[卷二十一消渴淋闭方] 水肿第四
(论一首方四十九首证三首
灸法二首)
论曰∶大凡
水病难治,瘥后特须慎于
口味,
病水人多嗜食,所以此病难愈也。代有医者
,随逐时情,意在财物,不本
性命。病患欲食,劝令食羊头蹄肉,如此未有一愈者。又此病
百脉之中,
气水俱实,治者皆欲令泻之。羊头蹄极补,哪得瘳愈?所以治水药,多用
葶苈等
诸药。《
本草》云∶葶苈久服令人大虚,故水病非久虚,不得绝其
根本。又有
蛊胀,但
腹满
不肿,
水胀四肢面目俱肿,医者不善诊候,治蛊以水药,治水以蛊药,或但胀满,皆以水药
。仲景所云∶愚医杀之。今录忌如下∶丧孝、
产乳、音乐、房室、喧戏、一切鱼,一切肉、
一切生冷、醋滑蒜、粘食、米豆、油腻。其治蛊方具在杂方篇,见第二十四卷
蛊毒篇中。
上前所禁不得食,不得用心。其不禁者,并具本方之下,其房室等禁,须三年慎之,永不复
发。不尔者虽瘥,复发不可更治也。
古方有
十水丸历验,多利
大便而不利
小便,所以不录。
黄帝问
岐伯曰∶水与
肤胀、
鼓胀、
肠覃、
石瘕,何以别之?岐伯曰∶水之始起也,
目窠
上微肿(《
灵枢》、《太素》作微壅),如新卧起之状。其
颈脉动,时咳,
阴股间寒,
足胫肿
腹乃大,其水已成也。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。肤胀者,
寒气客于
皮肤之间,壳壳然而坚(《太素》、《外台》作不坚),腹大身尽肿皮浓,按其腹陷(《太素
作)而不起,腹色不变,此其候也。鼓胀者,
腹胀身肿大,大与肤胀等,色苍黄,腹筋起,
此其候也。肠覃者,寒气客于肠外与胃(《太素》作卫)气相搏,
正气不得营,因有所系瘕
而
内注,
恶气乃起,
息肉乃生。其始生也。大如鸡卵,稍以益大,至其成也。如
怀子之状。久
者
子门闭塞,气不得通,
恶血当泻不泻,以留止,日以益大,状如怀子,
月事不以时下,皆
生于女子,可导而下之。曰∶肤胀、鼓胀可刺乎?曰∶先泻其腹之
血络,后调其经,刺去其
血脉。师曰∶病有
风水、有
皮水、有
正水、有
石水、有
黄汗。风水,其脉自浮,
外证骨节疼
痛,
恶风。皮水,其脉亦浮,外证
浮肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。
正水,其脉沉迟,外证自喘。石水,其脉自沉,外证腹满(《
脉经》作痛),不喘。黄汗,其
脉沉迟,身体
发热,
胸满,四肢
头面肿,久不愈必致痈脓。
心水者,
身重(一作肿)而
少气,
不得卧,烦而躁,其人
阴肿。
肝水者,腹大不能自转侧,胁下
腹中痛,时时
津液微生,小便
续通。
脾水者,腹亦大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,
小便难。
肺水者,其身肿,小便
难,时时
鸭溏。
肾水者,其人腹大,
脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如
牛鼻上汗,其足逆冷,其
面反瘦。师曰∶诸有水者,
腰以下肿,当利小便,
腰以上肿,当
发汗乃愈。问曰∶病
下利后,
渴饮水,
小便不利,腹满因肿者何也?师曰∶此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈(一
作盈月当愈。)凡水病之初,先两目上肿起如老蚕色,挟颈脉动,股里冷,胫
中满,按之没
指,
已成,犹可治也。此病皆从
虚损所致。
大病或下利后,妇人产后,饮水不消,
三焦决漏,小便不利,仍相结渐渐生聚,遂流诸
经故也。
水有十种,不可治者有五。第一唇黑伤肝。第二
缺盆平伤心。第三脐出伤脾。第四背平
伤肺。第五足下平满伤肾。此
五伤必不可治。
凡水病忌腹上出水,出水者,一月死,大忌之。