[卷七] 痫病脉证第五十九

    痫病宜虚，实急者恶。浮阳沉阴，滑痰数热。 痫之始发，卒然跌仆，手足牵掣，口噤作声，或吐沃沫痰涎。一饭顷，气平苏 醒。与癫、二证，似是而非。癫证则如上文所云，证则多身强直，如弓反张， 亦无痫证之作声也。然有阴阳二种，正如小儿之急惊、慢惊。阳痫先身热，螈惊 啼而后发。其脉浮洪，病属六腑，外在肌肤，轻浅易治。（宜集验龙脑安神丸、河间犀角丸之类。） 阴痫身冷，不惊掣，不啼叫，卒然而发，略无先兆。其脉沉搏，病属五脏，内在骨 髓，深重难治。（宜清心牛黄丸、神应丹之类。）昔贤皆谓有痰有热，客于心胃之间，因闻大惊 而作。若热盛，虽不闻惊亦作。是谓先有痰热而后发痫也，恐未必然，总不如三因 之论为的。其论以惊动脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在母腹受惊， 或感六气，或饮食不节，逆于脏气而成。盖忤气得之外，惊恐得之内，饮食得之属 不内外。所因不同，治法亦异。如惊者，安神丸以平之。挟痰者，三圣散以吐之。 挟火者，清神汤以凉之。可下者，即以承气汤下之。其脉总宜虚而不宜实。实则邪 盛。若实而急，是无胃气。唯强急而不柔和，凶恶之征也。浮则痫发于阳，沉则痫 发于阴，滑则痫发多痰，数则痫发多热。因病见脉，因脉知病，亦理之自然耳。