[卷之三] 中寒

    
    脉
     大抵中寒，脉虚而微细。
    证
     中寒者，寒邪直中三阴也。寒为天地杀厉之气，多由气体虚弱之人，或调护失节，冲斥道途，一时为寒 气所中，则昏不知人，口噤失音，四肢强直，拘急疼痛者，先用热酒、姜汁各半盏灌服，稍醒，后用理中汤。
    治
     如寒中太阴，则中脘疼痛，宜理中汤。或加藿香正气散同服。寒甚脉沉细，手足冷者，附子理中汤。 一寒中少阴，则脐腹疼痛，宜五积散加吴茱萸。寒甚脉沉细，手足冷者，四逆汤加吴茱萸。 一寒中厥阴，则少腹疼痛，宜当归四逆汤加吴茱萸，甚者倍附子。此中寒比伤寒尤甚，若不急治，死在旦夕。 一冷极唇青，厥逆无脉。阴囊缩者，急用葱熨法或吴茱萸熨法，并艾灸脐中与气海、关元二三十壮佳。 一中寒虽燥热烦渴，可煎理中汤，水中顿冷服之。此寒因寒用之法也。若以寒凉治之。立死。
    方
    
    五积散
    治寒邪卒中，直入阴经等证。 白芷（七分）陈皮（一钱）浓朴（八分）桔梗（八分）枳壳（八分）川芎（七分） 白芍药（八分）甘草（八分）白茯苓（八分）苍术（二钱）当归（八分）半夏（七分） 肉桂（七分）干姜（八分）麻黄（一钱） 上锉一剂，生姜三片，葱白头三茎，水煎热服。冒寒，用煨姜。挟寒，加吴茱萸。妇人调经，用醋艾。 足浮肿，加五加皮、大腹皮。风痹，加羌活、独活、防风。腰痛，加牛膝、杜仲、小茴香。手足挛急，加 槟榔、木瓜、牛膝。咳嗽，加杏仁、桑白皮、马兜铃。遍身疼痛，加乳香，没药、细辛。难产，加 麝香、交桂。老人手足痛，合和顺气散。手足风缓，加乌药平气散。湿痹，加乌药顺气散。有湿，加槟苏散。 按是方气味辛温，开郁行气，发表温里，大有回生起死之功，温寒燥湿之圣药也。夫寒湿属阴，燥热属阳， 人之有病，不过二者而已。善用药者，以苦寒而泄其阳，以辛温而散其阴，病之不愈者，未之有也。余常 用防风通圣散治热燥之药，生料五积散治寒湿之药。
    理中汤
    治五脏中寒，唇青身冷，口噤失音。 人参白术干姜（炮）甘草（炙，各二钱） 上锉一剂，姜枣煎服。寒湿所中者，加附子一钱，名附子理中汤。霍乱吐泻，加青皮、陈皮各一钱，名治 中汤。干霍乱，心腹作痛，先以盐汤探吐，后进此药。呕吐，于治中汤加丁香、半夏各一钱，生姜七片。泄 泻，加陈皮、茯苓各一钱，名补中汤。溏泄不已，于补中汤加附子一钱；不喜欢饮食，米谷不化， 加砂仁一钱，霍乱吐下，心腹作痛，手足厥冷，于本方中去白术，加熟附子，名四顺汤。伤寒结胸，先于枳桔 等药，服过不愈，加枳实、茯苓各一钱，名枳实理中汤。乱转筋，加石膏一钱。 脐上筑者，肾气动也，去 白术，加桂一钱。悸，加茯苓一钱。苦寒加附子一钱。腹痛，去白术，加附子一钱。饮酒过多， 及啖炙爆热物，发为鼻衄，加川芎一钱。
    回阳救急汤
    〔批〕（按此方治虚寒温补之剂） 治伤寒初起，无头疼，无身热，便就恶寒，四肢厥冷，或过于肘膝，或腹痛吐泻，或口吐白沫冷涎，或战 栗面如刀乱，引衣蜷卧不渴，脉来沉迟无力，即是直中阴经真寒证，不从阳经传来者。 人参白术茯苓陈皮半夏干姜肉桂附子五味子甘草 上锉一剂，生姜三片，水煎服。呕吐涎沫，或小腹痛，加盐炒吴茱萸。无脉者，加猪胆汁一匙。泄泻 不止，加黄、升麻。呕吐不止，加生姜汁。仓卒无药，可用葱熨法，或灸关 元、气海二三十壮。使热气通其内，逼邪出于外，以复阳气稍得苏 醒。灌入生姜汁，然后煎服回阳救急汤。
    四逆汤
    治寒邪直入三阴，自利不渴等症。 附子（一枚，去皮脐，切作八片，生用）甘草（炙，六钱）干姜（五钱） 上锉作二剂，水煎温服，取微汗为度。
    姜附汤
    〔批〕（按此方治中寒温热之剂）治体虚中寒，昏不知人，身 体强直，口噤不语，手足厥冷，脐腹疼痛，霍乱转筋，并宜调治。 干姜（五钱）附子（一枚，去皮脐，生用） 上锉一剂，水煎服。肢节痛加桂。挟气攻刺痛，加木香。挟风不仁，加防风。挟湿重着，加白术。筋脉拘 急，加木瓜。 熨法治寒邪直入三阴，无头疼身热，恶寒腹痛，下利清白，唇青面黑，吐沫口噤，或身痛如被杖，四 肢厥冷，上过乎肘，下过乎膝，引衣蜷卧，不渴，脉来沉迟无力，及一切虚寒，并能治之。 葱（切细，三升）麦麸（三升）盐（一斤） 上用水和匀，分作二处，炒令极热，重绢包之，乘热熨脐，冷更易一包。其葱包既冷，再用水 拌炒热，根据前用之，如大小便不通，亦用此法。