[卷之四] 伤食

    
    脉
     气口脉紧盛为伤食。食不消化，浮滑而疾。经曰∶上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。又曰∶气 口脉大于人迎三倍，食伤太阴。盖饮食填塞胸中，太阳之分野，肝木之气，郁而不伸，故 必吐以达之，然伤有轻重，必甚而至于两手尺脉绝无者，乃用瓜蒂散吐之。不则或以指，或以鹅翎蘸桐 油胆矾探吐之，免致夭枉之患也。
    证
     病源曰∶宿食不消，由脏腑虚弱，寒气在于脾胃之间，故使谷不化也。宿谷未消，新谷又入，脾气 既弱，故不能磨之，则经宿而不消也。令人腹胀气急，胸膈痞塞，咽酸噫气，如败卵臭。时复憎 寒壮热，或头痛如疟状，皆其症也。凡伤食必恶食，胸中有物，宜 用消导之剂。若伤食挟外感者，不可专攻其食，用行气香苏散，兼而治之。
    治
     饮者，无形之气。伤之，则宜发汗、利小便，使上下分消其湿也。五苓散、葛花解酲汤、生姜、半夏、 枳实、白术之类是也。食者，有形之物。伤之则宜损其谷，其次莫如消导。重者，宜吐。宜 下，枳术丸、保和丸、备急丹之类，量轻重择用。
    方
    
    行气香苏散
    （三山陈氏方）〔批〕（按此方治内伤、外感、七情、四气，和解表里之剂） 治内伤生冷浓味、坚硬之物，胸腹胀满疼痛，及外感风寒湿气，发热恶寒，遍身酸痛，七情气逆，呕吐 泄泻，饮食不下等症。 紫苏（一钱）柴胡（八分）陈皮（八分）香附（醋炒，一钱）乌药（八分）川芎 （八分）羌活（八分）枳壳（八分）苍术（八分）麻黄（一钱）甘草（三分） 上锉生姜三片，水煎温服。外感风寒，加葱白三根；内伤饮食，加神曲、山楂各一钱。
    消滞丸
    消酒消食，消痰消气，消痞消胀，消肿消痛，消积 聚，消瘕。此药消而不见，响而不动，药本寻常，功效甚妙。 黑牵牛（头末，二两）香附（炒，一两）五灵脂（一两） 上共末，醋糊丸如豆大，每服二十丸，生姜汤下。
    宽中丸
    治一切饮食不消，腹胀发热之症。 山楂（蒸过，去核，曝干） 上为末，每服五钱，米汤调下。
    利气丸
    （方见气门）〔批〕（按此方消导积热之剂）
    备急丸
    治胃中停滞寒冷之物，及诸心腹卒痛。 大黄干姜巴豆（去油，各等分） 上为末，炼蜜丸如绿豆大。每服三丸，温水送下，量虚实加减丸数。若中恶客忤，心腹胀满，痛 如刀刺，气急口噤，尸厥卒死者，以热酒灌下。或口噤，以木棒撑起牙关，令下咽，须臾瘥，未瘥，更 与三丸，以腹中鸣转，即吐下便愈。若口噤，须折齿灌之，令人为 妙。忌猪肉、冷水、肥腻之物。
    化滞丸
    〔批〕（按此方通利冷积之剂）理一切气，化一切积。夺造化有 通塞之功，调阴阳有补泻之妙。久坚沉涸，磨之自消；暴积乍留，导之自去。 木香（二钱）丁香（二钱）青皮（二钱）陈皮（二钱）黄连（二钱）半夏（为末， 姜汁和饼，阴干，二钱）三棱（五钱，火煨）蓬术（五钱，火煨） 以上八味俱为末。 巴豆（六钱，去心膜，以瓦器盛醋，浸一宿，熬至醋干，研） 乌梅（五钱，取肉焙干为末，用水醋熬膏，调前药为丸） 乌梅膏和丸黍大，每服五丸，或七丸至十丸，量虚实用。欲通则用热汤。欲止则用冷水。常服磨积， 不欲通泄，津液咽下，或空心陈皮汤下。停食饱闷，枳壳汤下。但有所积之物，取本汁饮下。因食吐不止， 津液下。小肠气痛，茴香酒下。食泻不休，及霍乱吐泻，新汲水下。赤痢，冷甘草汤下。白痢， 冷干姜汤下。心痛，菖蒲汤下。诸气痛，生姜陈皮汤下。若欲宣通，滚姜汤下，仍加丸子。未利再服，利 多饮冷水一口即止。 妇人血气痛，当归酒下，有孕不宜服。小儿量岁数加减用。疳积常服，不拘时候，米饮下三、五丸。
    保和丸
    消痰利气，扶脾胃，进饮食。一切饮食所伤，胸膈满 闷不安；或腹中有食不化；或积聚痞块，多服日渐消散，大有效验。 白术（五两）陈皮（洗，三两）半夏（泡，三两）茯苓（三两）神曲（三两，炒） 山楂肉（三两）连翘（二两）香附（醋炒，二两）浓朴（姜炒，二两）萝卜子（二两） 枳实（炒，一两）麦芽（炒，一两）黄连（姜炒，一两）黄芩（酒炒，二两） 上为末，姜汁糊丸桐子大。每服五十丸，加至七、八十丸，食后茶清送下。
    理气健脾丸
    （高硕尹传） 白术（土炒，六两）归身（酒洗，六两）陈皮（洗，三两）白茯苓（三两）黄连 姜炒，二两）香附（醋炒，二两）枳实（麸炒，二两）桔梗（一两五钱）山楂（去核， 二两）半夏（姜炒，二两）神曲（炒，二两）木香（五钱） 上末，荷叶煮饭为丸，梧子大。每用百丸，白汤下。
    三补枳术丸
    〔批〕（按此方半消半补，平和之剂）化痰清热。健胃补脾，消食顺气。 白术（土炒，二两）陈皮（去白，一两）枳实（麸炒，一两）黄连（姜炒，五钱） 黄芩（酒炒，五钱）黄柏（盐炒，一两）贝母（去心，八钱）白茯苓（五钱）神曲 （炒，五钱）山楂（去核，五钱）麦芽（炒，三钱）香附（醋炒，五钱）砂仁（一钱）桔 梗（二钱）连翘（二钱）甘草（炙，三钱） 上末，荷叶煮饭为丸，如桐子大。每百丸，姜汤下。