[卷之十四 麻疹] 麻疹证治例
按
麻疹出自
六腑,先动阳分,而后归于
阴经,故标属阴,而本属阳。其
发热必大,与
血分煎熬,故血多
虚耗,首尾当
滋阴补血为主,不可一毫
动气,当从缓治,所以
人参、
白术、
半夏燥悍之剂,升阳升动,阳
气上冲,皆不可用也。又必内多
实热,故
四物汤加
黄连、
防风、
连翘以凉其中,而退其阳也。
一、发热憎寒
壮热,
鼻流清涕,身体
疼痛,
呕吐泄泻,
证候未明是否,便服
苏葛汤去
砂仁、
陈皮,腹
痛亦用浓盖表之汗,自头至足,方散渐减,去衣被,则
皮肤通畅,
腠理开豁,而麻疹出矣;纵
不出,亦不可再汗,恐致
亡阳之变,只宜常以
葱白汤饮之,其麻自出,服此自无
发搐之证。
一、发热之时,既表之后,切戒
风寒、冷水、瓜桃生果之类,如一犯之,则
皮毛闭塞,毒瓦斯难泄,遂
变紫黑而死矣。如极渴饮水,只宜少许,葱白汤以滋其渴耳。必须使
毛窍中常微汗,润泽可
也,又忌梅、李、鱼、酒、
蜂蜜香鲜之类,恐惹
疳虫上行。
一、麻疹既出之时,如色红紫,
干燥暗晦,乃火盛毒炽,急用六一
散解之,或四物汤去
地黄,加
红花、炒
黄芩进之。
一、麻疹既出,已过三日,不能没者,乃内有实热,宜用四物汤进之。如
失血之证,加
犀角汁解之。
一、麻疹
前后,有烧热不退等证,并属
血虚、
血热,只宜四物汤按证照常法加减,渴加
麦门冬、犀
角汁,嗽加栝蒌霜,有痰加
贝母、去白陈皮。切忌人参、白术,半夏之类,如倘误用,为害不小,戒之
戒之,盖麻疹属阳,血多虚耗,今滋阴补血,其热自除,所谓
养阴退阳之义。
一、麻疹退后,若
牙龈腐烂,鼻血横行,并为失血之证,急宜服四物汤加
茵陈、
木通、生犀角之类,以利
小便,使热下行。如
疳疮色白者,为胃烂,此不治之证也。
一、麻疹泄泻,须分新久,
寒热。新泻、
热泻者,宜服
四苓散加木通服;
寒泻者,十中无一,如有伤
食寒冷不得已,以
理中汤一服而止;
久泻者,只宜
豆蔻丸,或
五倍子、粟壳烧灰调下涩之。
一、麻退之后,须避风寒,戒水湿,如或不谨,遂致终身
咳嗽患疮,无有愈日。
一、麻疹前后,大忌
猪肉、鱼、酒、
鸡子之类,恐惹终身之咳,只宜用老
鸡精、火肉煮食,少助滋味可也。
一、麻疹正出之时,虽不进饮食者,但得麻疹淡红润泽,真正不为害也,盖
热毒未解,内蕴实热,自不
必食也。退后若
不食,当随用四物汤加
神曲、砂仁一二帖,决能食矣。如
胃气弱者,忌少下地黄。
一、麻疹既出一日,而有没者,乃为风寒所冲,
麻毒内攻,若不治,胃烂而死,可用
消毒饮一帖,
热服遂安;如麻见三日退,若有被风之证,亦用消毒饮,妙。
愚验麻疹始出,类
伤风寒
头痛,咳嗽热盛,
目赤颊红,一二日内,即出者轻,必须
解表,忌见风寒、腥
晕浓味,如犯之,恐生
痰嗽,变成惊搐,不可治矣。初起吐泻交作者,顺;
干霍乱者,逆;欲出不出,危亡立待。