[第三章·表里寒热] 第十节·里真寒而表假热
其证有二。一寒水侮土证。吐泻
腹痛。
手足厥逆。
冷汗自出。肉筋惕。语言无力。纳少脘满。两足尤冷。小
便清白。舌肉胖嫩。苔黑而滑。黑色止见于
舌中。脉沉微欲绝。此皆里真寒之证据。惟肌表
浮热。重按则不热。烦
躁而渴欲饮水。饮亦不多。口燥
咽痛。索水至前。复不能饮。此为无根之
阴火。乃
阴盛于内。逼阳于外。外假
热而内
真阴寒。
格阳证也。法宜热壮
脾阳。
附子理中汤救之。一
肾气凌心证。
气短息促。
头晕心悸。足冷溺清。
大便或溏或泻。
气少不能言。强言则
上气不接
下气。苔虽黑色直底
舌尖。而舌肉浮胖而嫩。此皆里真
虚寒之证据。
惟口鼻时或
失血。口燥齿浮。面红娇嫩带白。或
烦躁欲裸形。或欲坐卧泥水中。脉则浮数。按之欲散。或浮大
满指。按之则豁豁然空。虽亦为无根之阴火。乃阴竭于下。阳越于上。上
假热而下真虚寒。
戴阳证也。治宜滋
阴纳阳。加味《金匮》
肾气汤救之。总而言之。
伤寒变证百出。总不外
表里寒热四字。表里寒热。亦不一致。
总不外此章精义。此十者。皆辨明表里寒热之要诀也。
【秀按】此辨表里寒热之总诀。初学务熟读而切记之。
【廉勘】表里寒热。尚不难辨。即
假寒假热。能熟用
温度计。以测病状
发热之高低。试验精透者。亦不难
辨。惟用药最难。冷用犀羚
牛黄。热用附桂
硫黄。补用
人参熟地。泻用
大黄芒硝。幸中
病机。胆小者尚诋其
猛。不幸而死。则庸医杀人。异口同声。故名医用药。辄多避重就轻。