[卷之二] 中寒
经曰;冬三月,此谓
闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光。夫
中寒者,
卒中天地
之
寒气也。或冬月严凝之气,或三时暴客之寒。
手足厥冷,
脐腹绞痛,战悚
昏迷,
唇青口噤,面如
刀刮,引衣蜷卧,不渴。当分
三阴治之。
中脘痛属
太阴,
理中汤;
脐腹痛属
少阴,
五积散;
小腹痛
属
厥阴,
四逆
汤(倍
附子,加吴萸)治之。先用灸熨之法,稍缓不救。如腹不痛,惟脉沉肢冷者,俗谓
阴证伤寒
是也。医以房室受寒为论,若患人因平素斫丧
肾虚而成,病时不犯,必坚执不伏,不肯服药;或以
他证
外治,反乐从之,药亦怠缓,不满六日而死。呜呼!遇此之候,但根据方调理,勿以犯淫为论,
致病者疑惑。有初感乍寒
乍热,脉弦
似疟,犹能
行动,失用附子温散,三、四日手指渐冷而毙。脉
迟紧或沉细涩,皆寒;坚弦或沉细为中寒。寒脉散者,死。
有汗,
尺脉迟滞,寒在
下焦者,死。
主方
(
回阳救急汤)
人参白术茯苓半夏(姜制)
干姜(炮)
肉桂附子(煨,去皮脐)
甘草(炙。各一钱)
陈皮(五分)
五味子(九粒)加姜煎服。
上方通治中寒证,甚者倍附子。
干呕吐痰涎白沫,加
吴茱萸;无脉加
猪胆汁一匙;泻甚加黄
、
升麻;吐甚多加
姜汁,次兼官桂、
当归温血分,盖寒伤荣也。仓卒无药,用布条缠作圈放脐上,
中安炒盐,上以
大艾炷三个,灸多壮,
腹痛止为度。更灸
气海(一穴,脐下一寸五分,二十壮)、
丹田
(一穴,脐下二寸)、
关元(一穴,脐下三寸。治
脏结不可攻者及
阴汗不止、
腹胀肠鸣、
面黑指甲
青,百余壮。量法。病患屈
中指,
中节两折纹尖为一寸。)
熨法 用
食盐(一斤,炒热,)布二层包,熨腹脐痛处,冷即换(无盐,
麦麸、灰、砂皆可。)
一法用吴茱萸二升,酒拌炒,煮热,以绢袋盛,或二、
三合煮滚。入麸一升,盐
一合炒,包熨
心腹及手
足心,气通则止。
姜葱熨(方见
伤寒)。
一法用葱一握,束缚如饼,切去根叶,存白二寸许,先以火烙一遍,令通热,着病患
脐上下,
以熨斗火熨之。先以
麝香、
硫黄安
脐中尤妙,更作三、四饼,坏则换。手足温,微汗乃止。内服主方。
蒸脐法
麝香半夏末皂角末(各三分,)安脐中,上铺盐,灸二、七壮。
理中汤治太阴中脘痛,自利不渴,寒多,腹痛泻,
霍乱厥冷。
人参白术干姜甘草(各二钱,病轻减)上加
生姜煎服。
肾气动者,去术加桂二钱;吐多,去术加
生姜三钱、
丁香五分;利多,加
木香一钱;
小便涩,
加茯苓;渴加术;寒加姜;腹痛
下利,加附子炮、二钱;
霍乱转筋,加
石膏五钱。
枳实理中丸
治
寒实结胸,加茯苓、
枳实,为末,
蜜丸弹大,
白汤下。
五积散
治少阴脐腹痛及
感冒寒邪,
头疼,
身痛拘急,
呕吐。不问
外感风寒,
内伤生冷,
寒湿
客于
经络,腰背酸疼,妇
人经闭。
白芷当归
川芎陈皮浓朴
苍术白芍枳壳桔梗半夏(制。各一钱)干姜茯苓官桂(各五分)
甘草(三分)
麻黄(冬八分,夏二分)加生姜三片,
葱头三个,煎服。
四逆汤 治厥阴小腹痛,太阴自利不渴,
阴证脉沉,身痛(先服
轻剂)。
附子(一枚,生,去皮脐,切作八片。)甘草(炙,六钱)干姜(五钱)分二剂,
水煎温服,取汗。
茱萸四逆汤 治厥阴中寒,小腹痛甚。
通脉四逆汤(前方倍加甘草)。
吴萸(泡)附子(炮)干姜(各二钱)炙草(钱半)上加姜,水煎服。
附子散 中寒阴证,唇青面黑,身背
强直,
四肢厥冷,诸
沉寒痼冷。
附子(制熟,二钱)官桂当归白术干姜半夏(各七分)姜(五片)枣(二枚)煎服。
苏合香丸 治
中风、
中气、中寒,卒倒,口噤不省,暴感寒毒,脐腹绞痛,肢冷吐泻,
心痛
痹疼,鬼祟邪恶,
痨瘵传尸,
疫疠秽气,岚瘴蛊疰,小儿急、
慢惊风。每服男、妇一丸,小儿半丸
,
生姜汁化开,姜汤调下。牙紧半丸擦,牙开灌之。如感冒风寒,
咳嗽痰喘,姜、葱汤下。产
后泄
泻、腹痛,一切风寒、怒
气胸满等证,防雾露,酒服。火病戒服。
香附白术
安息香(如无,以
白豆蔻代)
檀香木香
荜茇犀角(另锉末)
沉香诃子(肉。
各二两)
麝香乳香
朱砂(
水飞,重研)苏合油(各一两)
冰片(五钱)
上各取真者,另研细末,次入麝、冰、油、砂,研匀加炼熟
白蜜和。每丸重二钱,黄蜡浓封或
入小瓶,蜡封口,勿令泄气,勿湿润。