[卷之十一] 带下

    
    脉
     妇人带下，六极之病。脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数 则阴中痒痛生疮，弦则阴户掣痛。凡漏下赤白不止，脉小虚滑者生，实大紧数者死。
    证
     带下者，荣卫滞气之所成也，经分赤白之殊，感病有深浅之异，所以男子遗精白浊，女子带下白淫。 赤属荣，白属卫，此病之常言也。皆因喜怒忧思，素有湿热，产育房劳，伤于荣卫包络，使浊气渗入膀胱，故 流秽物，或如白涕，或如红津，或黄如烂瓜，或青如泥泽，或黑如血，皆合五脏之色也。轻则来而不来，重 则来而无度，下流不止，面色无光，使腰腿酸疼，或便血淋沥，以致饮食减常，精神短少，皆带下之所致也。 世俗皆行温补燥热涩剂，从而效者，或有因而延绵者，止知下焦白带之虚寒，凝结浊物， 故为之带下。热气熏蒸，则为腥腐之气，安独言其虚寒者乎？
    治
     治之当清上实下，清浊自分，理脾养血，湿热自解，更能清心薄滋味，然后温补下元，带自除矣。一 云带下是胃中痰积，流下渗入膀胱，当升之，二陈汤加苍术、白术、柴胡、升麻。甚者以吐法 以提其气，一用二陈汤加二术以燥湿痰。
    方
    
    清白散
    治白带。 当归川芎白芍（炒）生地（酒洗过，姜汁炒）黄柏（盐水炒）贝母樗 根白皮（酒炒，各等分）干姜（炒黑）甘草（各减半） 上锉一剂，生姜煎服。肥人多湿痰，加白术，半夏。赤带，加酒芩、荆芥；久下、加熟地、牡蛎。气 虚，加人参、黄。腰腿痛，加鹿角胶，或只以二陈汤加苍术、白术。气虚，加人参。 血虚，加芎、归。升膀胱之湿，二陈加升麻、柴胡、苍术、白术。
    解带散
    治妇人血气不调，湿热白带，四肢倦怠，五心烦热，痰郁嘈杂。 归身（一钱半）川芎（八分）白芍（酒炒）白术（炒，各一钱二分）苍术（米泔浸 炒）香附（醋炒）丹皮（酒洗）茯苓（去皮，各一钱）陈皮（去白，一钱）玄胡（炒， 八分）甘草（炙，四分） 上锉一剂，生姜煎，空心服。
    八妙丸
    治经脉不调，湿气白带，腹痛胃弱。 香附（便制）丹皮川芎（酒炒）玄胡索（炒，各二两）归身（酒洗）生地 （姜汁炒）白茯（各二两）赤芍药（酒炒，两半） 上为细末，酒糊为丸，如绿豆大。每五十丸，空心滚水下，腹痛，酒下七十丸。
    固经丸
    治赤白带下属湿热者。 苦参（五钱）黄柏（一两，炒）栀子（二两，炒）香附（一两，炒）贝母（二钱）白 术（七钱）白芍（七钱半）山茱萸（去核，五钱）干姜（二钱，炒）龟甲（二两，酒炒） 樗根白皮（五钱，酒炒） 上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心滚水送下。
    玉仙散
    （秘方）治赤白带下属寒者。 干姜（炒，一两）香附（炒，一两）白芍（炒，一两）甘草（生，五钱） 上为末，每服三钱，空心黄酒送下。
    朝元散
    （云林制）治赤白带下，腹脐冷痛，子宫虚寒。 白芷陈皮浓朴枳壳桔梗川芎白芍当归茯苓 苍术半夏干姜官桂香附吴茱萸小茴香甘草 上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎空心服。一方加乳香、没药（各二钱半），乌药一两，酒煎入米 糖一斤，早晚随量饮酒，大效。
    大温经汤
    治妇人经水不调，赤白带下，或如梅汁淋沥，或成片，有隔两三个月者，此气血虚弱，渐 生潮热。饮食少进，四肢倦怠，日久生骨蒸，即成劳疾。急当调经活血，退虚热，先服加味八物汤，后服此药∶ 当归（八分）白芍（七分）川芎（五分）熟地（五分）人参白术（土炒）茯苓 （各五分）甘草（三分）香附（八分，便制）陈皮（炒）砂仁（炒）小茴（各四分）沉香 （三分，另研）吴茱萸（炮）玄胡索（炒）鹿茸（酒炙，各五分） 上锉一剂，生姜煎服。汗出不止，加黄、酸枣仁（炒，各四分。） 潮热，加柴胡、黄芩（各五分）。咳嗽，加杏仁、桔梗、五味子、半夏。
    四神丸
    （贾兰峰传）治白带。 香附米（八两，酒、醋、童便各浸二两，浸三日，炒）砂仁（二两，炒）苍术（二 两，米泔水浸牡蛎粉，炒）椿根白皮（二两，蜜水炒） 上为末，黄米煮饭为丸，如梧子大。每服五六十丸，空心黄酒送下。
    二气丹
    （丁平溪传）治赤白带下。 舶上硫黄（溶化倾入水中，如此七次，一两）朱砂（一两）官桂（一两）干姜 （一两，炮）大附子（面包煨去皮，五钱）鹿茸（二两，酥炙）麝香（一钱） 上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心盐汤送下。 如虚劳发热，先以四物汤四钱，小柴胡汤六钱，合和煎服，后用十全大补汤。
    乌鸡丸
    （京师传）治下焦虚寒，赤白带下，脐腹冷痛。 乌鸡（一只，不刀血，去毛，用醋五大碗煮热，火存性成灰为末）香附米（十 两，酒浸旬日，用醋煮，焙干）乌药（二两）净艾（二两，醋浸，炒白米饭少许，入杵 臼内捣成饼，火上炙令干）当归（三两，醋洗）川芎白芍熟地（各一两）小茴 （三两，醋炒）山药牡蛎（各二两）破故纸（醋炒，五钱）良姜（五钱）白姜（一两 半）丁香（一两，不见火）如赤白带下不止，加龙骨一两、五倍子一两半。 上为末，饭丸如梧子大。每服五十丸，空心醋汤下。 一妇人赤白带下，上热下寒，口出恶气，咽干，牙痛，耳鸣，上下流注疼痛，发热憎寒，口吐酸水， 嘈杂恶心，心腹气痛，时下五色相杂，来而无度，面黄肌瘦，不思饮食。 当归川芎赤芍生地陈皮半夏（姜炒）茯苓苍术（米泔浸炒） 香附（童便浸炒）黄芩（酒炒）柴胡升麻丹皮甘草加地榆尤良。 上锉，生姜煎服。