[卷之十四 痘疹] 起胀三朝证治例
夫出痘历此四日,当渐起胀,先出者先起,后出者后起,至五
六日,毒瓦斯尽出已定,若根窠红活,肥满光泽明净者,不须服药。若有他证,照后论治。
凡
痘不起胀,灰白顶陷者,
气血不足,
虚寒证也,宜服
内托散
加
丁香,或酒调
紫草膏;若灰
黑陷伏,酒调
无价散,或就加酒少许,煎内托散调下无价散,最妙。
凡紫红不起胀者,火
盛血热,宜服内托散,去官桂,加
紫草、
红花,热盛加
黄芩;若紫黑陷伏,调独
圣散,即
穿山甲;热极黑陷有痰者,先服
抱龙丸降痰,后煎
紫草汤调无价散,或少加
蝉蜕末。盖异证属肾,四
牙亦属肾,故能发肾毒,内有猫牙
解毒,故
热证亦宜,如无此,无价散、
至宝丹皆治
热毒紫
黑焦陷之要药也,可选而用之。
凡痘起胀时,毒尽在表,须赖乘实则无虞,苟略有泻,则内
气虚脱,毒乘虚反攻,而疮
陷伏矣。
热泻所
下黄黑赤色便时,
肛门热痛如火下者,臭滞殊甚,气强盛而能食,或
小便黄赤涩痛,宜
四苓散加
木香、车
前子、
赤芍、
乌梅煎服;若所下白色,或淡白色,
气怯弱而
不能食,或兼
小便清滑,此
虚泻也,宜服
固真汤;
若
泄泻腹胀,
口渴气促,痘色灰白者,可服
木香散送下
肉豆蔻丸;腹胀愈作者,酒调
人牙散。
凡血
气不足发痒者,轻则
保元汤加减,重则内托散去桂,倍
白芷、黄、
人参、
当归、木香。痒塌者,木香散加丁香
攻里、官桂治表,
表里皆实则易愈。
凡痒塌者,皆因血上
行气分,血味本咸,腌螫皮肉作痒,然气
愈虚,而痒愈甚,必
气陷而毒倒塌矣,以保元汤倍黄而助表,少
加
芍药以制血,其毒即止。
凡起胀时,中有痘大而黑者,名曰
痘疔。失
治则遍身皆变而死。若疔少根窠红活者,可治,用根簪
挑破疔口,吮去紫黑
恶血,将
四圣散点入疮内,即变红活,仍服
凉血解毒药一二帖。若疔多根血不
活,背心前多者,不治。
凡有热壅盛胀满,便闭不可通利者,宜
蜜皂丸导之。
自出痘至此六日,仍前红紫满顶者,不治;
头面虽肿,痘不起胀者,不治。