其所失矣、同门之人,可不鉴哉。
孙真人曰∶其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发怜悯爱恤之心,
不得起畏难蒂芥之意,是吾志也。
孙真人曰∶夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫
耀声名,訾毁诸医,自矜己德。偶然治瘥一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天
下无双,此医人之
膏肓也。
孙真人曰∶医到病家,纵绮罗满目,勿左右顾盼。
丝竹凑耳,无得自有所娱。
珍羞迭荐,食如无味。兼陈,看若无有。所以尔者,夫一人向隅,满堂不乐,
而况病患苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,真人神之所共耻,
至人之所不为也。
老君曰∶人行阳德,人自报之。行阴德,鬼神善之。阴阳报施,岂诬也哉。所
以医人不得恃己所长,专
心经略财物。但作救苦之心,于冥冥之中,自膺多福矣。
钱乙在
神宗时,治皇
子仪国公病螈。国医莫能治。乙进
黄土汤,遂愈。神宗
问曰∶黄土汤何以愈斯疾?乙对曰∶以土胜水,木得其平,则风自止。且诸医所治
垂愈,但小臣适当其愈耳。神宗悦其对,赏赉甚浓。
程篁墩云∶近世有儒名者,立说斥东垣、丹溪之书为不足观。曰∶二家动引
《素》、《难》,犹儒者动引唐虞三代,何益于事?噫!为此言者,亦悖之甚矣。
谭景升化书云∶誉人者,人誉之。谤人者,人谤之。
朱丹溪先生诲子十说。其一云∶同道中,切宜谦和,不可傲慢于人。年尊者,
恭敬之。有学人,师事之。倘有医类,但当义让,不可攘夺,致怨招谤。经云∶礼之用,和为贵。
《泊宅编》云∶王居安秀才,久苦痔疾。闻萧山有善工,力不能招致,遂命舟
自乌程走钱塘,舍于静邸中,使人迎医。医绝江至杭。既见,欣然为治药饵。且云∶
请以五日为期,可以除
根本。初以一药,放下
大肠数寸。又以一药洗之。徐用
药线
结痔。信宿痔脱,其大如桃。复以药饵调养,数日遂安。此工初无难色,但放下大
肠了,方议报谢之物。病者知命悬其手,尽许行囊所有为酬,方许治疗。又玉山周
仅,调官京师。旧患
膀胱气,
外肾偏坠。有货药人云∶只立谈间,可使之止。约以
万钱及三缣之报。相次入室中,施一针,所
苦果平。周大喜,即如数酬金帛而去。
后半月,其疾如故。使人访医者,已不见矣。古之贤人,或在医卜之中。今之医者,
急于声利,率用诡道以劫流俗,殆与穴坯挟刀之徒无异。予目击二事,今书之以为世警。
《申志》载温州
医僧法程,字无枉。少瞽,百端治之不愈,但昼夜诵观世音菩萨
名号,如是十五年。梦中闻菩萨呼之使前,若有物其足,不可动。菩萨叹曰∶汝
前世为
灸师,误灸损人眼。今生当授此报,难以免。但吾怜汝诚心,但使汝衣食丰
足。遂探怀中,掬宝珠满手与之。既寤,医道大行,衣钵甚富。至七十犹在。
《巳志》载宜兴段承务,医术精高。然贪顾财贿,非大势力者,不能屈致。翟忠
惠公居常熟,欲见之不可。诿平江守梁尚书邀之始来。既回平江,适一富人病,来
谒医。段曰∶此病不过汤药数剂可疗,然非五百千为谢不可。其家始许半酬。拂衣
去。竟从其请。别奉银五十两为药资。段求益至百两,乃出药为治。数日愈,挟所
获西归。中途夜梦一朱衣曰∶上帝以尔为医,而浓取贿赂,殊无济物之心。命杖脊
二十,遂敕左右而鞭之。既寤,觉
脊痛。呼仆视之,捶痕宛然。还家未几而死。
宣城符里镇人符助教治痈疽,操心亡状。病者疮不毒,先以药发之。忽一黄衣卒来,持
片纸示之云∶阴司追汝,以藤杖点其背。符大叫痛。黄衣曰∶汝原来也知痛。随手成
大疽而死。
《名医录》云∶京师有一妇人,姓白,有美容,京人皆称为
白牡丹。货
下胎药为
生。忽患脑疼,日增其肿,名医治之皆不愈。日久溃烂,臭秽不可闻。每夜声唤,
远近皆闻之。一日遂与家中云∶我所蓄
下胎方,尽为我焚之。戒子弟曰∶誓不可传
此业。其子告母云∶我母因此起家,何弃之有?其母曰∶我夜夜梦数百小儿咂我脑
袋,所以
疼痛叫唤。此皆是我以
毒药坏胎,获此果报。言讫遂死。
《
医说》载宣城管内水阳村,医陆阳,字义若,以技称。建炎中,朱萃老编修
妻避寇惊忧致疾,陆误投以
小柴胡汤杀之。溧水高淳镇李氏子,病瘵召之。用药未
效。从出娼家饮,索钱并酒馔。不与。投以刚剂数十粒,又杀之。绍兴九年,陆暴
病。呼曰∶朱宜人、李六郎,休打我,我便去也。旬日死。
黄帝曰∶
经脉十二,
络脉三百六十五,此皆人之所明知,工之所循用也。所以
不十全者,
精神不专,
志意不理,
外因相失,故时疑殆,诊不知阴阳
逆从之理,此
治之一失也。受师不卒,妄作杂术,谬言为道,更名自功,妄用针药,后遗身咎,
此治之二失。不适贫富贵贱之居,生之浓薄,形之
寒温,不适饮食之宜,不别人之
勇怯,不知
比类,足以自乱,不足以自明,此治之三失也。诊病不问其始,忧虑饮食之失节,起
居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持
寸口,何
病能中?
妄言作名,为粗所穷,此治之
四失也。
黄帝曰∶凡未诊病者,必问尝贵后贱。虽不中邪,病从内生,名曰
脱营。尝富
后贫,名曰
失精。
五气留连,病有所并。
医工诊之,不在
脏腑,不变躯形。诊之而
疑,不知病名。身体日减,
气虚无精。病深无气,洒洒然时惊。病深者,以其外耗
于卫,内夺于营。
良工所失,不知病情,此亦治之一过也。凡欲诊病者,必问饮食
居处。暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤
精气。精气竭绝,
形体毁沮。暴
怒伤阴,暴
喜伤
阳。
厥气上行,满脉去形。愚医治之,不知补泻,不知病情。
精华日脱,
邪气乃并。
此治之二过也。善为脉者,必以比类
奇恒,从容知之,为工而不知道,此诊之不足
贵。此治之三过也。诊有
三常,必问贵贱,封君败伤,及欲候王。故贵脱势,虽不
中邪,精神
内伤,身必败亡。始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋出,痿为挛。医不能
严,不能动神。外为柔弱,乱至失常,病不能移,则
医事不行。此治之四过也。凡
诊者,必知终始,有知余绪。
切脉问名,当合男女。离绝菀结,忧恐
喜怒,五脏空虚,
血气离守。工不能知,何术之语。尝富大伤,斩
筋绝脉,身体复行,令泽不息,故伤败结,
留薄归阳,脓积
寒炅。
粗工治之,亟刺阴阳。身体
解散,
四肢转筋,死日有期,医不能明。
不问所发,惟言死日,亦为粗工,此治之
五过也。凡此五者,皆受术不通,人事不明也。
《
周礼》∶
医师掌医之政令,聚毒药以共医事。凡邦之有疾病者,疡者造焉,
则使医分而治之。(政谓聚毒药以供医事。令谓使医分而治之,毒药药之。辛苦者,头疮曰,身疮曰疡。分治者,
医各有能也。凡药有有毒者,有
无毒者。无毒所以疗病,有毒所以发病。而
药物之性,随
四时而生死。金石之性,禀五
行而
浓薄。其类不一,其性必偏。而人之身,感阴阳
寒暑之偏而有病。病以偏而感,药以偏而用,必相攻而后相济。用之
不善,则无毒者亦毒矣。必欲医者知用药之为毒,而不敢轻。辨
君臣佐使之制,调温
凉燥湿之宜,审
表里吐纳之方,
达造化
性命之理,则虽毒不毒矣。故其职以聚毒药为主者,重之也?)
岁终,则稽其医事以制其食。十全为上。十失一,次之。十失二,次之。十失
三,次之。十失四为下。(稽,计也。食,禄也。十全谓所治十人皆愈也。失谓其不效者。失四为下,则其禄最薄。
失五者黜之而无禄。罚之重者,重民命也。岂他职之可比也。)
疾医,掌养万民之疾病。四时皆有疠疾。春时有首疾,夏时有
痒疥疾,秋时
有
疟寒疾,冬时有嗽
上气疾。(天有
六气,谓阴阳风雨晦明,皆足以伤形。人有六疾,谓
寒热末腹惑心,皆足以
伤气。营运于荣卫,周流于四肢。交通则为和,有余、不足则为疾。苟调养不得其道,而与之值焉。是以气疾交攻,甚
者或
至于病。此疾医于治病言养者,精察夫六疾之本,而顺适夫六气之运,此医之良者也。疠疾者,气不和之疾。,酸削
也。
首疾,
头痛也。嗽,咳也。上气,逆喘也。凡人四时之间,冬伤于寒,阳主于内。春木用事,而阳发于外,
然后寒气搏
之,
为首之疾。春木为肝,而
主色。火胜于夏,以子胜母,故
暑气溢而为疥痒之疾。夏伤于暑,阴主于内。秋金用事,而
阴发
于外,然后暑气搏之,为疟寒之疾。秋金为肺,而主声。水胜于冬,以子胜母,故寒气壅而为嗽上气疾。是四者,
皆四时不和之气,故谓之疠。)
以
五味、
五谷、五
药养其病,以五气、
五声、
五色其死生。两之以
九窍之变,
参之以
九脏之动。(五味醯、酒、饴蜜、姜、盐之属。五谷麻、黍、稷、麦、豆也。五药草、木、虫、石、谷也。养
犹治也。病由气胜,负而
生气之羸,则攻之。其不足则养之也。五气者,
肝气温,
心气热,
脾气和,
肺气凉,
肾气寒是
已。
五声者,肝声呼,心声叹,脾声歌,肺声哭,肾声呻是已。五色者,肝色青,心色赤,脾色黄,肺色白,肾色黑是已。
三者剧易之征见于外。察其盈虚休王,则吉凶可知矣。九窍者,
阳窍七,两耳、两目、两鼻、一口也。
阴窍二,
大小
二府也。窍谓其有形而见于外者。两之谓阴阳,变谓阴阳之变。观其证之变而有通塞之二候。九脏者,正脏五,谓肺、
心、肝、脾、肾,及
六腑中胃、
膀胱、大肠、
小肠四者。脏谓皆有形而藏于内者。参之谓阳阴与
冲气。察其脉之动,
而有浮、中、沉之三部。以要而言,九脏皆不出于五脏,而
上关九窍。两之参之而得其要。则五要可用,而医无过误之
失矣。)
凡民之有疾病者,分而治之。死终,则各书其所以而入于医师。(少者曰死,老者曰终,
所以谓治疾不愈之状也。入于医师者,医师得以制其禄,且以为后戒。)
疡医,掌
肿疡、
溃疡、
金疡、
折疡之祝药杀之齐。(肿疡壅而上生创者。溃疡痈而含脓血者。
金疡刃创也。折疡跌者。祝当为注,以药附之也。,刮去脓血也。杀,以药食其
恶肉也。)
凡疗疡,以五毒攻之,以五气养之,以五药疗之,以五味节之。(止病曰疗。五毒,五
药之有毒者。今医方有五毒之药,作之合黄,置
石胆、
丹砂、
雄黄、矾石、
磁石其中,烧之三昼夜。其烟
上着,以鸡羽扫取之。以注创,恶肉破则骨尽出。谓刮去
败血。杀谓蚀去恶肉。盖肿者欲散,溃者
欲合,伤者欲复,断者欲续。故必先攻之以五毒,而后养之以五谷,疗之以五药,节之以五味也。)
凡药以酸养骨,以辛养筋,以咸养脉,以苦养气,以甘养肉,以滑养窍。凡有
疡者,受其药焉。(此言各以其类相养也。酸,木味。木根立地中似骨。辛,金味。金之缠合异物似筋。
咸,水味。水之流行地中似脉。苦,火味。火出入无形似气。甘,土味。土含载四者似肉。滑,
滑石也。
凡诸滑物通利往来,似窍然。治疡以骨为主,而
筋脉气不可以过盛,用药宜得其中焉。)
陶弘景曰∶今庸医处疗,皆耻看本草。或倚约旧方,或闻人传说,或遇其所忆,
便揽笔疏之。俄然戴面,以此表奇。其恶畏相反,故自寡昧。而药类违僻,分量参
差,亦不以为疑。脱或偶尔值瘥,则
自信方验。若旬月未瘳,则言病源深结,了不
反求诸己,详思得失。
虚构声称,多纳金帛,非惟在显宜贵,固将居幽贻谴矣。
张湛曰∶夫
经方之难精,由来尚矣。今病有内同而外异,亦有内异而外同。故
五脏六腑之盈虚,
血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关
尺,有
浮沉弦紧之乱;
俞穴流注,有高下浅深之差;肌肤筋骨,有浓薄
刚柔之异。
惟用心
精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,岂不
殆哉。若盈而益之,虚而彻之,塞而壅之,寒而滞之,是重加其疾而望其生,吾见其死矣。
孙真人曰∶凡古今病名,率多不同。缓急寻检,常致疑阻。若不判别,何以示
众。且如世人呼
阴毒伤寒,最为剧病。尝深摭其由。然口称
阴毒之名,意指
少阴之
证,病实阴阳之候。命一疾而涉三病,以此为治,岂不茫昧。殊不知阴毒、少阴、
阴阳,自是
三候,为治全别。古有方证,其说甚明。今而混淆,害人最急。又如肠
风、
脏毒、
咳逆、慢惊,遍稽
方论,无此名称。深穷其状,
肠风,乃
肠痔下血。脏
毒,乃痢之
蛊毒。咳逆者,
哕逆之名,慢惊者,
阴痫之病。若不知古知今,何以为
人司命?加以古之经方,言多雅奥,以利为
滞下,以蹶为香港脚,以淋为癃,以实为
秘,以
天行为
伤寒,以白虎为
历节,以
膈气为膏肓,以喘嗽为咳逆,以僵直为,
以不语为,以缓纵为痱,以怔忪为悸,以痰为饮,以黄为瘅。诸如此论,可不讨
论?而况病有数候相类,二病同名者哉。宜其视伤寒、
中风、
热病、
瘟疫,通曰伤
寒。
肤胀、
鼓胀、
肠覃、
石瘕,率为
水气。疗中风专用平
痰药,指滞下或以为劳疾,
伏梁不辨乎风根,中风不分乎时疾。此今天下医者之公患也,是以别白而言之。
古云∶不得为贤宰相,则为明医,甚者医之难明也。略举数事。一曰凉药治损
谬。其说盛于丹溪。谓人之一身,
阳常有余,
阴常不足。而用
知母,
黄柏等,谓之
滋阴。至今治
虚劳者遵而用之。初服
胃气尚强,久之则
中寒而食减。阴未滋,阳已
竭矣。或曰∶泻南方,补北方,经语也。然不知经云∶东方实,西方虚。乃不治东
西,而唯
泻南补北。肾为肝母,水旺则金不受熏而能制木,故曰母能令子虚也。为
金木谋则然,而非概治虚劳也。以
王节斋之
高明,亦因仍而不觉,岂一时之误否耶?
二曰
炮制失宜谬。今人以童便浸参,曰
肺热,还伤肺也。本草参忌卤与溲。卤,盐
也。溲,便溺也。何反用其忌也?又附子者,正取其勇悍之性,亦用童便煮之,至
三、五日。譬如用猛将以御劲敌,取其猛也。而
损伤其手足,饥饿其体肤,乃使其
临阵,可乎?夫用药者,宜察其当用与否。如不当用,曷若已之。三曰认药舛错谬。
青皮则以小
枳实混之,其
枳壳则以香丸混之,
石膏则以
方解石混之。又另立软石膏、
软
柴胡之说。犹未也,以
五倍子为
文蛤,以
莲花须为莲花蕊,以
山萝卜为
沙参,皆
舛也。夫青皮入
足厥阴经,故
陈皮治高,青皮治低。小枳实,
胸中药也,何由入厥
阴经也?余可类推矣。又
枸杞子、
地骨皮,根之于实,一树也。王节斋分属草木二
部,皆舛也。四率意
处方谬。古人处方,慎重不苟。所有
成方,如四君子、四物、
二陈、平胃等号玉笈三十六方,
孙思邈真人传自龙宫,而杂布于
诸方书中。名各皆
有深意,后人合宜则用,稍为增减出入,无不应者。乃今时处方,或散漫无纪,或
任便自用,或惯作平淡庸柔之剂。无大益,亦无大损者。将谓成则归功,败则无所
归咎,而不知紧要之疾,乃作误害矣。又王氏类方,最为精密。而四君子易
甘草以
黄。夫临证处方,自无死法,而录刻古方,不宜变损。或古有之则可,古未
有,则仍旧为是。愚谓用药如用兵,兵本杀人,善用之则生人。医本生人,不
善用之则杀人。旨哉言乎,故孔子以战、疾并慎。而医家者言,则有
四诊九候,
五科八要,诚慎之也。不然而平日不调习,临敌无节制,卤莽决裂,其不以兵为戏乎?
王忠文公云∶
李明之弟子多在
中州,独
刘守真之学,传之荆山浮图师。师至
江南,传之
中人罗知悌,而南方之医皆宗之矣。及国朝,天下之言医者,非刘氏之
学,弗道也。刘李之法,虽攻补不同,会而通之,随证而用之,自中其病矣。近时
吾吴中称良医师,则以能持东垣者,谓之王;持张刘者,谓之伯。噫!尧舜以揖让,
汤武以干戈。苟合道济世,何必曰同。余尝病世之专于攻伐者,邪气未退,而
真气
先然矣。专于补养者,或致
气道壅塞,为祸不少,
正气未复,而邪气愈炽。古人
有云∶药贵合宜,法当应变。泥其常者,
人参反以杀人;通其变者,
乌头可以活命。
孙真人所谓随时增损,物无定方,真知言哉。
震泽王文恪公云∶今之医者,祖述李明之、
朱彦修,其处方不出参术之类,所
谓医之王道,信知本者矣。然病出于变,非术参辈所能效者,则药亦不得不变。可
变而不知变,则坐以待亡。变而失之毫厘,则反促其死,均之为不可也。故曰∶可与立,未可与权。
药而能权,可谓妙矣。明之、彦修未尝废权也。
世医师其常,而不师其变,非用权之难乎?
孔志约云∶动植形生,因方舛性。
春秋节变,感气殊功。离其本土,则质同而
效异。乖于采摘,乃物是而时非。名实既爽,寒温多谬。用之凡庶,其欺已甚。施之君父,逆莫大焉。
陈嘉谟曰∶
医学贸易,多在市家。谚云∶卖药者,一眼。用药者,两眼。服药
者,
无眼,非虚语也。古圹灰云死
龙骨,
苜蓿根为
土黄,
麝香捣荔核搀,
藿香采
茄叶杂,煮
半夏为
玄胡索,盐松梢为
肉苁蓉,草仁充
草豆蔻,西呆代
木香,熬
广胶
入
荞麦作
阿胶,煮
鸡子及鱼枕为
琥珀,
枇杷蕊代
款冬花,驴脚胫作
虎骨,松脂混麒
麟,番硝和
龙脑香。巧诈百般,甘受其侮,甚至杀人,归咎用药,乃大关系,非比寻常,不可不慎也。
《陶贞白外传》云∶有弟子桓,先得道,将超升。弘景问曰∶某行教修道,勤
亦至矣,得非
有过而淹延在世乎?桓曰∶君之阴功着矣。所修本草,以
虻虫、水
蛭为药,功虽及人而害于物命。以此
一纪之后,当解形去世,署蓬莱都水监耳。言
讫乃去。弘景复以草木之药,可代物命者,着《别录本草》三卷,以赎其过焉。后
陶弘景果解形仙去,又为茅山上清第九代宗师也。
许胤宗曰∶医特意耳。思虑精则得之。脉之候幽而难明。吾意所解,口莫能宣
也。古之上医要在视脉,病乃可识。病与药值,惟用一物攻之,气纯而愈速。今之
人不善为脉,以情度病,多其物以幸有功。譬猎不知兔,广络原野,冀一人获之,
术亦疏矣。一药偶得,它味相制,弗能专力,此难愈之验也。脉之妙处不可传,虚
着
方剂,终无益于世,此吾所以不着书也。
《太微仙君功过格》云∶以符法针药救重疾,一人为十功。小疾,一人为五功。
如受病家贿赂,则无功。施药一服,为一功。传人保益性命符法药术等,每一事为
五功。如受贿而传,则一功。凡有重疾告治,不为拯救者,一人为二过。小疾,
一人为一过。治不如法,为一过。不愈而受贿,百钱为一过,贯钱为十过。修合
毒药,欲害于人,为十过。害人性命,为百过。害人不死而病,为五十过。害一
切众生禽畜性命,为十过。害而不死,为五过。故伤杀人性命者,为百过。误伤
杀性命,为八十过。
大明律,凡庸医为人用
药针刺,误不根据本方,因而致死者,
责令别医辨验药饵
穴道。如无故害之情者,以过失杀人论,不许行医。若故违
本方,诈疗疾病而取财物者,计赃,准窃盗论。因而致死,及因
事故,用药杀人者斩。
樵谈有曰∶杀人者死,法也。庸医杀人,不死。猛将杀人,不死。酷吏杀人,不死。法在乎?