[卷之四] 喘急
脉
右手
寸口、
气口以前，
阴脉应手有力，必
上气喘逆，咽塞欲呕，
自汗，皆肺实之疾也。若气口以前，
阴脉应手无力，必
咽干无津，
少气，此
肺虚之证也。脉滑而手足温者生，脉沉涩而手足
寒者死，数者亦死，为其形损故也。
证
夫喘者，上气急促，不能以息之谓也。有肺虚挟寒而喘者，有肺实挟热而喘者，有
水气乘肺而喘者。有
惊忧
气郁肺胀而喘者，有
阴虚者，有
气虚者，有痰者，有气急者，有
胃虚者，有火炎上者，
原其受病之不同，是以治疗而有异。
治
治喘之法，当究其原。肺虚肺寒，必有气乏表怯，
冷痰如冰之症者。法当
温补，如官桂、
阿胶之类是也。
肺实
肺热，必有壅盛，
胸满，外哄上炎之状。法当清利，如
桑白皮、
葶苈之类是也。水气者，
漉漉有声，怔
忡
浮肿，与之
逐水利
小便，如
半夏、
茯苓、
五苓散辈。惊忧者，
惕惕闷闷，引息鼻胀，与之
宽中下气，如四
七汤、
枳壳汤辈。阴虚者，气从脐下起，直冲清道而上，以
降气滋阴。气虚者，气息不能接续，以参、
补之。有痰者，
喘动便有痰声，降痰为主。有气急者，呼吸急促，而无痰声。降气为主。有胃虚者，
抬肩撷肚，喘而不休，以温
胃消痰。有火炎者，乍进乍退，得食则减，食已则喘，以降火
清金。至若
伤寒
发喘，表汗里下，香港脚充满，疏导取效。此皆但疗本病，其喘自安。虽然，喘有利下而愈者，亦有因泻
而殂者，喘有数年沉痼而复瘳者，亦有忽因他疾大喘而不救者。汗而发润为
肺绝，身汗如油喘者为命绝，直
视
谵语喘满者，皆不治。然则喘之危恶，又安可以寻常目之。
喘有三∶
热喘发于夏，不发于冬；
冷喘则遇寒而发；
水喘停饮，胸膈满闷，脚先肿也。
方
五虎汤 〔批〕（按此方治感寒作喘之剂）治
伤寒喘急。
麻黄（五钱，去节）
杏仁（二钱，去皮）
石膏（五钱，煨）
甘草（一钱）细茶（一
撮）加桑皮（一钱）
上锉，
生姜三片，
葱白三茎，
水煎热服。
四磨汤 治
七情郁结，上气喘急。
枳壳（一个）
槟榔（一个）
沉香（一块）
乌药（一个）
上用酒磨浓，入
白汤服。
苏子降气汤 〔批〕（按此方治因气作喘之剂）治虚阳上升，气不升降，
上实下虚，痰涎壅盛，
喘促短气咳嗽，
气逆不安等症。（方
见气门）
千缗导痰汤 〔批〕（按此方治因痰作喘之剂）治
痰喘不能卧，一服而安。
天南星（制，一钱）半夏（七个，火炮破皮，每一个切作四片）
陈皮（一钱）枳壳
（去穣，一钱）
赤茯苓（一钱）
皂荚（一寸，炙去皮弦）甘草（炙，一钱）
上锉一剂，生姜三片，水煎服。
参桃汤
治肺虚发喘，少气难以布息。
人参（二钱）胡桃肉（二枚，去壳，不去皮）
上锉，生姜五片，
大枣二枚，食后临卧时，水煎服。
定喘汤 （诀云）〔批〕（按此方治肺虚作喘之剂）和剂须投定喘汤，阿胶半夏
及麻黄，人参半两同甘草，半两桑皮五片姜，
罂粟二钱同
蜜炙，再
加
五味子为强，多年
气喘从今愈，始信
良医有妙方。
阿胶（五钱，
蛤粉炒成沫）半夏（姜制，五钱）麻黄（去节，五钱）人参（五钱
）甘草（三钱）桑白皮（五钱）罂粟壳（二钱，蜜炙）五味子（三钱）
上锉，每服一两一钱，生姜五片，水煎，临卧细服。