[第九章·伤寒夹证] 第八节·夹痛伤寒
(一名
伤寒夹
胃脘痛)
【因】素有
肝胃气痛。
外感风寒。触动而发。有
表里上下左右之别。
气血虚实寒热之分。
【证】
头痛身热。
恶寒无汗。胸脘满痛。
恶心吐酸。或
两胁痛。或
腹胀痛。或
少腹痛。
舌苔白滑。或黄白相兼。或灰白不燥。甚或黄浊。
【脉】左浮紧。右弦急。或浮或沉。甚则沉弦而涩。皆伤寒夹内痛之候也。
【治】先当
理气发汗。
香苏葱豉汤加
延胡、
乳香。去
表邪以止痛。表邪去而痛不止者。必有凝痰
伏饮。或有
宿食瘀血、当明辨病根。细审部位以施治。胸引两胁串疼者。属痰气互结。初用
柴胡陷胸汤加乳香、
没药。
和解郁结以住痛。继用
大柴胡汤送下
控涎丹。
缓下痰饮以除根。不应。即用
蠲饮万灵汤调下紫金片。速除痰饮。
胃脘坚痛。甚或有块。痛不可按者。属宿食阻气。初用
神术汤加乳、没。温中疏滞以缓痛。继则
枳实导滞汤加延胡。逐下宿滞以除根。不应。即用
六磨饮子调下
当归导气散。
下气攻滞。痛不可按。按之却软。甚则痛极如狂。或至
昏厥不省者。属瘀血凝结。轻则
五仁橘皮汤合
代抵当丸。
滑利通瘀以止痛。重则
桃仁承气汤。峻攻瘀热以除根。
若
肝火烁胃。
饥不欲食。食则
吐蛔。甚则
烦躁昏厥者。属
蛔厥虫疼。初用
连梅安蛔汤。清肝止痛以定厥。
继用
雪羹吞下
更衣丸、
泻肝杀虫以除根。惟屡经通逐而痛益甚者。属虚痛。偏寒者。
加味小建中汤
倍当归。温
和肝脾以调补之。偏热者。
四物绛覆汤。濡润
血络以缓和之。甚则导火归原。如加味《金匮》
肾气汤。纳气归肾。或
新加八味地黄汤等。皆可对病酌用。然不多见。临症时细心斟酌。不可轻试。
总之痛则不通。通则不痛。或用温通。或用凉通。或用疏通。或用攻通。因时审症。量体制方。必使其气血通调。
则抑塞者通畅。郁结者通达。而痛自止矣。此皆伤寒夹痛之要法也。
【秀按】凡素有
胸胁脘腹诸痛。因外感触动宿疾而发者。俞君用香苏葱豉汤加延胡、乳香。既能
解表。又能
缓痛。宣气活血。
行经通络。外内兼理。方殊轻稳。盖因表气宣通。则里气亦得疏通。痛必稍缓。即有胃
脘留
伏痰饮之
腹痛。
肾虚足不任地之
脚心痛。
肾衰风袭之下体痿弱。骨节
疼痛。病虽从内而发。其实痛在经
络。所以治表之药。总无妨于本病。其次胸胁
肩背诸痛。证虽不一。然悉为阳分之疾。纵有
伤寒表证。而痛
楚不堪者。不妨兼治其痛。此方加延胡、乳香。止痛最妙。且无引邪入犯
三阴之虞。又次腰脐
少腹诸痛。虽皆
阴分之患。然既有
表证。必当先解其表。表解
然后治里。俞君明辨挟痰、挟饮、挟食、挟瘀、挟虫、挟虚
之故。审症既明。
处方必效。真得通则不痛之要诀也。
【廉勘】风寒挟诸痛证。
俞氏临病求源。对症发药。
方法固多惬合。然必参以上夹食、夹痰、夹饮、夹痞、
夹血诸篇。始能随病策应。而安蛔止痛之法。照俞法治。轻症可效。症势重者不应。必用
沉香至珍丸。(沉
香、
广木香、
公丁香各四钱、广皮、
青皮、
乌药、
莪术、巴霜、
川连、
槟榔各一两、
神曲糊为丸、每服三五
粒、淡姜
盐汤送下、或
玫瑰花汤送下、善治九种
胃痛、一切肝胃气痛、两胁胀满、及
呕吐反胃、痰气食滞诸
症、杀虫下虫、尤有专功。)始克逐虫下出。虫出则疼自止。若素有
头风。偶患风寒者。每见服香苏
葱豉汤。一二剂汗出身凉。往往头痛愈剧。彻夜叫号。此由
辛散过汗。
激动风火。重
伤血液。故痛益甚。当用菊
花茶调散加减。(滁
菊花、苏
薄荷、嫩
桑芽、
荆芥穗、制
香附、
夏枯草、
苦丁茶、
荷叶边各一钱、炙
甘草五分、细研为散、食后茶清
调服二钱。)辛凉散风以泄热。外用
蓖麻贴法。(蓖麻、乳香各五分、
麝香
三厘、同捣烂成饼、贴
太阳穴上、如痛定、急于头上解开头发出气、即去
药饼。)或用
透顶散搐法。(
细辛
三茎、公丁香七粒、
甜瓜蒂七枚、
赤小豆七粒、梅冰五厘、麝香一分、前四味先研细末、后入冰麝同研极匀、
盛小口瓶中、紧塞瓶口、令患人口含
清水、随左右搐一豆大许于鼻中、良久涎出即安、不愈、三日后再搐。)
痛久不愈。须防起翳以害目。前哲如东垣丹溪。以为右属湿属痰。多
气虚。用
半夏白术天麻汤。(
姜半夏、生
于术、明
天麻各钱半、潞
党参、
姜汁炒黄、浙
茯苓、广皮红、
六神曲、
泽泻各一钱、制
苍术七分。)左属
风属火。多
血虚。用
四物汤加
苍耳、细辛、薄荷、芽茶。盖一主
肥人头痛。多是
湿痰上冒。一主瘦人头痛。多
是血虚有火。斯诚要言。然就余所验。靡不兼风。无风入。但作眩。不作痛也。且多是风毒。傍阻于
髓海之旁。
侵入于
脑膜孙络。脑系通目。
目系入脑。故病之去路。多从目出而解。不解则伤目。
目盲则头风顿愈。历验不
爽。予治
偏头风痛。每用
淡婆婆根汤。(淡婆婆根三钱、明天麻、
蔓荆子各钱半、滁菊花、
白芷各一钱、川
芎、当归、
木贼草各七分、小
黑豆百粒、考淡婆婆、即俗呼淡亲家母、味淡性平、
草药肆购之。)初起屡效。
外治以
解毒去风。
性味之平正者。
淡淡注之。如滁菊花、细芽茶泡汤冷注。以鼻注药。而清窍自通。窍通则
头风
自愈。或用
点眼止痛法。(雄精、
西瓜硝各一分、
冰片、麝香少许、菊花、芽茶泡汤调、点目
内睛明穴、
男左女右、扶行数步、止偏正头风固效、即治胃脘痛亦立效。)效亦如神。虽然。头风一症。往往标寒而本热。
况属风毒久踞。多从火化。当用轻清宣上。如
羚角荷翘汤。(羚角片一钱、苏薄荷八分、青
连翘、夏枯草、
苦丁茶、焦栀
皮各钱半、鲜荷叶边三钱、鲜青菊叶七片。)成绩最多。外用
一滴金。(
人中白、干
地龙各二钱、共研细末、
羊胆汁为丸、
芥子大、每用一丸、新汲水一滴化开、滴鼻内。)时时注入
鼻孔。奏功尤捷。俞氏但就夹胃痛
言。未免阙漏。初用香苏葱豉汤加味。专治风寒。岂知夹胃痛一症。
温热病亦最多。虽平时因寒而发。于此则
但治其热。盖
湿温伏于
膜原。
温热伏于血络。蕴酿蒸变。必从火化。
伏邪自里达表。而发其胃痛
痼疾者。多属
热痛。则但于治伏邪药中。加乳香、没药以止痛。延胡、
桃仁以活络。速使其伏邪透发。而胃痛自已。不必概
以普通止痛之方混治也。总之通则不痛。治痛之理也。但通之之法。各有不同。
调气以和血。如
疏肝流气饮。
(制香附、苏叶梗、
郁金、
蜜炙延胡各钱半、
枳壳、青皮、
通草各一钱、当归二钱、乌药、
佛手片各八分、葱
管五寸冲。)
六磨汤。(
沉香、乌药、
枳实、广木香、尖槟榔、酒磨各一匙、毛
西参二钱煎汤、入盐少许、将
五汁和服、本方去枳实
木香、名
四磨饮。)
香砂达郁汤。(广木香、春
砂仁各七分、制香附、焦
山栀、广郁金
各二钱、
川芎、制苍术各六分、六神曲钱半、若
湿郁重、加赤苓、
滑石、
热郁重、加
青黛、川连、
痰郁重、加
浮海石、
竹沥半夏、
食郁重、加枳实、
山楂、
血郁重、加桃仁、
红花,虽以理气为主,亦可因病变通。)绿萼
梅花丸。(党参、茯苓、
益智仁、砂仁各三钱、四制香附二两、滑石七两、
山药、黄各钱半、
甘松、莪术各
五钱、
远志二钱半、
桔梗一钱、
炙甘草七分、用
绿萼梅三两、
丹皮八两煎汤、煮前药
晒干为末、
蜜丸、每重一
钱、蜡
封固、每服一丸、开水化送、
王孟英曰∶此方用药颇奇,分两多寡亦难测识,而功效甚着。)九制香附
丸。(制香附十四两、艾四两、春三日、夏一日、秋三日、冬七日、一次酒、二次醋、三次盐、四次童便、五
次
小茴香二两、六次益智仁二两、七次
丹参二两、八次姜汁、九次
萝卜子二两、制如法
糊丸、每服三四钱、开
水送下、武叔卿云、香附乃血
中气药、
开郁行气、而血自调、妇人宜常服之。)《局方》
聚宝丹。
仁香汤。
香砂二陈汤之属。调血以和气。如
七厘散。
琥珀散。(
三棱、莪术、
赤芍、丹皮、当归、熟地、官桂、乌药、延胡
索、
琥珀、
刘寄奴各一两、研细、每服二钱、
许叔微云、
止血气痛尤妙、救人不少。)四物绛覆汤。
四物加
二香汤。(加
南木香六分、小茴香二分。)四物加
兰香汤。(加
泽兰、制香附各二钱、
乌贼骨三钱、茜
根八分。)四物加桃红汤。(加光桃仁七粒、
藏红花四分。)济阴
八物汤。(即四物汤加
延胡索、
川楝子各一钱、广木香、尖槟榔各五分。)归芍
调肝汤。(当归、
白芍各钱半、银花、
川断各一钱、南木香
片、红花各五分、)
丹参饮。(苏丹参五钱、
紫檀香一钱、春砂仁、明乳香各五分、)
四物益母丸。(当
归一两五钱、川芎、赤芍、
红木香各一两、为末、
益母膏打丸、每重一钱二分。)之属通也。上逆者使之
下行。如
苏子降气汤。(
苏子、
前胡、
橘红、
仙半夏各钱半、当归、
川朴各一钱、炙甘草五分、沉香汁两
匙冲。)苏子
降香汤。(苏子一钱、降香八分、
冬桑叶、炒丹皮各钱半、
川贝、丹参、广郁金各二钱、
枇杷叶去毛筋净五钱、生藕汁一杯冲。)
沉香降气散。(沉香、砂仁各六分、制香附钱半、蜜炙延胡、川
楝子各一钱、盐水炒甘草四分。)
安东散。(苏罗子炒、
瓦楞子醋炙各四两、陈
香橼、陈
木瓜各两只炒、
生
蛤壳二斤生杵、研极细、每服三钱、
赤沙糖汤调服。)丹溪
海蛤丸。(海蛤粉二两、栝蒌仁一两、同捣
为丸、用
陈皮、
生姜各一钱、
红枣肉七枚、煎汤送下、此丸涤饮
降气、专治痰饮胃痛。)
肝胃二气丹。
(一次醋
赭石、
石决明、瓦楞子、
路路通各八两、
旋复花四两、新绛、乌药各二两、
青葱管一把、
以上八味、煎浓汁听用、二次淡
附子、
吴茱萸、
元胡、
五灵脂、
蒲公英、
佛手柑各一两、当归二两、制香
附一两五钱、炙草五钱、以上九味
法制各取净末、三次沉香、公丁香各一两、木香、砂仁、川连各一两
五钱、
寸香五分、以上各药、照方法制、将前药末和匀、以前药汁搀入、量加曲糊杵丸、每粒潮重一钱五分、
阴干、辰砂为衣、
白蜡封固、每服一丸、重者二丸、玫瑰花
冰糖汤化下、此丹专治肝逆犯胃、脘胁作痛、
呕吐酸水、食不得入、兼治酒膈湿郁等证、大有奇效。)
沉香化滞丸(沉香六钱、山楂肉、川
锦纹各一两
五钱、川朴、枳实、槟榔、条芩、陈皮、
半夏曲、生晒术、广木香、杜
藿香、春砂仁各一两二钱、姜
汁竹沥泛丸、每服二三钱、淡姜盐汤送下、专治
脾胃不和、过食生冷油腻、停滞不化、胸膈饱闷、
胁腹疼痛、一切
气痰痞积诸症、皆效。)下郁者使之上行。如
逍遥散。(川
柴胡七分、当归、
白术、茯苓
各一钱、酒炒白芍钱半、广皮红八分、苏薄荷、炙甘草各五分、蜜煨生姜二片、加丹皮、焦栀各钱半、
名
加味逍遥散、加
青蒿钱半、生
鳖甲四钱、以治
骨蒸、名逍遥加蒿鳖汤。)
柴胡调经汤。(川柴胡七分、
羌活、
独活、本、
升麻、苍术各五分、
葛根、当归、炙甘草各三分、片红花一分)
和血逐邪汤。(川
柴胡、焦枳壳、绛通各一钱、荆芥穗、嫩苏梗、制香附、
左秦艽各钱半、川芎、川朴各八分、
益母草、
泽兰各二钱、
生姜皮二分。)逍遥加减汤。(本方去白术加制香附广郁金各二钱。)逍遥
二陈汤。柴胡
四物汤。
加减小柴胡汤之属亦通也。中结者使之旁达。如新绛
旋复花汤。(真新绛二钱、旋复花
包煎钱半、
青葱管五寸冲。)三仁绛覆汤。
三合绛覆汤。四物绛覆汤。
通窍活血汤。清肝
活络汤。(归须、泽兰各
二钱、新绛、赤芍、广郁金、
紫苏旁枝各钱半、桃仁、
三七、枳壳、青皮各一钱、瓦楞子研四钱、马
培之先生
验方。)
舒筋通络汤。(归须三钱、
秦艽、川芎、
桑叶、酒
炒赤芍各钱半、
广橘络、
鸡血藤膏
各一钱、
雷少逸先生验方。)蒌薤绛覆汤。(栝蒌仁二钱、干
薤白烧酒洗捣三枚、仙半夏、赤苓、新绛、
旋复花各钱半、春砂壳七分、
桂枝三分、青葱管五寸、徐守愚先生验方)蠲痛丹。(
制川乌、地龙各五钱、
全蝎酒洗七只、炒
黑丑四十九粒、麝香五分、酒糊丸、每重四分、每服一丸、好酒送下。)
蠲痛活络丹
之属。(蠲痛丹加
制草乌、陈
胆星各六钱、乳香、净没药各三钱。)
周痹者使之走窜。如桃仁虫丸(光
桃仁二两、虫、炙
蜣螂虫、五灵脂炒各一两、桂枝尖五钱、
蜀漆炒黑三钱、用老
韭根白捣汁泛丸、每
服二钱、
桑枝尖、青
松针各五钱、煎汤送下。)
龙鲤宣痹丸。(干
地龙酒炒一两、蜣螂、全蝎、穿
甲俱用酒炒各五钱、
露蜂房炒、制川乌各三钱、明乳香二钱、麝香三分、用酒煮
黑大豆汁泛丸、每服
一钱、陈酒送下。)当归虫丸。(归须二两、虫炙、光桃仁延胡酒炒、山楂肉炒各一两、蜣螂虫焙、
川甲片酥炙、
五灵脂酒炒各五钱、酒煮黑大豆赤小豆汁泛丸、每服一钱、陈酒送下、以上三丸、皆
叶天士先生验方。)
地龙汤。(地龙焙干、独活、
黄酒炒各一钱、当归梢、羌活各钱半、
苏木、炙甘草各八分、紫桂、
麻黄蜜炙各五分、光桃仁十粒、专治瘀积
督脉、
腰脊痛不可忍。)之属皆通也。寒者温之使通。如
乌附椒姜汤。(制川乌炒黑川附子炮黑各三钱、
川椒炒黑一钱、黑
炮姜钱半。)桂苓
二姜汤。(
川桂枝
八分、浙茯苓三钱、蜜炙生姜钱半、
高良姜、延胡索、姜半夏各一钱。)加味栝蒌
薤白汤。(栝蒌仁
炒香、干薤白烧酒洗捣、姜半夏、浙茯苓各三钱、川桂枝一钱、
生姜汁四滴冲。)良附
蠲痛汤。(高良
姜一钱、制香附、光桃仁各二钱、姜半夏、云茯苓各三钱、酒炒延胡一钱、
红豆蔻三分、研冲。)浓朴
温中汤。(川朴、广皮、赤苓各一钱、
草豆蔻、广木香、
干姜各五分、炙甘草四分、以上五剂、皆叶氏
验方。)
神香圣术煎。加味小建中汤。
当归建中汤。(
小建中汤加当归三钱。)
当归四逆汤。正阳
四逆
汤。尤氏
灵香丸。(
白胡椒、
炒枳实、
白檀香、广木香、杜红花各一两、五灵脂去砂五两、水泛为丸、
如
梧桐子大、每用七丸
噙化、痛即止。)
铁弹丸。(
川乌炮一两五钱、乳香、没药各一两、五灵脂酒研
澄去砂石晒干净四两、麝香一钱、为末、滴水为丸、弹子大、食后薄荷、临卧温酒各服一丸、专治阴
湿风毒、入伤血络、
筋挛骨痛、麻瞀
不仁。)
丁香烂饭丸。(
丁香、木香各一钱、香附、
益智、青皮、
三棱、莪术各三钱、甘草二钱、
蒸饼糊丸、每服一钱、淡姜汤送下、专治胃弱饮冷、脘腹滞痛。)金匮
九痛丸。(淡附子三钱、炙野狼牙、淡吴萸、干姜、党参各一钱、
巴豆霜一分、研细、炼
白蜜丸、梧子大、
温酒送下、强人三丸、弱者二丸、兼治
卒中恶、腹胀痛、
口不能言、又治连年积冷、
流注心
胸痛、并冷
冲
上气、落马坠车血疾等皆主之。)
胡芦巴丸。(
胡芦巴、川楝子、小茴香各两半、吴茱萸一两、炒黑
丑八钱、
巴戟肉六钱、酒糊丸、每服一钱、专治
奔豚疝气、
小腹有形如卵、上下来去、痛不可忍、及绕
脐绞结、攻痛呕吐等症。)
良附丸之属。(高良姜、生香附各四两、蜜丸、每服二三钱、
米饮送下、
专治
胃寒气滞、
胸膛软处一点痛、经
年不愈、或母子相传、最宜服此。)热者清之使通。如
枳连二陈汤。(枳实一钱拌炒川连八分、竹沥半夏、广
皮、赤苓、山楂各钱半、滑石包三钱、
木通、葛根各七分、生炙草各二分、专治
食积痰饮、脘痛
痞胀。)统旨
清中汤。(川连、姜半夏各一钱、焦山栀二钱、广皮、茯苓各钱半、草豆蔻七分、清炙草六分。)
清中蠲痛汤。
(焦山栀、制香附各钱半、姜炒川连六分、焦
六曲一钱、川芎、苍术、橘红各五分、炮姜三分、专治
中脘火郁
痛作即发寒热。)梅连泄肝汤。(
乌梅肉三分、拌炒小川连六分、生白芍二钱、川楝子一钱、
左牡蛎生打三钱、
桂枝木二分。)连梅
安胃汤。(川连六分、乌梅肉三分、生白芍三钱、川楝子一钱、归须、
橘络各八分、淡姜渣
三分、炒川椒二粒。)
五汁一枝煎。
新加酒沥汤。
清肝达郁汤。
龙胆泻肝汤。连梅安蛔汤。
加味金铃子散。
(
金铃子三钱、蜜炙延胡、赤芍、焦山栀各钱半、枳壳、青皮、橘红、通草各一钱、生甘草五分、善治怒动肝
火、
胁肋作痛、呼吸不利、手不可按。)
芎犀丸。(川芎、
龙脑、
石膏各四钱、
西洋参、浙茯苓、细辛、炙甘草
各二钱、
犀角、生山栀各一钱、
阿胶钱半、
麦冬三钱、蜜丸如弹子大、辰砂为衣、每服一丸、食必细嚼、茶酒
任下。)
枳实消痞丸。(枳实、川连、川朴各五钱、党参、白术、茯苓、仙半夏、炮姜、
麦芽各二钱、生甘
草一钱、蒸饼糊丸、每服三四钱、开水送下、专治
心下虚痞、腹中胀疼、食难运化、欲成
痞块。)
左金丸之属。
(川连六两、吴茱萸一两、研细、水法丸、每服一钱、开水送下、专治肝火郁结、胁肋攻痛、
吞酸吐沫、疝
气痞结、此丸如生白芍二两、名
戊己丸。专治肝脾不和、脘腹作痛、
热泻热痢。)虚者助之使通。如《外台》
建中汤。(炙黄、生白芍各三钱、姜半夏五钱、桂心、炙甘草各一钱、生姜二钱、大红枣六枚、
饴糖一两、
善治气血
虚寒、不能荣养心脾、其痛绵绵不绝、轻按反痛、重按则缓、正是虚痛、奇效。)景岳
暖肝煎。(甘杞
子、当归各二钱、乌药、沉香、小茴、赤苓各一钱、紫桂五分、蜜炙生姜八分、专治肝肾虚寒、小腹疝疼、
再加桃仁五粒、
山萸肉八分、
防风五分、细辛二分、治
肝虚胁痛奇效。)
胶归四逆汤。(即当归四逆汤加陈阿胶
钱半、专治
肝脏虚寒、
四肢厥逆、两旁
季胁串痛、吞下
乌梅丸十粒、尤效、若当脐左右而痛、此属
冲脉虚寒、
加吴萸五分、蜜炙生姜一钱、水酒各半煎服。)延胡
川楝汤。(蜜炙延胡钱半、酒
炒川楝子、炙甘草各一钱、熟
地二钱、淡附子、紫桂各七分、治脐下冷撮痛、及阴内冷如冰、最效。)
地黄双桂汤。(熟地三钱、桂枝尖、
紫桂各五分、酒炒白芍钱半、当归、茯苓各一钱、治怯寒脉虚、
当脐痛、便溺不利、多效。)
疏肝益肾汤。
(即
六味地黄汤加川柴胡七分、酒炒白芍三钱、加
肉桂、沉香各五分、名香桂
六味汤、加归身、白芍各三钱、名
归芍六味汤、皆能
疏肝益肾、善治虚寒疼痛。)
胶地寄生汤。(陈阿胶烊冲钱半、细生地、
桑寄生、
黄草川
斛各三钱、甘杞子、浙茯苓各钱半、九孔石决明生打一两、专治血虚络空、
肝厥胃痛、痛引背胁、
头晕嘈杂、
两膝胫冷、多效。)制肝
益胃汤。(炒白芍钱半、炒焦
乌梅三分、蜜炙
化橘红五分、真伽南香磨汁四小匙冲、
吉林参一钱、云茯苓切小块五钱、善治体虚动怒、
肝乘脾胃、痛不饮食、上
吐涎沫、下泄腹痛、以上皆叶氏验
方。)魏氏
一贯煎。(细生地、
北沙参各三钱、归身、白芍各钱半、甘杞子、川楝子各一钱、
口苦燥者、加
酒炒川连四分、善治胸脘
胁痛、吞酸吐苦、疝气瘕聚、一切
肝病、魏玉横先生验方。)
胶艾绛覆汤。(陈阿
胶烊冲二钱、醋炒
艾叶三分、
墨鱼骨三钱、真新绛、旋复花包煎各钱半、青葱管三寸冲、善治虚体郁结
伤中、
脘胁串痛、胡在兹先生
经验方。)
小安肾丸。(制川乌、川楝子、制香附各四两、
食盐二两、河水二升、煮
尽为度、晒干后、入药、小茴香三两、熟地二两、
花椒一两、酒糊丸、每服二三钱、温酒送下、专治
肾气虚
寒、男子
睾丸肿痛、妇女小腹胀疼、及
阴盛格阳、
牙龈动摇
出血。)
香砂六君丸。(党参、于术、茯苓、
制香附各二两、姜半夏、广皮、炙甘草各一两、春砂仁两半、水法为丸、每服两三钱、专治中虚气滞、饮食
不化、呕恶胀满、胃痛、腹鸣
泄泻等症。)乌梅
安胃丸。(乌梅炒三十枚、干姜一两、川连一两六钱、淡
附子、党参、桂枝、细辛、川柏各六钱、当归、川椒炒各四钱、将乌梅肉酒浸和蜜捣丸、每服一二钱、米饮
送下、专治
胃虚脏寒、得
食则呕、及
厥阴症蛔厥吐蛔、腹痛
久痢等症。)
乌龙丸。(川
杜仲盐水炒八钱、于术五钱、
九香虫五两、
广皮
车前子各四钱、
玫瑰膏捣丸、每服二三钱、淡盐汤送下、专治
脾肾阳虚、
肝郁犯胃、脘胁胀疼、腹痛溺涩。)小
安胃丸。(熟地、四制香附各四两、炒川椒、小茴香、金铃子各二两、蜜丸、每服二三钱、治肝肾虚寒、犯胃
疼呕。)
虎骨木瓜丸。(
虎骨炙、淡附子、木瓜、淮
牛膝各二两、天麻两半、淡苁蓉三两、将
虎骨酒拌透、共
为末、蜜丸、每服二三钱、淡盐汤送下、专治肝肾两亏、腰腿酸疼、脚膝拘痛、或热痛如火、或冷疼若冰、加
当归三两、秦艽二两、名
虎骨四斤丸、治症同前、更加步履艰难、似瘫似痪、多由酒色所伤、
寒湿所袭。)虎
骨
四斤丸之属。实者攻之使通。如
陷胸承气汤。枳实导滞汤。蠲饮万灵汤。六磨饮子。
加味凉膈煎。桃仁承气
汤。
解毒承气汤。雪羹送更衣丸。浓朴
七物汤。浓朴
三物汤。(即七物汤去桂、甘、姜、枣、专治
湿热裹食、不
得化而
闷痛便闭者。)千金
备急丸,(生
川军、干姜各二钱、巴霜一钱、蜜丸、如
绿豆大、
红灵丹为衣、开水送
下、先服一二丸、不应、服三丸、治冷冻
饮料食过度、心腹猝痛、如针刺状、腹中
肠鸣、下行便愈。)局方
神保丸。
(全蝎酒炒十枚、巴霜一分、广木香、白胡椒各二钱五分、研细极匀、
绿豆粉丸、如麻子大、辰砂为衣、每服
三五丸、不应、可服七丸、姜汤温酒任下、善能宣通
脏腑、诸积气疰痛、及胸腹胀疼皆治。)
小胃丹。(即控
涎丹、加川柏姜酒炒一两、生川军酒炒两半、研匀、
白术膏捣丸、每服一钱、临卧空心淡姜汤送下、专治湿热
痰饮、郁
结胸膈胃肠之间、
痞满胀疼。)
木香槟榔丸。(广木香、槟榔、广皮、青皮、枳壳、三棱、莪术、黑
丑、川连、川柏、生川军、制香附各二两、
芒硝三两、水法丸、每服一二三钱、善治实积腹痛便闭、
痢疾里急
后重。)
沉香化气丸。(沉香四钱、党参、于术各三钱、生川军、青
子芩各一两、姜汁竹沥和丸、每服二三钱、
善治胸膈
痞结、
短气喘促、
嗳气吐酸、心腹疼痛。)
消痞阿魏丸。(
阿魏、川连、制南星、姜半夏、栝蒌仁、
白芥子、连翘、神曲、川贝、麦芽、山楂、
莱菔子各一两、
风化硝、食盐、胡连各五钱、蜜丸、辰砂为衣、每
服一二钱、开水送下、服后、食胡桃肉以除
药气。三物虫丸。虫酒炒十个、光桃仁十粒、生川军
酒炒一两、研匀蜜丸、陈酒送下五丸、日三服、专治
干血内滞、目暗腹疼、及妇
人经闭作痛。)沉香化滞丸。
(沉香六钱、山楂、
生军各两半、川朴、枳实、槟榔、条芩、广皮、于术、广木香、姜半夏、鲜杜藿香、
砂仁各一两二钱、姜汁竹沥泛丸、每服二三钱、专治过食生冷油腻、停滞不化、胸膈饱闷、腹
胁满疼、一
切气痰痞积诸症。)钱氏
泻青丸。(
龙胆草、生川军、焦山栀各一两、川芎、当归、羌活、防风各五钱、
蜜丸、每服二三钱、薄荷
竹叶汤下、专治外感
风热、内挟肝火、多怒
善惊、筋热发痉、
目赤肿痛。)沉
香至珍丸。
枳实导滞丸。
礞石滚痰丸。控涎丹。代抵当丸。
当归龙荟丸之属。无非通之之法也。如偏执
痛无
补法。专以行气下泄为通。则执一不通。安能免人痛苦哉。盖因胸腹上下诸痛。寒热虚实皆能致之。
温清消补诸剂。及发表
攻里诸法。皆所以止其痛。故止痛无定方也。今因俞氏夹痛伤寒疗法。简漏殊多。
爰胪举以补述之。
【荣斋按】伤寒夹胃脘痛,俞氏说得很简单。廉臣先生不辞艰辛,先补出“安蛔止痛”进一步的
治法,又补出“头风”的治法,再结合自己经验,博采众方,分列治痛十法;洋洋大篇,足够应用了。