[卷之十四 痘疹] 贯脓三朝证治类
凡痘七八九日,渐
贯脓,脓水之盈虚,视血气之
盛衰也,故须调和脾胃,
滋补血气,令易脓,易靥。
夫出痘历七日当贯脓,八日九日肥满光泽,苍蜡色,如果黄熟者,不须服药,贯脓三日,有他证,照后论治。
七日
前后,见
五陷者,
气不足也,血不足不能收血,而毒不能成浆,盖气不盛毒故也,以
保元汤加
川芎、
官桂、
糯米温胃助气。
七日前后,倒陷者,
气血衰也,以保元汤加
白术、
茯苓、
肉豆蔻。渴,以
参苓白术散主之。
七日前后,见
寒战者,
表虚也;切牙者,
内虚也。七日后,见
寒战者,
气虚也;切牙者,
血虚也。气虚以保元汤加桂以
温阳;血虚加川芎、
当归以
益阴分。
凡痘疮七八日不贯脓,灰
白陷顶,寒战切牙,
腹胀口渴。渴非
因热,
津液少也。
内托散倍加丁、桂、参、。
腹痛加
丁香、
干姜;泻,以
木香散下
豆蔻丸。
凡痘当贯脓之时,虽若起胀,而
中空干燥并无脓血者,死。若略有
清水,或根窠起胀,血红而活,
犹有生意者,内托散倍加参、、归,又将
人乳、好酒各半盏,和入
温服,此贯脓之巧法也。
凡贯脓肥满,庶易结靥,若痘虽胀满,光泽可观,然摸过软而皮皱者,虽有脓,不甚满足,后必不能
收靥,或痘皆贯脓,中间几颗不贯者,终变
虚寒痒塌之证,宜内托散倍加
补血气排脓之药。
凡痘陷无脓,虽因服
内托药而暂起,不久又陷者,贯脓不满故
也,宜内托散倍参、、归、人乳、好酒之类。盖贯脓既满,必无
陷伏之患矣。
凡因虚发痒,遍身抓破,脓
血淋漓,不能坐卧者,宜内托散去桂,倍
白芷止痒,当归和血,
木香调气,气
行
血运,其痒自止,外用
败草散敷之,庶免破处感风
变证,以致上
痰咳嗽
声哑。若变遍身
抓破,并无脓
血清水,皮白干如豆壳者,死。
凡秽
气冲触,发痒抓破者,宜内托散照前加减,外用祛秽散焚熏。如
黑陷不起,煎内托散调下
无价散服之。
此当八九日贯脓之时,最不宜寒药
解毒,以伤脾胃,凝气血不能贯脓,尤忌食鱼以助痰气。