[卷十六胃腑方] 胃腑脉论第一
(论一首)
论曰∶胃腑者,主脾也。
口唇者,是其候也。脾合气于胃,胃者水谷之腑也。号仓库守
内啬吏,重二斤十四两。迂曲屈伸长二尺六寸,
大一尺五寸,径五寸。受水谷三斗五升。其
中当留谷二斗,水一斗五升。广大颈张胸,
五谷乃容而满,
上焦泄气出其
精微,剽悍滑疾
下焦下溉泄诸
小肠。此肠胃所受水谷之数也。
平人则不然,胃满则肠虚,肠满则
胃虚,更满
更虚。气得上下,
五脏安定,
血脉和利,
精神乃居,故神者水谷
精气也。五脏不足调于胃,
故肠胃之中,当留谷二斗四升,水一斗一升,故人一日再至后(《
甲乙》作圊),后二升半,
一
日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽。故平人不饮
不食七日而死者,水谷精气
津液
皆尽,故七日而死矣。
右手关上
阳绝者,无
胃脉也。若
吞酸头痛胃中有冷,刺
足太阴治阴,在足
大趾本节后一
寸。
右手关上阳实者,
胃实也。若肠中伏伏(一作幅幅)
不思食,得食不能消,刺
足阳明治
阳,
在足上
动脉。脉浮而芤,浮则为阳,芤则为阴。浮芤相搏,
胃气生热,其阳则绝。
趺阳脉浮大者,此
胃家微
虚烦。圊必日再行,动作头痛重
热气朝者属胃。
胃脉搏坚而长,其色赤,当病
折髀。其软而散者,当病
食痹。髀痛病先发于胃,胀满五
日之肾,
少腹腰脊痛,胫酸。三日之
膀胱,背
膂筋痛,
小便闭。五日上之心脾,
心痛闭塞不
通,
身痛体重(《
灵枢》云∶上之心),三日不已死。冬
夜半后,
夏日。
胃病者,
腹胀,
胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,饮食不下,
下取三里。
饮食不
下膈塞不通,邪在胃脘。在
上脘则抑而刺之。在
下脘则散而去之。
胃胀者,
腹满胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,
大便难。
胃疟令人旦病也,
善饥而
不能食,食而支满腹大,刺足阳明
太阴,
横脉出血。
胃中有癖食冷物者,痛不能食,食热则能食,脾前受病移于胃,
脾咳不已,
呕吐长虫。
厥气客于胃,则梦饮食。
诊得胃脉病形何如?曰∶胃脉实则胀,虚则泄。脾应肉,肉坚大者胃浓。肉么者
胃薄。肉小而么者胃不坚。肉不称其身者胃下,胃下者脘约。肉不坚者
胃缓。肉无
小果累标紧者胃急。肉多小果累者胃结,胃结者,
胃上脘约不利。
扁鹊云∶足太阴与
阳明为
表里,脾胃若病实,则伤热,热则引水浆常渴。虚则
伤寒,寒
则苦饥常痛。发于
风水,其根在胃,先从
四肢起,腹满大,
通身肿。(方见治水篇中。
胃绝不治五日死,何以知之?
舌肿,
溺血,
大便赤泄。
足阳明之脉起于
鼻交中,旁约
太阳之脉,下循鼻外入上齿中,还出挟口环唇,下交承
浆,却循颐
后下廉,出
大迎,循
颊车,上耳前,过
客主人,循
发际至
额颅。其支者,从大迎
前下
人迎,循
喉咙,入
缺盆,下膈属胃络脾。其直者,从缺盆
下乳内廉,下挟脐,入
气街中。
其
廉,下
足跗,入中趾内间。其支者,下膝三寸,而别以下入中趾外间。其支者,别
跗上,入
大趾间,出其端也。
是动则病凄凄
振寒,善伸
数欠,颜黑。病至
KT人与火,闻木音则惕然而惊,心动欲
独闭
是主血
所生病者,狂疟
温淫,汗出
鼽衄,口唇紧,
颈肿喉痹,
大腹水肿,
膝膑肿痛,
循膺乳气街股
伏兔外廉足跗上皆痛,中趾
不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃则
消谷善
饥,溺色黄,
气不足则身以前皆寒,胃
中寒则胀满。盛者则人迎大三倍于
寸口,虚者则人
迎反小于寸口也。