《古今医鉴》
书名:古今医鉴朝代:明作者:龚信时间:公元1368-1644年

[卷之八] 便浊

    
    脉
     两尺脉洪数,必便浊遗精。心脉短小,因心虚所致,必遗精便浊。
    病
     夫赤、白浊者,由肾水虚少,膀胱火盛,小便去涩,所以成浊也。盖思虑过度,嗜欲无节,俾心肾不交, 精元失守,为赤、白二浊之患焉。赤者,心虚有热,由思虑而得之;白者,肾虚有寒,因嗜欲而致也。河间 谓白浊亦属乎热,丹溪谓胃中浊气下流,渗入膀胱。赤者,湿热伤血分;白者,湿热伤气分。
    治
     大率皆是湿痰流注,宜燥中宫之湿,用二陈汤以治痰,加苍术白术燥湿,加柴胡升麻提胃中之气,全在活法以治之也。 如醉饱后,色欲不节,伤脾损肾,脾来乘肾,土克水也,至小便黄浊,其脉脾部洪数,肾脉微涩,其 证尿下桶如山栀子汁;澄下桶底,如锻石脚,或如血点凝结在内。法当补养脾胃,宜四炒固真丹主之。
    方
    
    清心莲子饮
    〔批〕(按此方治赤浊之剂)治心中发热烦躁,思虑忧愁抑郁,小便赤浊,或有沙漠夜 梦走泄,遗沥涩痛便赤。如或酒色过度,上盛下虚心火炎上,肺金受克,故口苦咽干,渐成消渴,四 肢倦怠,男子五淋,妇人带下赤白,五心烦热。此药温平,清心养 神,秘精,大有奇效。 石莲肉人参(各二钱半)黄赤茯苓(各二钱)麦门冬地骨皮 黄芩车前子(各一钱半)甘草(一钱)一方有木通 上锉一剂,水煎温服。热,加柴胡。薄荷(各一钱半)上盛下虚,加酒炒黄柏知母(各一钱)
    滋肾饮
    治白浊初起半月者,极效。 川萆(去皮)麦门冬(去心远志(去心)黄柏(酒浸)菟丝子(酒炒)五味子(酒炒) 上各等分,锉作剂,竹叶三个,灯草七根,大黄少许,水煎,空心服。
    萆饮
    治真元不足,下焦虚寒,小便白浊,频数无度,漩白如油,光彩不定,漩脚澄下,凝而膏糊。 益智仁川萆石菖蒲乌药 一方加茯苓、甘草。 上锉作剂,水煎,入盐一捻,空心温服。肾虚加山药牛膝杜仲;便浊加泽泻、麦门冬。
    三神汤
    (东泉叔方)〔批〕(按此方治白浊之剂)治遗精、白浊。 苍术(七钱)川萆(七钱)小茴香(一两) 上锉,生姜三片,煎,入盐一捻同服。
    水火清饮
    〔批〕(按此方赤白浊兼治之剂)治赤白浊。 益智仁(一钱)萆(一钱)石菖蒲(一钱)赤茯苓(一钱二分)猪苓(一钱) 车前子(一钱)泽泻(一钱)白术(一钱)陈皮(一钱)枳壳(一钱)甘草(五分)麻黄(一钱) 上锉一剂,半酒半水煎,空心温服。久病去麻黄,易升麻。

知识点: