[第八章·伤寒兼证] 第五节·伤寒兼疫
(一名
时行伤寒。通称
寒疫。)
【因】春应温而反寒。夏应热而反凉。感而为病。长幼率皆
相似。互相
传染。其所
以传染者。由
寒气中或挟厉风。或挟秽湿。病虽与
伤寒相类。而因则同中有异。
【证】初起
头疼身痛。憎寒
壮热。
无汗不渴。
胸痞恶心。或
气逆作呕。或肢懈
腹痛
。
舌苔白薄。甚或淡灰薄腻。若传里后。亦有
口渴便闭。
耳聋神昏者。舌苔由白而黄。
由黄而黑。
【脉】左略紧。右弦缓。
【治】
春分后挟厉风而发。头疼
形寒独甚者。
苏羌达表汤。加鲜葱曰(三钱)、淡
香豉(四钱)、辛温发表。秋分前挟秽湿而发。身痛肢懈独甚者。
藿香正气汤加葱豉。
辛淡芳透。均加紫金片以
解毒。如有
变证。可仿正
伤寒
传变例治之。
【秀按】
时行寒疫。俞君区别挟厉风挟秽湿两因。按时求原。对症立方。确有见地
。若其人素体
阳虚。
外寒直中阴经。陡然
吐利腹痛。肢冷筋吊者。则为
时行中寒。应仿
阴症伤寒例治之。以予所验。寒疫多发于四五六七四个月。若天时晴少雨多。湿令大行
。每多伤寒兼湿之证。藿香正气汤。加葱豉紫金片。汗利兼行。避秽解毒。确是对病真
方。若寒挟厉风。
邪气独盛于表。而里无
伏热者。则活人
败毒散。每用三四钱。
葱豉汤
泡服。亦奏肤功。即
圣散子治寒疫。其功亦着。
【廉勘】春应温而反寒。夏应热而反凉。感此非时之寒为寒疫。秋应凉而反热。冬
应寒而反温。感此非时之暖为
温疫。此皆
四时之常疫也。通称
时疫。近世寒疫少。温疫
多。医者尤宜
注意。前哲吴坤安曰。治时疫。当分天时
寒暄燥湿。病者
虚实劳逸。因症
制宜。不可执泥。如久旱天时多燥。温疫流行。宜清火解毒。忌用
燥剂。久雨天时多湿
。民多寒疫。或兼吐泻。宜燥湿散寒。忌用润剂。此治时疫之正法也。