《古今医鉴》
书名:古今医鉴朝代:明作者:龚信时间:公元1368-1644年

[卷之七] 癫狂

    
    脉
     癫脉搏大滑者生,沉小紧急则不治。热狂脉实大生,沉小死。癫脉虚可治,实则死。
    证
     夫癫者,喜笑不常,而颠倒错乱之谓也。狂者,狂乱而无正定也。故心热盛,则多喜而为癫也;肝热盛, 则多怒而为狂也。甚则弃衣而走,登高而歌,逾垣上屋,骂詈不避亲疏。是盖得之阳气太 盛,胃与大肠实热火郁结于中而为之耳,此则癫狂之候也。大抵狂为痰火实盛也,治当大吐大下;癫为 心血不足,多为求望高远,不遂其志者有之。
    治
     治以安神养血,兼降痰火。 心风者何?盖君火者,心因怒发之,相火助盛,痰动于中,挟气上攻,迷其心窍,则为癫为狂。所怒 之事,胶固于心,辄自言谈,失其条序,谓之心风。与风何相干。若痰不盛者,则有感亦轻。 狂言谵语郑声辨。 狂者,大开目,与人语所未尝见之事,为狂也。 谵语者,合目自言日用常行之事,为谵语也。 郑声者,声颤无力,不相接续,造字出于喉中,为郑声也。 阳附阴则狂,阴附阳则癫。脱阳者见鬼,脱阴目盲。又蓄血证,则重复语之。
    方
    
    防风通圣散
    (方见中风)〔批〕(按此方治癫狂初起,多有实热风邪宜之)治一切癫狂风疾,暴发之症。
    宁志化痰汤
    (陈白野方)治癫狂心虚痰盛之症。 胆星(一钱)半夏(制,一钱)陈皮(一钱)茯苓(一钱)天麻(一钱)人参(一 钱)黄连姜汁炒,一钱)酸枣仁(一钱)石菖蒲(一钱) 上锉一剂,生姜五片,水煎服,再服清心养血汤
    清心养血汤
    〔批〕(按此方补虚化痰清心宁心之剂) 人参(一钱)白术(一钱)茯神(一钱)远志(一钱,水泡,去骨)枣仁(一钱, 炒)当归(一钱五分)川芎(一钱)生地黄(一钱)甘草(五分) 上锉一剂,加圆眼五个,水二盏,煎八分,空心服。
    黄白丹
    (秘方)治五癫五痫。 黄丹(一两)白矾(一两) 上用砖一块,凿一窝,可容二两许,置丹在下,矾在上,用木炭五斤,令炭尽,取为末,以不经 水猪心血为丸,如绿豆大。每服三十丸,陈皮汤下。
    独参丸
    治狂邪发作无时,披头大叫,不避水火苦参(不拘多少) 上为末,炼蜜为丸如梧子。每十五丸,薄荷汤下。
    河车丸
    治久患心风癫,气血两虚之症。 紫河车(不拘几个,焙极干) 上为末,炼蜜为丸,梧子大。每七十丸,空心酒下。
    开迷散
    治妇人癫疾,歌唱无时,逾垣上屋。乃荣血逆心胞所致。 当归(一钱)白术(炒,一钱)白芍药(一钱)柴胡(八分)白茯苓(八分)甘 草(炙,七分)桃仁(一钱五分)苏木(一钱)红花(一钱)远志(泡,去骨,一钱五分) 生地黄(一钱五分) 上锉,生姜煎服。或用此方炼蜜为丸,辰砂为衣。 一女子年十五,因气恼,患语言颠倒,欲咬人打物,偷藏东西,时哭时笑,心怕胆小,饮食不知 饥饱,身体发热。以防风通圣散加生地黄、牡丹皮,二服即安。 秦承祖灸鬼法治一切惊狂谵语,为邪鬼恶物所附。此因气血两虚,邪乘虚入,如癫如痫之症。以病者 两手大拇指用细麻绳扎缚定,以大艾炷置于中两介甲及两指角肉,四处着火,一处不着即无效,灸七壮,神验。

知识点: