[卷二十八脉法] 平脉大法第一
论曰∶夫脉者,医之大业也。不深究其道,何以为医者哉。是以古之哲医,寤寐俯仰,
不与常人同域,造次必于医,颠沛必于医,故能感于鬼神,通于天地,可以济众,可以根据凭。
若与常人混其波澜,则庶事堕坏,使夫物类将何仰焉。由是言之,学人必当屏弃俗情,凝心
于此
经曰∶
诊脉之法,常以
平旦,
阴气未动,
阳气未散,饮食未进,
经脉未盛,
络脉调匀,
气血未乱,故乃可诊
有过之脉。
切脉动静而视
精明,察
五色,观
五脏有余不足,
六腑强弱,
形之
盛衰,可以此
参伍,决生死之分也。
又曰∶
平脉者,皆于平旦。先诊
寸口,初重指切骨,定毕便渐举指,与
皮毛相得,于轻
重之间,随人强弱肥瘦,以意
消息进退举按之宜。称其
浮沉诸类应于
四时五行,与人五脏相
应,
轻重相薄,寻状论
寒暑得失。
凡人禀形,气有中适,有躁静,各各不同。气脉流动,亦各随其性情,故一呼脉再至,
一吸脉再至,呼吸定息之间复一至,合为五至,此为平和中适者也。
春秋日夜正等,无余分
时也。其余日则其呼而脉至多,吸而脉至少,或吸而脉至多,呼而脉至少,此则不同,如冬
夏日夜长短之异也。凡气脉呼吸法,昼夜变通效四时。然于呼吸定息应五至之限,无有亏僻,
犹晷刻与四时有长短,而岁功日数无遗也。若人有羸有壮,其呼吸虽相压遏,而昼夜息度随
其漏刻,是谓∶呼吸象昼夜,变通效四时。
夫诊脉,当以意先自消息,压取病患呼吸以自同,而后察其脉数,计于定息之限,五至
者为
平人,若有盈缩,寻状论病源之所宣也。
问曰∶何为
三部脉?答曰∶寸、关、尺也。凡人修短不同,其形各异,有
尺寸分
三关之
法,从肘腕中
横纹至掌
鱼际后纹,却而十分之而入取九分,是谓尺。从鱼际后纹却还度取十
分之一,则是寸。寸十分之而入取九分之中,则寸口也。此处其骨自高,故云∶阴得尺内有
一寸,阳得寸内九分,从寸口入
却行六分为关分,从关分又入六分为尺分。
又曰∶从鱼际至
高骨却行一寸,其中名曰寸口。从寸口至尺,名曰
尺泽,故曰尺寸。寸
后尺前名曰关,阳出阴入以关为界,如天地人为三界,寸主射
上焦头及皮毛,竟手上部。关
主射
中焦腹及腰中部。尺主射
下焦小腹至足下部。此为三部法,象
三才天地人,头腹足为三
元也。夫十二经皆有
动脉,独取寸口以决五脏六腑死生吉凶之候者,何谓也?然寸口者,脉
之大会,
手太阴之动脉也。人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息脉行六寸。人一日一
夜凡一万三千五
百息,脉行五
十度,周于其身,
漏水下百刻,荣卫行阳二十
五度,行阴亦二
十五度为
一周。故五十度而复会于手太阴。
太阴者,寸口也,即五脏六腑之所终始,故法取
于寸口。人有三百六
十脉,法三百六十日也。