[第十一章·伤寒复证] 第五节·伤寒怒复
【因】
伤寒瘥后。因事触怒。
相火暴发。因而余热复作。
【证】
身热胸闷。
心烦懊。
气逆喘呼。甚则
胁痛呕血。或
少腹急痛。不语如。形厥如尸者。
【脉】多弦浮躁盛。或弦劲。或弦涩。或沉弦搏坚。
【治】先宜
苏子降香汤。（炙苏子、制
香附各钱半、降香一钱、
川贝、广
郁金、焦
山栀、
旋复花包煎、
各三钱、淡
竹茹、
白薇各二钱、
葱须三分冲。）加
桑叶、
丹皮、银胡、
地骨皮。平其气以清泄之。
若
瘀血结聚。少腹急痛者。
代抵当汤。（酒炒
锦纹二钱、
桃仁钱半。炒穿甲一钱、醋炒
莪术、归尾、
玄明粉各一钱、细生地三钱、官桂三分）加杜
牛膝主之。
香壳散。（制香附、归尾各三钱、
炒枳壳二钱、
炒
青皮、
新会皮、
乌药、
赤芍、醋炒莪术各一钱、西
藏红花、
炙甘草各五分、上药共研为散、每用五钱、
水煎去渣。调童便半杯。空心
温服。）加白薇、
玄胡索、炒穿甲、尤捷。不语如。形如尸者。宜
犀角
地黄汤（黑犀角一钱、鲜生地六钱、丹皮二钱、赤芍二钱。）加桃仁、归尾、白薇。
厥症返魂丹等。
甘咸以平之。芳香以宣之。虽然。怒复有大
怒郁怒之分。大怒者。其志愤激。则
气血易于奔迫。而无
所节制。《经》所谓怒则伤志也。脉多浮弦躁盛。症多
失血。甚或痛厥。仍宜苏子降香汤。加
蜜炙延胡、
醋炒锦纹、盐水炒
川连等。以降泄之。
血虚火旺者。拔萃
犀角地黄汤。（白犀角一钱、鲜生地一两五钱、
生锦纹三钱、川连一钱、青
子芩二钱）加
白芍、白薇、童便、金汁等。以通降之。郁怒者。其志怫戾。
则气血易于瘀壅。而不克宽舒。《经》所谓怒则气逆也。脉多弦涩。甚则沉弦搏坚。症多瘕疝。久则成痨
成蛊。
治法。瘕疝、宜
开郁正元散。（方见前）
茴香橘核丸。（
小茴香五钱、
橘核炒三两、延胡一两五钱、
青皮八钱、桃仁三两、
川楝子一两五钱、
两头尖五钱、归须一两五钱、杜牛膝一两五钱、炒穿甲一两、
柏子仁三两、上为末、
葱白汁捣丸、
朱砂为衣、每服钱半、淡
盐汤下。）等选用。成痨宜
紫菀散。（
紫菀、
北沙参各二两、
麦冬、
桔梗、
茯苓、
阿胶、
川贝母各一两、
五味子、炙甘草各五钱、上药为末、
每四五钱、水煎去滓服。）
劫痨散。（细生地、生白芍各三钱、白归身二钱、潞
党参、阿胶、
仙半夏、炙绵各钱半、炙甘草一钱、
五味子五分、以上各药为散、每服三四钱、
温汤调下、空心服。）顾氏
清金散。（生桑皮、
百合、
冬花、川贝各三钱、生
苡仁五钱、地骨皮四钱、麦冬二钱、生甘八分、生藕汁一杯冲、童便一杯冲、
枇杷叶去毛一两、鲜
茅根一两、
煎汤代水。）等选用。成蛊
当归活血汤。（全
当归三钱、桃仁二钱、
桂枝钱半、炒枳壳、赤芍、
鳖血柴胡各八分、赤苓一钱、黑
炮姜四分、藏红花二分、炙甘草五分、
鲜生地一两。陈酒一瓢冲入。）服之不应。再加炙穿甲五分。又不应。加
附子三分。有
实热者。禁用。
须加
大黄一钱亦可。或
下瘀血汤。（原桃仁三钱、生锦纹钱半、醋炒
地鳖虫十只。）或
桃仁承气汤。
合
逍遥散。（原桃仁、全当归、赤苓各三钱、生锦纹钱半、
风化硝一钱、川柴胡、官桂、炙甘草各五分、
薄荷四分、
细辛三分、生
白术八分、炒
蝼蛄十只、研包。）奏功更捷。