[卷之五] 呕吐
脉
呕而脉弱,
小便复利,身有
微热,厥者难治。
证
夫
呕吐者,饮食入胃而复逆出也。有物无声谓之吐,有声无物谓之哕,呕吐谓之有声有物。盖人以
胃气为主,受纳
五谷,荣养
百骸者也。若
胃虚之人,不能摄养,或为
寒气所中,或为
暑气所干,
或为
饮食所伤,或
气结而痰聚,皆能令人呕吐。又有
恶血停积胃口,呕吐之间,杂以
痰血;亦有
胃热火邪,冲
上而作呕吐者;有痰
隔中焦,食不得下者;有
气逆者。又《
内经》云,诸呕吐逆冲上,皆
属
心火。河间亦曰∶胃膈热甚则为呕,
火气炎上之象也,所感不同。
治
治法当以脉辨之∶
中寒则脉沉紧,
四肢厥冷,饮食不下,当以温暖之药调之;挟暑则脉弦数而虚,
烦热
燥渴,法当清凉之;停食
痰积者,则当顺气
和胃而
消导之;积血者化其血;
火逆者泻其火,此其治法之大要也。
一
呕家圣药是
生姜,千金之说信矣。然气逆作呕,
生姜散之;
痰与水作呕,
半夏逐之。呕有热有寒,生姜于
寒证最佳。若遇
热呕,不可无
乌梅也。
一胃中有热,膈上有痰,令人时常呕吐
清水,诈
嗳气吞酸等
症,用
二陈汤加姜、炒
黄连、
炒栀子、
苍术、
川芎、
香附、
砂仁、
神曲、
山楂,少加
木香,以行
滞气。
一时常
吐清水,或
口干不喜食,
冷涎自下而涌上者,此
脾热所
致。二陈汤加
白术、
芍药、
升麻、
土炒黄连、
黄芩、
栀子、神曲、
麦芽、
干姜,或煎或丸,随时制宜。
一时常
恶心呕吐清水,胃口作痛,得食暂止,饥则痛甚,此胃
中有蛔也。二陈汤加苦楝根皮、
使君子煎服即愈。或用黑锡炒成灰,
槟榔等分,
米饮调服。
方
煨姜散 (西园制)治呕吐恶心。
生姜一大块,直切
薄片,勿令折断,层层渗盐于内,以水湿
苎麻密缚,外又用纸包水蘸
湿火煨,令熟,去
纸捣烂,和稀米饮服之。
椒茶饼 (陈橘轩传)〔批〕(按此方专治呕吐之剂)
止呕吐,治
翻胃。
川椒(去目,隔纸焙,三两)芽茶(一两五钱)
桑白皮(末,一两半)飞罗面(一两五钱,炒)
上为细末,炼蜜作饼,每重一钱许,细嚼米汤下。
保中汤 (云林制)〔批〕(按此方治胃中痰火呕吐之剂)治呕吐不止,饮食不下。
陈皮(八分)半夏(姜制,八分)
茯苓(八分)
甘草(三分)白术(土炒,二钱)
藿香(一钱)黄连(土炒,二钱)黄芩(土炒,一钱)
山栀子(
姜汁炒,二钱)砂仁(三分)
上锉一剂,生姜三片,长流水和娇泥澄清水二钟,煎至一钟,
稍冷
频服。吐逆甚,加
伏龙肝一块同煎。因气,加香附,
枳实。
心烦,加
竹茹。
比和饮 〔批〕(按此方治胃虚呕吐之剂)治水谷不纳,闻食气即呕。
人参(一钱)白术(一钱)茯苓(一钱)藿香(八钱)陈皮(五分)砂仁(五分)
神曲(一钱,炒)甘草(五分)
上锉作一剂,用十年以上
陈仓米一合,顺流水二钟,煎沸,泡伏龙肝,研细,搅混,澄清取一钟,生
姜三片,枣二枚,同煎七分,稍
冷服。别以陈仓米饮时啜之,日进三服,即止。
枇杷散 治胃虚呕哕不止。
枇杷叶(
去毛)
橘红(各一两)半夏(汤泡)
赤茯苓(去皮)人参(各五钱)麦
门冬(
去心)青竹茹(各一两二钱)甘草(四钱)
上锉,生姜三片,水二盏,煎一盏,空心服。